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早期小兒腹瀉治療

發(fā)布時間:2020-12-1026349次瀏覽

幾乎每個小寶寶都出現(xiàn)過小兒腹瀉的癥狀,雖然是常見病,但是現(xiàn)在每個家庭對孩子的疼愛程度不言而喻,孩子出現(xiàn)腹瀉家長們還是非常擔(dān)心,畢竟小寶寶們也不能用藥,又口不能言,孩子多受罪。其實治療小兒腹瀉只要方法得當(dāng),可以很快見效的。

腹瀉治療原則為:調(diào)整飲食,預(yù)防和糾正脫水,合理用藥,加強護理,預(yù)防并發(fā)癥。不同時期的腹瀉病治療重點各有側(cè)重,急性腹瀉應(yīng)多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染;遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)及飲食療法。

(1)判斷脫水情況及程度,給予監(jiān)護及血氣和電解質(zhì)檢查。

(2)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂

補液原則:先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀。

確定累積損失補液量、性質(zhì)和速度。輕、中度脫水可口服補液,中重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)靜脈補液。輕度脫水約50ml/kg,中度脫水50~100ml /kg,重度脫水100~120ml/kg。等滲脫水可選用1/2張含鈉液,低滲脫水用2/3張含鈉液,高滲脫水用1/5張含鈉液。累積損失應(yīng)在8小時左右糾正。補液同時注意糾正代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,對有尿或來院前6小時有尿即應(yīng)及時補鉀,濃度不應(yīng)超過0.3百分號,每日靜脈補鉀時間不應(yīng)少于8小時,切忌將鉀鹽靜脈推入,否則導(dǎo)致高鉀血癥,危機生命。

口服補液的原則是:輕度脫水病人在4小時之內(nèi)獲得50ml/kg,中度脫水病人應(yīng)在6小時之內(nèi)口服補液100ml/kg。治療后,如果病人繼續(xù)存在腹瀉或脫水糾正并不完全,口服補液的量和速度就應(yīng)增加,如果脫水現(xiàn)象已糾正,口服補液就應(yīng)減少,在開始口服補液的最初2小時內(nèi),可能會發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,對頑固性嘔吐患兒給靜脈補液。

繼續(xù)補液:脫水糾正后,可予口服補液以防再次發(fā)生脫水。補充生理需要量。

(3)病因治療 針對輪狀病毒應(yīng)用口服免疫球蛋白(不拉拉)0.2ml/kg.次,3次/日。

(4)微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 。

(5)消化道粘膜保護劑 :新生兒 1/4袋/次,3次/日,<1y嬰兒1/2袋/次,2次/日,1~2y小兒1袋/次,2次/日,>2y 兒童1袋 /次,3次/日。飯前服,首量加倍。

對于治療來說預(yù)防意義更大。對于吃母乳的寶寶媽媽的飲食非常重要,哺乳期的媽媽們應(yīng)該多吃新鮮果蔬,平時喝溫開水,少吃生冷的食物,也不要飲用冷飲。對于已經(jīng)開始吃飯的寶寶,家長們應(yīng)該精心為孩子準(zhǔn)備食物,低鹽少油,營養(yǎng)均衡,溫度適宜。合理的膳食才能有效避免孩子出現(xiàn)小兒腹瀉。

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2021-05-12

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2021-05-12

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2021-04-20

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嬰兒腹瀉的原因
嬰兒腹瀉有飲食因素,季節(jié)因素,腸道菌群沒有完全建立,黏膜屏障和細(xì)胞屏障也沒有發(fā)育完全和感染性因素的原因。一般多出生在二到四個月在喂養(yǎng)過程中容易出現(xiàn)這種腹瀉的情況,但這種孩子一般狀態(tài)非常的好不影響吃,也不影響體重和體格的一個發(fā)育,這是最常見的生理性原因。飲食不當(dāng)或者是季節(jié)的原因,秋季或者冬季天氣比較涼的時候,孩子可能會引起腹瀉,一般秋冬季節(jié)。嬰兒飲食因素在6個月以內(nèi)多,是由于飲食不耐受,奶粉不耐受,也就是乳糖不耐受,或者是奶粉中成分的一些過敏因素引起的一個腹瀉,6個月以上的患兒一般情況下的原因,可能跟添加輔食有關(guān)系。要注意是否因加了一些輔食,導(dǎo)致了患兒的大便性狀的一個改變,其他的就是感染性的因素了,感染性的因素分為病毒、細(xì)菌、很多的一個病原菌,小嬰兒最常見的一個感染就是輪狀病毒,輪狀病毒所致的病毒性的腹瀉。主要的表現(xiàn)是先吐后拉稀,一般情況下前二十四個小時患兒可能會出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn),之后會出現(xiàn)腹瀉,多數(shù)是一天數(shù)次到數(shù)10次不等,然后蛋花湯樣便一般是五到七天自限性疾病,其他的還有一些夏季可能還有一些細(xì)菌性的,那么最常見的病因就是大腸桿菌。
語音時長 01:54

2020-03-12

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