干擾素治療慢性乙肝指征

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658845次瀏覽

乙肝病毒檢測(cè)為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者均可診斷為慢性乙肝。

慢性乙型肝炎治療的適應(yīng)癥

慢性乙型肝炎患者定性檢出病毒復(fù)制，是干擾素治療的對(duì)象。而急性乙型肝炎約90%病例可自然痊愈，不是干擾素治療的指征。但需要強(qiáng)調(diào)的是，近年發(fā)現(xiàn)HBeAg陰性和抗-HBe陽性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒復(fù)制，HBeAg陰性患者病毒復(fù)制是前C-變異株的復(fù)制。所以區(qū)分慢性乙肝HBeAg陽性(野生株)和HBeAg陰性(前C-變異株)型對(duì)于治療具有重要意義。

對(duì)劑量的臨床觀察，HBeAg陽性慢性乙型肝炎應(yīng)用。干擾素500~600萬單位，3次/周，皮下注射6個(gè)月。如果6個(gè)月治療后出現(xiàn)HbeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換，可以在血清轉(zhuǎn)換后繼續(xù)用藥2個(gè)月。治療后數(shù)周轉(zhuǎn)氨酶升高反映a干擾素誘導(dǎo)對(duì)HBV感染的肝細(xì)胞毒性反應(yīng)，應(yīng)視為良好的標(biāo)志，一般不用降低劑量。

對(duì)于抗-HBe陽性復(fù)制型乙型肝炎(前C變異株)，初治對(duì)a干擾素的應(yīng)答與野生株感染的效果相似。也就是說這類患者a干擾素治療后HBV-DNA也可陰轉(zhuǎn)。但是復(fù)發(fā)率較高，因此有人建議治療療程為1年。

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2020-02-13

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乙肝感染的癥狀有哪些

乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一種常見肝臟傳染病。在我國，HBV的傳播途徑主要包括母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播等。人體感染HBV后，分為急性HBV感染與慢性HBV感染。急性HBV感染者，部分患者隱匿起病，往往無明顯臨床癥狀，如果肝功能損傷明顯，有些患者會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降、尿黃等，需要積極保肝抗炎治療。部分急性HBV感染患者會(huì)成為慢性HBV感染者。慢性HBV感染的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。慢性肝細(xì)胞炎癥壞死持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)是慢性HBV感染者進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。慢性HBV感染者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、乏力、肝區(qū)不適、尿黃、皮膚瘙癢等不適，如果進(jìn)展至肝硬化，會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，肝癌患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛。

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乙肝大三陽如何治療

進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)，如果乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性，乙肝核心抗體陽性就是所謂的大三陽。乙肝大三陽患者需要進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢查，抽血、腹部超聲檢查。不能單純根據(jù)乙肝五項(xiàng)結(jié)果來決定乙肝大三陽的治療辦法，還需要進(jìn)一步檢查明確病情后才可以確定下一步的治療方案。1、抽血主要是化驗(yàn)肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶是否正常；2、腹部超聲檢查是看一下肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)、肝臟有無纖維化和硬化等；3、抽血化驗(yàn)甲胎蛋白排除癌變可能性。4、不同的病理發(fā)展階段，臨床上治療方案也不一樣，雖然都是大三陽，但是可能是乙肝病毒攜帶、也可能是慢性乙肝患者，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化。

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乙肝治療方法有哪些

乙肝是由乙肝病毒感染引起來的，以肝臟炎性病變?yōu)橹鞯膫魅静?。要根?jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量，還有肝功能，肝膽的彩超等綜合情況來決定是否服用抗病毒的藥物和保肝的治療。治療的方法，首先是是在急性肝炎和慢性肝炎的活動(dòng)期可以住院治療，臥床休息，保證足量的蛋白質(zhì)，維生素，熱量等。嚴(yán)重的肝炎，要絕對(duì)的臥床休息控制減少蛋白質(zhì)含量。乙肝主要的抗病毒的治療，包括干擾素、利巴韋林，拉米夫定，阿昔洛韋，阿德福韋等來治療。還可以用免疫調(diào)節(jié)劑，包括胸腺素，免疫核糖核酸等，提高人體的免疫功能。新的免疫療法，基因治療，還有護(hù)肝的藥物來促進(jìn)肝細(xì)胞的生長，保護(hù)肝臟，可以用甘利欣，腺苷蛋氨酸等藥物。還可以用中藥來調(diào)節(jié)，改善臨床的癥狀和肝功能的恢復(fù)，例如丹參，赤芍，茵陳等。

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2019-12-30

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乙肝兩對(duì)半檢查流程

乙肝兩對(duì)半檢查需要空腹到醫(yī)院里去，首先，抽血化驗(yàn)之前不要喝酒，不要喝濃茶，清淡飲食，不要吃早餐，不要喝水。早晨帶身份證到醫(yī)院里填個(gè)人的信息，拿身份證掛號(hào)交費(fèi)，要進(jìn)行掛號(hào)到傳染病科，有醫(yī)生開上抽血的化驗(yàn)單子，到收款室交錢以后，到化驗(yàn)室去診卡放到感應(yīng)區(qū)，打單子領(lǐng)試管，找化驗(yàn)人員排隊(duì)抽血，等待化驗(yàn)的結(jié)果，領(lǐng)取化驗(yàn)單后再把化驗(yàn)單給醫(yī)生看，醫(yī)生講解檢查的結(jié)果，如果乙肝表面抗原是陽性，說明感染了乙肝病毒。乙肝兩對(duì)半都是陰性，說明沒有感染乙肝病毒，可以接種乙肝疫苗，乙肝表面抗體陽性，就不需要接種疫苗。乙肝兩對(duì)半的檢查是很常見的臨床檢測(cè)項(xiàng)目，是用來判斷是否感染了乙肝病毒，還用來評(píng)價(jià)接種乙肝疫苗之后的是否產(chǎn)生抗體的標(biāo)志。也用來確定乙肝病的病情。

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目前而言，這種檢測(cè)方法，屬于一種比較流行，也是比較高效，比較準(zhǔn)確的檢查方法，被很多大醫(yī)院所采用，倘若這種檢查結(jié)果顯示陽性的話，那么就代表著患者體內(nèi)的乙肝病毒存在著復(fù)制活動(dòng)活躍的情況，而且，滴度越高，傳染性就會(huì)越強(qiáng)。

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乙肝核心抗體是乙肝5項(xiàng)檢查當(dāng)中的最后一項(xiàng)指標(biāo)，其正常值高于0.9即為陽性。之所以會(huì)這樣，可能是因?yàn)橹盎歼^乙肝，也可能是處于急性乙肝感染的窗口期或者是隱性乙肝感染。

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得乙肝的原因是什么

通過母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播都可能感染乙肝。一、母嬰垂直傳播?；加幸腋蔚哪赣H可能把乙肝遺傳給孩子，這種傳播極少數(shù)由宮內(nèi)感染引起，大多數(shù)是因?yàn)閲a(chǎn)期、圍手術(shù)期管理不嚴(yán)格造成的。二、血液傳播。主要由輸血傳播是國內(nèi)比較常見的傳播方式。三、性傳播，乙肝是性病中的一種，但患有乙肝的成年人通過性行為傳播的幾率相對(duì)較小。四、醫(yī)源性傳播。醫(yī)學(xué)上很多侵襲性操作行為可能會(huì)造成乙肝的傳播。日常接觸，如擁抱、親吻、一起吃飯不會(huì)造成乙肝的傳播。

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