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腎結石的診斷依據(jù)

發(fā)布時間:2020-12-1025540次瀏覽

腎結石為泌尿系常見病,可隱匿發(fā)病,前期多無明顯癥狀,或者僅有腰部酸脹不適的自我感覺。一旦急性發(fā)作病人將疼痛難忍,那我們怎么才能做到早期發(fā)現(xiàn)呢?它的診斷依據(jù)有哪些呢?

1.無癥狀

男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生在青壯年,左右側的發(fā)病率無明顯差異。且多為腎盞結石,體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

2.腰部鈍痛

多為腎盂較大結石如鑄形結石,結石較大,移動度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。

3.腎絞痛

常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

4.排石史

在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙?;蛐〗Y石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內刺痛,結石排出后尿流立即恢復通暢,患者頓感輕松舒適。

5.感染癥狀

合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6.腎功能不全

一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。

7.尿閉

雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。

8.腰部包塊

結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。

9.血尿

血尿也是腎結石患者較為常見的癥狀,這是由于腎臟內形成的結石成分在泌尿系統(tǒng)移行過程中,將會擦傷腎盂以及輸尿管的粘膜,導致這些部位的毛細血 管破損,從而產生血尿。在腎結石病人發(fā)生疼痛的時候,往往伴發(fā)有肉眼血尿或鏡下血尿。當腎結石病人進行體力活動后,血尿癥狀將可加重。

如果青壯年男性常感到腰部酸脹不適,有時候伴有尿液渾濁甚至血尿這些癥狀時,千萬不要忽視。要及早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和針對的治療,以免給自己的身體帶來更大的傷害。

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其實要說起來腎結石跟喝酒關系好像并不大,這里面需要注意特殊的或者說其中一種類型的腎結石跟喝酒還真有一定關系,這種結石叫做尿酸結石。尿酸結石的患者他就有尿酸增高,而尿酸是由嘌呤所轉化過來的,所以得尿酸結石以后,嘌呤的一些東西就不能吃了,或者盡量少吃了,能產生高嘌呤的包括像海鮮、動物內臟,還有就是啤酒,所以對腎的尿酸結石患者,建議他不要喝啤酒,因為有可能會加重尿酸結石。正常人的喝啤酒的時候當然也應該有所節(jié)制。
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腎結石患者飲食注意事項。第一首先是增加飲水。由于飲水后排尿量相應增多。排尿過程中可以將沉積的鈣鹽以及細小結石排出??梢员苊饨Y石形成以及結石的凈現(xiàn)值進一步增大。每天需要額外增加飲水量,可以達到一千二百毫升左右。第二,針對性的調整飲食結構。減少富含草酸鹽的食物。盡量避免過多量飲用濃茶以及菠菜、番茄等。還需要盡量減少嘌呤過多以及高鈣的食物。例如動物內臟以及豆制品等。第三,必須低鹽飲食,減輕腎臟的功能負擔。更好的發(fā)揮濾過排泄功能。可以有效避免鈣鹽沉積。第四,堅持運動,控制體重。適度控制晚餐進食量。既可以減輕各大臟器的功能負擔。也可以通過運動時體位改變有利于結石排出。
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腎結石已經成為極為危害患者健康的病癥,對患者的身體帶來很大的傷害,如果不及時治療,很有可能病情會更加嚴重,導致腎結石并發(fā)癥,下面我們就針對腎結石并發(fā)癥來做出具體的介紹。
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腎結石危害
小的沒有造成泌尿系統(tǒng)梗阻的腎結石,對人體基本沒有什么大的危害。但若結石引起泌尿系統(tǒng)的梗阻,會誘發(fā)腎臟的感染,刺破腎實質會導致嚴重的血尿、泌尿系統(tǒng)的感染。對于伴有糖尿病,抵抗力低下的患者特別重要,這種感染會誘發(fā)腎實質或者腎周的感染,導致高熱、全身的炎癥反應,嚴重的會致命。對于泌尿系梗阻,如果不及時處理,會導致腎臟的嚴重積水,導致腎臟失功。而且結石長期在局部刺激不加以移除,會導致泌尿系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病。因此一旦發(fā)現(xiàn)腎臟結石,最好及時到醫(yī)院進行診治,找專業(yè)的醫(yī)生進行合理的治療,避免嚴重后果的發(fā)生。
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2019-12-20

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腎結石手術在治療的時候有自己的適應癥,其中大于1厘米的腎結石就要進一步檢查了,例如CTU、泌尿系CT、B超及尿檢等都可以檢查出來,進而進行綜合判斷,是不是進行采用手術治療。而大于2厘米的腎結石就是最好的手術適應癥。而一些特殊類型的腎結石也可以手術治療。
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腎結石吃什么藥
結石的藥物治療取決于結石手術之后結石的成分化驗。一、如果化驗是含鈣的結石不需要吃藥,只需要增加飲水量,增加尿液的稀釋狀態(tài)。二、如果發(fā)現(xiàn)結石是尿酸結石,可吃抑制尿酸形成的藥物,比如治療痛風或者是抑制嘌呤形成的藥物。三、如果發(fā)現(xiàn)患者的結石是感染結石,可吃酸化尿液的藥物,因為感染結石大部分是堿性的尿液,酸化尿液藥物可使堿性結石溶解。四、很多溶石治療也可使用在腎結石,但溶石治療不是通過口服進入體內,而是通過穿插在腎臟之間的管道系統(tǒng),把溶石的藥物直接注射在結石表面,對患者的創(chuàng)傷比較大。
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腎結石預防
腎結石的形成通常是由于代謝異常,尿路梗阻、感染、異物或者藥物的使用。代謝異常主要指尿酸的升高,這時就要做好尿酸的管理了,合理飲食,按時服用減少尿酸形成和增加尿酸排泄的藥物。出現(xiàn)尿路感染、梗阻及異物的,要積極的治療,避免使用在尿中容易形成結晶的藥物。用藥不能避免的,要大量飲用白開水。如果是草酸鹽結石,可以服用維生素B6和氧化酶?;加心蛩猁}結石的。可以服用別嘌呤醇和碳酸氫鈉。定期做尿液檢查,出現(xiàn)結石后應該及時到醫(yī)院就診,根據(jù)結石的形成的原因和特點,給予對應的治療??偟膩碚f預防結石的方式還是要管理好自己的代謝狀況,多喝水勤排尿,定期檢查尿液。
腎結石的早期癥狀
在如今社會腎結石患者越來越是常見,其實腎結石聽起來比較的可怕,但是不是特別嚴重的事情,不用過于的擔心、慌張,得了腎結石在初期會有一些癥狀可以顯現(xiàn)的,比如在得腎結石的初期時會經常的有疼痛感,而且腰部也比較的疼,非常的不舒服,而且在輸尿管進行移動時也會出現(xiàn)的輕微疼痛的感覺,還會伴有腎絞痛等其他癥狀,這些都是腎結石早起的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)應該及早的檢查和治療,避免病情變得更加嚴重。
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腎結石的癥狀是什么
腎結石的癥狀一般表現(xiàn)為患者腎區(qū)疼痛,排尿不舒服。腎結石出現(xiàn)腎絞痛以后出現(xiàn)疼痛,有些結石絞痛的癥狀不明顯,表現(xiàn)出隱痛或沒有發(fā)生疼痛,有時候也容易漏診。還有可能石頭在腎臟里摩擦發(fā)生的血尿或繼發(fā)的感染,患者會感覺排尿不舒服,尿頻、尿痛、尿急、尿血。