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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實(shí)是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會發(fā)現(xiàn)回報(bào)的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實(shí)腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個(gè)是小孩子，如果是嬰幼兒會發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個(gè)不可逆的。還有老年人也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因?yàn)檠艿牟∽円院螅斐赡X細(xì)胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動(dòng)脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等?？刂苹A(chǔ)疾病是為主，其次就是對癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來對癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭改善患者的癥狀，爭取患者早日回歸社會。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學(xué)是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會在影像學(xué)派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

抗癲癇藥物服用多久才能夠見效需要根據(jù)具體的藥物而定，因?yàn)榕R床上抗癲癇的藥物多種多樣，每種藥物其達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間也不等，有的可能在服藥三天后才逐漸發(fā)揮藥物的療效。有的藥物則更長，但是一般來說，在服用抗癲癇藥物后觀察7~10天左右，才能夠逐漸判斷該藥是否有效，切不可短時(shí)間內(nèi)隨意加減藥物，所以抗癲癇藥物在服用期間需要定期前往醫(yī)院就診，完善血壓濃度監(jiān)測，以防止出現(xiàn)藥物毒副反應(yīng)，以便根據(jù)患者的病情情況及時(shí)調(diào)整藥物的治療劑量。

癲癇病和羊癲瘋沒有區(qū)別，“羊癲瘋”、“羊角風(fēng)”等疾病都是癲癇病的俗稱，它們是一種疾病的不同叫法而已。癲癇病是由多種病因?qū)е碌哪X部慢性疾病，是由于腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為主要特征，這種疾病多發(fā)于兒童和青少年。導(dǎo)致癲癇病的原因非常多，比如先天性腦積水、染色體異常、腦皮質(zhì)發(fā)育不全，顱腦外傷、產(chǎn)傷或者顱內(nèi)細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染都是常見原因，中老年患者可繼發(fā)于腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦栓塞和腦出血之后。癲癇病主要通過藥物治療，但是服藥周期比較長，少數(shù)患者也可以采取手術(shù)。

成人的典型疾病能夠存活多久，需要根據(jù)癲癇疾病的類型，癲癇疾病的發(fā)作頻率，嚴(yán)重程度而定。一般癲癇病通過積極的治療，按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物是能夠有效控制病情，達(dá)到臨床治愈的狀態(tài)，一般不會影響患者的壽命。但是如果患者不按時(shí)規(guī)律服用藥物，導(dǎo)致癲癇疾病反復(fù)發(fā)作，這會對患者的腦神經(jīng)細(xì)胞造成損傷，而且癲癇疾病的持續(xù)狀態(tài)也會嚴(yán)重影響患者的生命安全，這就會影響患者的壽命，并且癲癇疾病在急性發(fā)作時(shí)有可能會造成意外傷害，窒息等情況，這也會給患者的生命安全帶來隱患。

如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇，可能隨著年齡的成長，慢慢的就不會有癲癇發(fā)作，這種疾病以后可以叫好了；但是很多的成年以后的癲癇，尤其是繼發(fā)性癲癇，由于它存在形成癲癇的誘因，比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等，如果原發(fā)性的病灶不去除的話，癲癇很難自己好。所以在這個(gè)過程當(dāng)中，可能還是要進(jìn)行治療，即便是良性癲癇長大以后可以好，在兒童的時(shí)候，也要根據(jù)它發(fā)作的頻率和程度進(jìn)行控制，如果它的程度或者頻率都過于頻繁，或者過于出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的發(fā)作的話，還是應(yīng)該用藥物進(jìn)行治療。