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中醫(yī)癲癇的診斷依據(jù)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028928次瀏覽

癲癇與驚風(fēng)的鑒別:

《諸病源候論·卷四十五·風(fēng)癇候》認(rèn)為:"壯熱不歇,則變?yōu)轶@,極重者亦變癇也。"《活幼心書·卷上·癇證》說(shuō)得更具體:"驚傳三搐后成癇。"說(shuō)的是三次驚風(fēng)才稱為癲癇。驚風(fēng)分急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。急驚風(fēng)一定有高熱,慢驚風(fēng)多發(fā)于脾虛久瀉之后,而癲癇發(fā)作一般無(wú)發(fā)熱,也無(wú)腹瀉。急驚風(fēng)在退熱后,抽搐不再發(fā)生,慢驚風(fēng)在健脾止瀉后,抽搐也不再發(fā)生,而癲癇則能反復(fù)發(fā)作,這是它們有別之處。

⒉癲癇與痙病的鑒別:

《諸病源候論·卷四十五·風(fēng)癇候》中記載:"病發(fā)時(shí)身軟,時(shí)醒者謂之癇;身強(qiáng)直反張如尸,不時(shí)醒者謂之痙"。后世醫(yī)家均以此說(shuō)區(qū)分癇與痙。清·吳鞠通在《溫病條辨》中專立"痙病瘛病總論"條目,說(shuō)明:"痙者,強(qiáng)直之謂,后人所謂角弓反張,古人所謂痙也。瘛者,蠕動(dòng)引縮之謂,后人所謂抽掣、搐搦,古人所謂瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。時(shí)作時(shí)止,止后或數(shù)日,或數(shù)月復(fù)發(fā),發(fā)亦不待治而自止者,癇也。"吳鞠通所論痙病極廣,共分九大類,即寒痙、風(fēng)溫痙、溫?zé)岑d、暑痙、濕痙、燥痙、內(nèi)傷飲食痙、客忤痙(驚嚇痙)、本臟自病痙,基本上概括了所有抽搐病癥(其中也包括急、慢驚風(fēng)),他強(qiáng)調(diào):"痙者筋病也","皆肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)為之"。這與癲癇因臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血失調(diào),逆氣上巔犯腦,引動(dòng)肝風(fēng)的病機(jī)不同。

歸納起來(lái)癲癇與痙病的鑒別有如下幾點(diǎn):①癲癇發(fā)作有反復(fù)性、自解性;痙病則常為經(jīng)常性或持續(xù)性,消除病因后可以不再發(fā)作。②癲癇臨床表現(xiàn)復(fù)雜;痙病就只有抽搐。③癲癇是逆氣引動(dòng)肝風(fēng)而抽搐;痙病是筋病,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所引起。

⒊狂癇與癲狂的鑒別

《活幼心書·卷中·癇證》中談到:"狂癇者,亦屬陽(yáng),難經(jīng)云,重陽(yáng)則狂,至長(zhǎng)成小兒才發(fā),時(shí)妄言不食而歌,甚則蝓墻上屋,棄衣而走,或一日二日方醒。"說(shuō)明狂癇與癲狂既有相同之處,又有不同之點(diǎn),只要有二:①狂癇有狂又有癇,即既有精神失常,又有抽搐;癲狂只有精神方面的癥狀,如躁動(dòng)多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毀物傷人,通宵不眠或沉默不語(yǔ)、呆滯、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。②狂癇有自解性也有反復(fù)性;癲狂不經(jīng)治療往往呈持續(xù)狀態(tài)。

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2021-05-10

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-02-24

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癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?癲癇的手術(shù)不管是原發(fā)的,還是繼發(fā)的,那么需要做手術(shù),那就應(yīng)該選擇一個(gè)患者的適應(yīng)癥。有一部分癲癇的患者適應(yīng)手術(shù),比如說(shuō)它有一些個(gè)明顯的小的局灶適合手術(shù),手術(shù)治療效果就比較好。還有一些是患者是由于繼發(fā)性癲癇,那么它的原發(fā)病需要做手術(shù)治療。癲癇的手術(shù)的適應(yīng)癥,在選擇病人的時(shí)候,應(yīng)該選擇一些個(gè)比較適合手術(shù)的有局灶的病灶,那么手術(shù)治療以后效果好就可以做。那么繼發(fā)性的手術(shù),那么它應(yīng)該選擇在治療了原發(fā)病以后發(fā)現(xiàn)了有局部的病灶,那么繼發(fā)性癲癇那么它適應(yīng)手術(shù)也可以進(jìn)行治療,還可以治一些個(gè)難治性的癲癇,就是說(shuō)保守治療、綜合治療以后,難治性的癲癇控制的效果不好,需要做手術(shù),手術(shù)治療以后能夠在一個(gè)保守治療的基礎(chǔ)上,或者是減少藥物,或者是減輕了保守治療的負(fù)擔(dān),或者是能夠根治癲癇的發(fā)作,那么在參考了這些個(gè)意義以后進(jìn)行分析,那么選擇一個(gè)手術(shù)??傊中g(shù)的適應(yīng)癥是一個(gè)嚴(yán)格的,挑選的過(guò)程中,要根據(jù)患者的病情來(lái)決定,比如說(shuō)有局灶,比如說(shuō)局灶的切除手術(shù)難度不大,那么后果又比較好。難治性的癲癇經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療,可以輔助保守治療,也可以根治癲癇,這樣都是手術(shù)的適應(yīng)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-24

