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卵巢癌晚期納差

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2053185次瀏覽

王某,女,76歲。卵巢癌晚期,口大渴,惟食冰塊,不能進(jìn)食,食則嘔吐殆盡,大便少而難,舌質(zhì)光紅無苔,舌體瘦小少津,脈沉細(xì),給與沙參麥門冬湯、益胃湯、增液湯等病情依舊,且藥人即吐,后改用白虎湯合旋覆代赭湯加減:生石膏30g,知母10g,生甘草6g,代赭石15g,旋覆花10g,麥門冬10g,太子參10g。囑其頻服,代茶飲。服藥3劑后,口渴減輕,不再覓食冰塊,且嘔吐止,能少量進(jìn)食,再進(jìn)3劑后,口渴止,食欲增加。

按:惡性腫瘤晚期為邪氣盛極,正氣虛衰,脾胃為后天之本,胃為多氣多血之腑,熱毒熾盛,必然耗傷胃之津液,導(dǎo)致胃之功能受損,胃氣上逆,此例為何用沙參麥門冬湯、益胃湯等養(yǎng)陰生津藥無效,而白虎湯合旋覆代赭湯卻效如桴鼓?根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》云:“少火生氣,壯火食氣?!痹摶颊唠m然體質(zhì)虛弱,但其病本質(zhì)為邪熱內(nèi)熾,引起壯火食氣,抓住“大渴”一證,大膽采用清熱瀉火生津之白虎湯合重鎮(zhèn)降逆之旋覆代赭湯使渴止食增,正所謂“揚(yáng)揚(yáng)止沸,不如釜底抽薪?!?/p>

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卵巢癌的診斷與檢查都有什么方法
為了能夠早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,需要定期進(jìn)行婦科檢查。卵巢癌目前沒有顯著有效的篩查方法,通常使用腫瘤標(biāo)志物檢查CA125等,經(jīng)陰道超聲檢查等方法進(jìn)行篩查。卵巢癌必須通過手術(shù)切除腫瘤后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。對(duì)懷疑卵巢癌的患者手術(shù)之前可以進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,確認(rèn)腫瘤的形狀大小緊急的部位等情況,同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行對(duì)卵巢癌敏感的腫瘤標(biāo)志物檢查CA125等。為了確認(rèn)腫瘤的發(fā)展程度與腫瘤的轉(zhuǎn)移情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行核磁共振成像與內(nèi)窺鏡探查等。由于卵巢位于結(jié)直腸相鄰的位置,因此癌癥容易轉(zhuǎn)移至結(jié)腸與直腸,可通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部,以確認(rèn)癌組織是否侵及,必要時(shí)可采集組織細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。另外如果懷疑卵巢惡性腫瘤已經(jīng)侵及胃部或者上消化系統(tǒng)其他部位,可進(jìn)行胃鏡等檢查。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2022-10-27

55318次收聽

ca125高多少算正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌、包括一些肺癌、腸癌也會(huì)來用。主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多,有時(shí)候腫瘤患者得了瘤,指標(biāo)就會(huì)上來,超過了正常值,把腫瘤切掉,它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性,有70%~80%相關(guān)性,基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因?yàn)閏a125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來的。所以,還是挺有用的。多少算是正常值,檢測(cè)有不同的方法。另外,還有不同的公司,有不同的試劑,所以,這個(gè)指標(biāo)在不同醫(yī)院,要去用正常的人群去標(biāo)出一個(gè)正常的上界,要反復(fù)的去,每天都要去校正一次這個(gè)值。像醫(yī)院是35U/ml以下就算正常,對(duì)于原來得了卵巢癌就特別高,好幾百。卵巢癌做完手術(shù),化療就低到正常了,隨診后到了半年、1年又上來了,又到好幾百了,就提示這個(gè)人ca125是特別好的隨診的指標(biāo)。高了可能腫瘤又起來了,又復(fù)發(fā)了,就特別有指導(dǎo)意義。有的人腫瘤全力轉(zhuǎn)移了,ca125還正常,證明ca125對(duì)你沒意義。所以,ca125是一個(gè)特別好的指標(biāo),它的正常值在不同的醫(yī)院不太一樣,最好是在一個(gè)醫(yī)院固定的去查,這樣便于比較,不要有時(shí)候到這個(gè)醫(yī)院查,到那個(gè)醫(yī)院查,有的標(biāo)準(zhǔn)都不太一樣,就可能會(huì)導(dǎo)致誤判。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2021-11-05

