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小便有點(diǎn)痛是有可能出現(xiàn)血尿的。這種情況那就是鑒于了像尿路的炎癥，還有尿路的結(jié)石。我從這兩個(gè)方面，就給大家說(shuō)一下，一個(gè)是尿路的炎癥、那常常就是鑒于尿道炎、膀胱炎，當(dāng)有尿道炎和膀胱炎的時(shí)候，癥狀就是尿痛，尿頻、尿急，小便肯定會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。有的時(shí)候，就會(huì)伴隨著血尿。這是因?yàn)檠装Y或者其中的刺激導(dǎo)致了尿道或者膀胱的粘膜產(chǎn)生了充血的狀況，嚴(yán)重的充血會(huì)導(dǎo)致粘膜表面的血管破裂會(huì)導(dǎo)致出血，血液會(huì)在尿液當(dāng)中在排掉的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血尿了，這是由于尿路炎癥所引起來(lái)的。第二個(gè)情況就是結(jié)石，如果有膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石，那本身會(huì)刺激膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，還有一種結(jié)石會(huì)繼發(fā)感染出現(xiàn)小便的疼痛，結(jié)石本身在膀胱或者尿道里面可以活動(dòng)，在移動(dòng)過(guò)程當(dāng)中損傷尿道粘膜或者膀胱粘膜，產(chǎn)生這種疼痛的感覺(jué)，另外也會(huì)有出血的狀況，當(dāng)膀胱結(jié)石在膀胱里面來(lái)回移動(dòng)的時(shí)候，或者尿道結(jié)石往外排的時(shí)候，都會(huì)損傷膀胱的粘膜或者尿道鞘膜，也會(huì)刺激尿道產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，所以就會(huì)出現(xiàn)小便有點(diǎn)痛而且會(huì)有血尿。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候，也有可能看到了結(jié)石順著尿道口排出來(lái)，就也可以明確診斷?？傊绻颊咝”阌悬c(diǎn)痛，而且伴有血尿，應(yīng)該是進(jìn)一步進(jìn)行檢查，比如做尿常規(guī)看看有沒(méi)有炎癥，做b超或者ct看看又沒(méi)有尿路結(jié)石。

急性尿路感染一般需要盡快應(yīng)用抗生素治療。有條件的情況下，用藥前行尿培養(yǎng)和血培養(yǎng)。血培養(yǎng)一般是在體溫大于三十八度五的時(shí)候進(jìn)行培養(yǎng)。同時(shí)明確是否存在。泌尿系統(tǒng)感染的誘因。去除誘因，可以取得更好的治療效果。急性腎盂腎炎，因?yàn)榘Y狀重。需要靜脈輸液輸入抗生素治療。急性膀胱炎，一般全身的癥狀比較輕。口服消炎藥即可?？股匾话氵x擇廣譜抗生素，當(dāng)有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候，可以選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素。需要根據(jù)患者年齡，全身狀況、各個(gè)器官的功能。既往用藥的一些情況，來(lái)選擇相應(yīng)的抗生素。一般首選頭孢類的抗生素或者沙星類的喹諾酮類的抗生素。對(duì)尿路系統(tǒng)感染治療效果比較好，特點(diǎn)是見(jiàn)效快能夠快速的緩解癥狀。用藥前需要詢問(wèn)患者是否有過(guò)敏的病史。如果以前有青霉素過(guò)敏的，用頭孢的藥物可能會(huì)產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。還是盡量避免這些藥物的應(yīng)用。或者是用藥前對(duì)這個(gè)藥物進(jìn)行這個(gè)頭孢類的皮試，不過(guò)皮試陰性才可以用。頭孢類的藥物呢，副作用小，耐受性好。對(duì)器官的功能要求比較小?？诜Z酮類的藥物過(guò)敏比較罕見(jiàn)，一般適用于年齡大18歲的患者。因?yàn)樵擃愃幬锟赡軙?huì)影響骨骼的閉合、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育。常用的是左氧氟沙星。對(duì)于老年的患者，如果合并腎功能不全，肝功能不全者。需要調(diào)整劑量。如果有藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，要及時(shí)選擇敏感的抗生素。應(yīng)用西藥抗生素的時(shí)候可以輔助一些中成藥改善癥狀。

尿道口紅腫可根據(jù)情況用紅霉素軟膏局部外涂，口服頭孢克肟顆粒，考慮是否行手術(shù)治療。1、避免小兒用手反復(fù)去玩弄外生殖器和包皮尿道口等。2、可用紅霉素軟膏局部外涂，涂前可用淡鹽水局部清洗，每次尿后用紙巾將殘留的尿漬擦干，保持局部衛(wèi)生干燥，避免尿漬長(zhǎng)期殘留而刺激局部而引起紅腫。3、盡量不要使用抗生素，但如果小孩有合并尿道口紅腫、排尿疼痛或者發(fā)熱等癥狀，可口服頭孢克肟顆粒，連服5天左右，并注意觀察紅腫消退情況。4、紅腫消退后，男孩如還有包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)，可根據(jù)孩子的情況，考慮是否行手術(shù)治療。小兒尿道口紅腫多數(shù)是因?yàn)榫植總€(gè)人衛(wèi)生較差，或者常用手去觸碰，還有長(zhǎng)時(shí)間使用尿不濕引起尿道口紅腫，男孩也可因包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖，導(dǎo)致包皮垢局部刺激引起。平時(shí)要注意清洗外陰，包皮，保持局部衛(wèi)生干燥，讓孩子不要用手觸碰、玩弄外生殖器，勤換洗內(nèi)衣褲，做好孩子個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。

尿路感染根據(jù)致病菌選用喹諾酮類的抗生素、阿奇霉素、甲硝唑或抗結(jié)核的藥物等。通過(guò)尿液或尿道口分泌物的培養(yǎng)及藥敏檢查，明確引起尿路感染的致病菌以及敏感藥物。如果大腸桿菌、葡萄球菌、淋球菌等感染引起，使用喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星片，頭孢類的抗生素、頭孢克肟分散片進(jìn)行治療；如果支原體、衣原體感染引起，使用米諾環(huán)素、美滿霉素、阿奇霉素進(jìn)行治療；如果滴蟲感染引起，使用甲硝唑來(lái)進(jìn)行治療；如果由于特殊的致病菌，如結(jié)核桿菌引起，則建議使用抗結(jié)核的藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物來(lái)進(jìn)行治療。治療期間注意飲食清淡，多喝水，勤排尿。

尿路感染，在臨床多采用廣譜抗生素進(jìn)行治療，且要使用在尿路黏膜或者組織當(dāng)中，這樣才能達(dá)到有效濃度，以及防止尿路感染反復(fù)發(fā)生。平常多提倡超大劑量以及超實(shí)現(xiàn)2到4株的用藥方法?？股仉m然起效快，但是由于菌株一般繁殖到200袋，需要三天，就會(huì)對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥情況，一般三天以后就完全失去作用。而傳統(tǒng)的中藥起效比較慢，因此，治療效果往往也不理想。對(duì)比之下，中成藥的安全性更高，但是缺點(diǎn)是有效含量不穩(wěn)定，起效慢，對(duì)急性期效果不明顯?，F(xiàn)在中藥片銀花泌炎靈片，一天服用四片，可以保證血藥濃度在三天內(nèi)起到效果，相比之下，銀花泌炎靈片的治療效果更加理想。