52027次收聽

02:39
癲癇有后遺癥嗎
癲癇是否有后遺癥,主要根據(jù)癲癇的類型?;颊哂捎诜磸?fù)癲癇發(fā)作,或者長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化,還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴(kuò)張,因此這類患者,可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,也就是表現(xiàn)為患者反應(yīng)力、記憶力、理解力都有所下降。患者癲癇發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有做好防護(hù),可能會(huì)造成意外的傷害,造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折,可能也會(huì)給患者留下明顯的后遺癥。還有常見的癲癇的后遺癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的僵硬,或者出現(xiàn)麻木,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)癲癇后的肢體無(wú)力,但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后,肢體無(wú)力可以恢復(fù)。所以癲癇其實(shí)不會(huì)留下明顯的后遺癥狀,但是如果長(zhǎng)期反復(fù)的癲癇,主要是對(duì)大腦功能有明顯的影響,會(huì)影響到患者的認(rèn)知功能。
02:36
喝酒會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎
不建議癲癇患者大量的酗酒,可以適當(dāng)少量、偶爾地服用一些紅酒,可能是對(duì)癲癇患者沒(méi)有太大的影響。酒中一般含有乙醇,尤其是高度的白酒,乙醇量會(huì)更大,乙醇是一種興奮性的遞質(zhì),會(huì)興奮大腦皮層,對(duì)于癲癇的患者,其實(shí)是大腦皮層興奮性、異常性的犯癲,造成大腦功能的一過(guò)性損害。因此酒精有興奮性遞質(zhì)的作用,對(duì)于癲癇的患者不太適合,尤其是大量飲酒或者酗酒,高度飲酒,會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作或癲癇病情的加重,有些醉酒的患者也會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐,有一些醉酒的患者,會(huì)出現(xiàn)抽搐,也是出現(xiàn)癲癇樣的發(fā)作,因此不建議癲癇患者飲酒。
癲癇注意事項(xiàng)
癲癇指的是腦部神經(jīng)元異常,以及過(guò)度同步化放電的癥狀。出現(xiàn)了癲癇病目前一般都需要及時(shí)應(yīng)用藥物治療。在日常生活中,需要注意一定要遵醫(yī)囑,堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥,定期復(fù)診,一般用藥的療程都需要3到5年。如需要減藥,換藥以及停藥應(yīng)該及時(shí)咨詢神經(jīng)??漆t(yī)生決定。細(xì)致記錄病情日記,將癲癇發(fā)作情況和其它的不舒服記錄下來(lái),保持良好溝通。平時(shí)生活當(dāng)中需要注意保證足夠的睡眠,生活規(guī)律,不能過(guò)度勞累,一定要戒煙戒酒,盡量避免使用氟喹諾酮類藥物以及青霉素毒之類的消炎藥,在癲癇病癥沒(méi)有控制好之前禁止游泳,登高,泡澡等。避免高空作業(yè),以及溺水現(xiàn)象。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電子產(chǎn)品,手機(jī),電腦等。要避免環(huán)境當(dāng)中的強(qiáng)光噪聲刺激,特別是閃光刺激。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-10-31

60916次收聽

01:49
癲癇影響壽命嗎
癲癇一般不影響壽命。大多數(shù)情況下,癲癇不影響病人的壽命,但是統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,癲癇病人的壽命實(shí)際上可能會(huì)短一點(diǎn)。因?yàn)榘d癇某種情況下可能會(huì)猝死,比如癲癇持續(xù)狀態(tài)無(wú)法緩解不了,病人可能會(huì)誤吸或者缺氧,有的病人發(fā)作一次就可能變成植物人,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)意外,掉水里、車禍都可能會(huì)影響壽命。癲癇病人的壽命比正常人群要低,但是大多數(shù)情況下,一次兩次發(fā)作或者偶爾發(fā)作不影響壽命。所以,出現(xiàn)癲癇時(shí),要盡早治療,否則時(shí)間長(zhǎng)了還是會(huì)影響壽命。
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癲癇可以治愈嗎
治療癲癇的方法包括口服藥物和手術(shù)治療。癲癇常用的藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、開普蘭等。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療,大概70%的患者癲癇癥狀能夠得到控制。對(duì)于藥物難以控制的癲癇可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方法,如癲癇病灶切除術(shù)、顳前葉切除術(shù)等,有很多癲癇患者可以治愈。不能進(jìn)行開顱手術(shù)、藥物難治性的癲癇患者,可以選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù),比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部刺激術(shù)等。
怎么預(yù)防癲癇
預(yù)防癲癇發(fā)作:一、長(zhǎng)期規(guī)律的服用抗癲癇藥物。二、保證每日足夠的睡眠時(shí)間。三、避免一切的刺激。四、飲食上要避免出現(xiàn)過(guò)急過(guò)飽的情況,要適當(dāng)?shù)奶砑哟掷w維的食物。五、適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┗顒?dòng),以自己不太疲勞和疲倦為維度。六、預(yù)防呼吸道感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:58

2018-09-21

55096次收聽

01:40
什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作也稱為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,癲癇大發(fā)作是以意識(shí)喪失以及全身抽搐為特征的癲癇發(fā)作,額頂葉起源的癲癇類型大多可以表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。癲癇大發(fā)作多見于成年人,癲癇大發(fā)作可以由多種病因而引起,比如患者發(fā)生缺血缺氧的情況,或者是有一些病人患有低級(jí)別膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷以及腦血管疾病等情況,都可以引起患者癲癇大發(fā)作的出現(xiàn)。癲癇大發(fā)作的患者主要表現(xiàn)為眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意識(shí)喪失以及呼之不應(yīng)等表現(xiàn)。癲癇大發(fā)作屬于一個(gè)急癥,需要對(duì)于患者積極的進(jìn)行處理。因?yàn)榘d癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)以后,會(huì)危及患者的生命,因此,如果患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的情況,就需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。出現(xiàn)這種情況,必須將患者及時(shí)送醫(yī)。