腦血管痙攣手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
腦血管痙攣通常都是腦出血或者是腦梗塞的預(yù)兆,多與高血壓有聯(lián)系,所以,腦血管痙攣患者要多注意控制原發(fā)病,必要時(shí)住院調(diào)理進(jìn)行手術(shù)治療,那么,腦血管痙攣手術(shù)后注意事項(xiàng)都有哪些呢?
如全麻返回病房后,應(yīng)給予去枕平臥位,清醒后給予頭高位,并給予低流量吸氧,防止腦缺血、缺氧和腦水腫;給予心電監(jiān)護(hù),每30min觀察并記錄意識(shí)、瞳孔、生命體征1次。4h后根據(jù)病情調(diào)節(jié)觀察時(shí)間,注意血壓波動(dòng)變化,觀察患者有無頭暈、頭痛、嘔吐、失語、肌力下降、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高等癥狀。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出呼吸道分泌物、嘔吐物,注意語言功能,肢體運(yùn)動(dòng)情況,記錄24h出入量。由于術(shù)中應(yīng)用大量造影劑,經(jīng)腎臟代謝,因此發(fā)現(xiàn)出入量不平衡時(shí)應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)處理。
腦血管痙攣是電解可脫彈簧圈栓塞治療術(shù)中、術(shù)后常見并發(fā)癥之一。除術(shù)中選擇合適導(dǎo)管,輕柔操作外,腦血管痙攣患者術(shù)后密切觀察有無頭痛、惡心、嘔吐、張口困難、肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若腦血管痙攣患者出現(xiàn)一過性神經(jīng)功能障礙,如頭痛,血壓下降,短暫性意識(shí)障礙,肢體癱瘓,可能是腦血管痙攣所致,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,進(jìn)行擴(kuò)容、解痙治療。持續(xù)低流量吸氧,改善腦組織缺氧,應(yīng)用尼莫地平,706代血漿等藥物擴(kuò)張血管,提高血容量。在用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、血壓的變化。
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