大腦性癱瘓病因分析
大腦性癱瘓約占腦癱病人的百分之四,在腦癱病例中并不是非常普遍,但這并不意味著我們就可以忽視它,相反,對(duì)于大腦性癱瘓我們必須引起足夠的重視,因?yàn)殡m然大腦性癱瘓占腦癱病人總數(shù)不多,但是大腦性癱瘓病因復(fù)雜。那么,大腦性癱瘓病因是什么呢?
大腦性癱瘓病因主要有:急性胎兒宮內(nèi)缺氧,主要是指在分娩過(guò)程中發(fā)生的急性缺氧所致的新生兒窒息。常見(jiàn)的原因有產(chǎn)力異常;臍帶異常(臍帶過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、打結(jié)、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等),難產(chǎn)、急產(chǎn)、異位產(chǎn)、異常先露、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)、頭盆小稱(chēng)以及催產(chǎn)索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等,都可能引發(fā)新生兒外傷性腦癱。以及胎兒宮內(nèi)慢性缺氧,胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱重要的危險(xiǎn)因素之。如:妊娠高血壓綜合征、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及并種感染等疾病影響胎盤(pán)血流灌注均有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧。新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與大腦性癱瘓明顯相關(guān)。
大腦性癱瘓的主要病因還包括缺氧缺血性腦損傷和膽紅素腦病,病變主要在基底神經(jīng)節(jié)。兒童基底核區(qū)不同部位對(duì)損傷具有選擇性,足月兒窒息選擇性損傷殼核和丘腦,嚴(yán)重缺氧缺血時(shí)殼核和丘腦的興奮性谷氨酸通路過(guò)度激活,因此易受損傷,而蒼白球由于抑制性神經(jīng)元活動(dòng)相對(duì)靜止而得到保護(hù);相反,蒼白球相對(duì)多的神經(jīng)元不活動(dòng),對(duì)低血壓和有毒物質(zhì)的敏感性較高,因此易受膽紅素毒性損害。
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