74094次收聽

卵巢癌如何分期
女性的卵巢癌屬于原發(fā)的卵巢惡性腫瘤,目前臨床上卵巢癌的分期采用的是FICO分期,也就是手術(shù)病理分期,需要先進(jìn)行卵巢癌的分期手術(shù),進(jìn)一步根據(jù)術(shù)后的病理,來確定卵巢癌的分期。那么目前臨床上卵巢癌的分期大概分為四期,其中一期屬于卵巢癌的早期,那么是卵巢癌局限在卵巢腫瘤,一期a是卵巢癌局限在單側(cè)的卵巢;一期b是局限在雙側(cè)的卵巢;一期c就是卵巢癌腫瘤薄膜有破裂,可以是自發(fā)性的破裂也可以使人為的破裂,包括腹腔沖洗液可以查到癌細(xì)胞,所以一期的卵巢癌是局限在卵巢癌的局限卵巢癌。二期卵巢癌,我們說的一卵巢癌已經(jīng)擴(kuò)散,擴(kuò)散到了盆腔輸卵管,甚至是盆腔其他覆膜以及臟器的表面。三期的卵巢癌是腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散,擴(kuò)散到了腹腔可以影響到腹腔大網(wǎng)膜的種植轉(zhuǎn)移、腹腔腸管表面發(fā)生轉(zhuǎn)移、膈肌表面發(fā)生轉(zhuǎn)移。四期的卵巢癌就會(huì)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如說肝實(shí)質(zhì),肺臟的實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移以及包括胸包積液檢查到腫瘤細(xì)胞。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-03-05

80342次收聽

陰超可以查出卵巢癌嗎
做陰道超聲是可以檢查出卵巢癌的,但是卵巢癌早期一般是沒有任何癥狀的。到晚期時(shí)的卵巢癌常常合并有腹水、卵巢包塊,這時(shí)候作為超聲發(fā)現(xiàn)包塊時(shí),可以進(jìn)一步的做血清腫瘤標(biāo)記物的檢查,比如說CA-125,CA-199、癌胚抗原、甲胎蛋白等等這些指標(biāo)可以篩查出卵巢上皮性癌。陰超可以結(jié)合腫瘤標(biāo)記物的檢查來篩查卵巢癌。那么卵巢包塊的直徑在六厘米以內(nèi),可以暫時(shí)的觀察不用進(jìn)行手術(shù)治療,如果腫塊在三個(gè)月內(nèi)持續(xù)的增大,或者腫塊檢查超聲出現(xiàn)囊性或者是偏囊實(shí)性的,甚至實(shí)性的腫物那么考慮有惡性腫瘤的可能性。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-03-05

90205次收聽

女性卵巢癌的檢查
由于卵巢癌早期癥狀不明顯,因此很多女性在被檢查出患卵巢癌時(shí)已是中晚期,這樣就加大了治療難度。而且晚期卵巢癌患者治愈的可能性極校既然,卵巢癌早期癥狀不明顯,那么早期診斷有賴于定期普查。這建議女性朋友定期的到醫(yī)院進(jìn)行診斷。那么,臨床上卵巢癌如何檢查?下面
卵巢癌術(shù)后藥物調(diào)理
卵巢癌是女性生殖器官腫瘤的一種,對(duì)女性的身心健康都造成了不同程度的影響。因?yàn)槁殉舶┒鴮?dǎo)致死亡的人也并不少見,因此要對(duì)此引起足夠的重視。下面,就為大家介紹卵巢癌吃什么藥好。
卵巢癌飲食護(hù)理
卵巢癌患者術(shù)后通常要接受放化療,放化療都會(huì)影響到消化功能,因此,卵巢癌術(shù)后的飲食調(diào)理是非常重要的。
卵巢癌化療效果
歐洲學(xué)者曾經(jīng)對(duì)輔助化療對(duì)早期卵巢癌的無復(fù)發(fā)生存率和總生存率有長(zhǎng)期療效進(jìn)行了相關(guān)臨床研究.研究共納入早期上皮性卵巢癌477例,隨訪10年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期化療的卵巢癌患者其總生存率改善了9%,無復(fù)發(fā)生存率改善了10%.
卵巢癌預(yù)后知識(shí)有哪些
卵巢癌這種疾病采用不同的方式進(jìn)行處理和還在聊之后,患者的生命長(zhǎng)度還是可以延長(zhǎng)的,但是對(duì)于這種疾病來說,應(yīng)該采用綜合的治療方式,可以手術(shù)處理之后聯(lián)合化療和放療等方式進(jìn)行處理,只有這樣才會(huì)達(dá)到效果,在日常生活中應(yīng)該注意各種不同的角度,隨時(shí)的根據(jù)不同的情況做好個(gè)人護(hù)理。
卵巢癌的原因
卵巢癌發(fā)生的病因目前尚不明確,主要可能與以下幾個(gè)方面有關(guān):第一,癌癥發(fā)病外部因素,包括化學(xué)、物理、生物等致癌因子。第二,癌癥發(fā)病內(nèi)部因素,包括免疫功能、內(nèi)分泌、遺傳、精神因素等等,以及飲食營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和不良的生活習(xí)慣等。多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女,35歲以上者多發(fā)卵巢上皮癌,而青年及幼年女性多以生殖細(xì)胞類惡性腫瘤為主,其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境因素也有一定的關(guān)系。卵巢癌可發(fā)生于任何年齡,年齡越高發(fā)病越多,一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下發(fā)病較少,卵巢對(duì)香煙也很敏感,每天吸20支香煙的婦女閉經(jīng)早,卵巢癌發(fā)病率高。經(jīng)常接觸滑石粉、石棉的人,患卵巢癌的機(jī)會(huì)較多。另外卵巢在排卵時(shí),卵巢表皮開啟、密合的過程中產(chǎn)生的損害,也一直被認(rèn)為是卵巢癌癥的主要病因之一。還有容易病變的遺傳基因,同樣也是造成罹患卵巢癌的因素之一。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-09-30

54719次收聽

02:03
卵巢癌中晚期大便拉稀怎么辦
卵巢癌中晚期會(huì)出現(xiàn)病人大便拉稀的情況,這主要是因?yàn)楦共糠e水導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候,可以針對(duì)原發(fā)病采取干預(yù)措施,就是對(duì)卵巢癌,進(jìn)行治療。目前化療和手術(shù)治療是最常見的?;蛘呖梢葬槍?duì)腹瀉,采取一種干預(yù)治療,即吃止瀉藥。而具體的治療方法,還是要根據(jù)病人的情況決定。一般情況下,對(duì)于卵巢癌中晚期的患者,如果出現(xiàn)大便拉稀的癥狀,可以對(duì)患者進(jìn)行一些積極的干預(yù)措施,比如患者可以使用一些中藥的方法,來進(jìn)行處理。除此之外,在臨床上,也有一些止瀉的西藥,比如思密達(dá)??梢圆捎眠@些藥物,對(duì)卵巢癌中晚期患者,進(jìn)行治療。在這種情況下,通常來講,需要根據(jù)病人身體的具體狀況,來決定到底是先治原發(fā)病,還是先治大便拉稀這樣的并發(fā)癥。對(duì)于這個(gè)問題,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行綜合的考量。
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什么是卵巢癌
卵巢癌是女性的生殖系統(tǒng)腫瘤,它長(zhǎng)在子宮旁邊,是兩個(gè)卵巢上的腫瘤,卵巢癌有很多很復(fù)雜的種類,所以不容易早期發(fā)現(xiàn),大部分一發(fā)現(xiàn)就是晚期,甚至有大腹水時(shí)才發(fā)現(xiàn),由于它比較難于診斷,晚期病人多,治療效果也不是特別好,當(dāng)然現(xiàn)在有很多新的治療方式。
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卵巢癌有什么危害
卵巢癌的危害可以說是巨大的,不僅對(duì)患者的生理,對(duì)心理都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。通常卵巢癌起病的時(shí)候,進(jìn)展都非常迅速,會(huì)伴有明顯的腹脹、納差等,癥狀會(huì)比較明顯。除此之外,卵巢癌的手術(shù)非常大,手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng),患者手術(shù)后的恢復(fù)往往會(huì)比較慢,恢復(fù)期間可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻,甚至腸漏,還有感染等一些并發(fā)癥。在手術(shù)以后這些患者還要接受化療,而且化療的療程往往時(shí)間比較長(zhǎng),在化療期間往往會(huì)出現(xiàn)惡心、胃口差、掉頭發(fā)等,對(duì)患者生理和心理都會(huì)構(gòu)成很大的影響。除此之外,對(duì)于年輕的患者,切除雙側(cè)卵巢以后,會(huì)進(jìn)入更年期,對(duì)性生活等都會(huì)產(chǎn)生影響。所以,卵巢癌對(duì)患者的影響是非常大的。不僅如此,卵巢癌的治療費(fèi)用也非常高,對(duì)患者的家庭經(jīng)濟(jì)也會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)。
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卵巢癌晚期怎么辦
卵巢癌晚期是它離開了卵巢本身,可能轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜、腸管、膀胱、肝、橫膈等部位,這樣的卵巢癌治療效果會(huì)大受影響,殘存的腫瘤即使肉眼看不到,仍然會(huì)有癌細(xì)胞殘存,將來可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,于是就需要做化療、靶向治療、免疫治療等,還會(huì)有反復(fù)的手術(shù)。
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卵巢癌化療后的不良反應(yīng)有哪些
卵巢癌化療以后的不良反應(yīng)會(huì)有惡心、嘔吐、脫發(fā),這是最常見的癥狀,也是病人最苦惱的地方,惡心、嘔吐影響正常進(jìn)食,有些藥物讓人嘔吐眩暈,不能讓患者休息,全身各個(gè)地方組織的器官都會(huì)有副反應(yīng),如肝腎功能損害,白細(xì)胞降低后會(huì)容易發(fā)燒感冒。