小孩多囊腎的簡(jiǎn)介
腎病在日常生活中越來越常見發(fā)病人群也更加廣泛,小孩多囊腎就是其中一種,對(duì)孩子的童年的身體發(fā)育危害極大,那么小兒多囊腎的病因究竟是什么,以及如何去治療、防護(hù)預(yù)防,下面就為大家詳細(xì)介紹一下小兒多囊腎這種疾病,希望對(duì)大家了解小兒多囊腎有所幫助。
一、發(fā)病機(jī)制:腎囊腫衍生于腎臟的上皮結(jié)構(gòu),原發(fā)于腎小管和包氏囊,所有的腎囊腫都有某些常見的結(jié)構(gòu)成分,包括上皮質(zhì),膨脹的囊腫內(nèi)含腎小球的濾液,
(1)常染色體顯性遺傳型PK:百分之九十五以上的典型患者是由第16對(duì)染色體短臂上的異?;蛞穑由细腥竞椭卸咀饔糜谛」?,激發(fā)囊腫基因改變了小管細(xì)胞代謝,直接造成上皮細(xì)胞壞死,造成梗阻亦促進(jìn)細(xì)胞增生致囊腫形成,
(2)常染色體隱性遺傳型PK:是由DNA突變引起,但缺陷的等位基因的染色體位點(diǎn)尚不清楚,患兒之父母并不患病,但都攜帶這種病的基因才能使其子女發(fā)病,此病罕見,
二、小兒多囊腎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥:小兒多囊腎除了其臨床表現(xiàn)外,還可引起其他疾病。本病常并發(fā)急性感染,結(jié)石,重者發(fā)生慢性腎功能不全,可并發(fā)高血壓,貧血,最終出現(xiàn)尿毒癥。
三、小兒多囊腎有哪些典型癥狀:50歲前有癥狀的,存活時(shí)間較長(zhǎng),常有家族史,癥狀分為兩方面,一方面與囊腫有關(guān),另一方面與腎功能受損有關(guān),與囊腫有關(guān)的癥狀為不適,腰痛,腰部腫物,血尿,急性感染,以及當(dāng)血尿或并發(fā)結(jié)石通過輸尿管時(shí)可發(fā)生絞痛,病變進(jìn)展時(shí),腎組織受壓,腎功能受損則有慢性腎功能不全,最終出現(xiàn)尿毒癥,腎功能衰竭出現(xiàn)前,常有尿濃縮能力降低,百分之七十以上患者有高血壓,體檢可觸及雙腎腫大,表面呈結(jié)節(jié)狀。
1、常染色體顯性遺傳型PK可有數(shù)十年無癥狀,直到囊腫長(zhǎng)到比較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀,早期癥狀和體征包括腰,背痛,腹部腫塊,肉眼血尿,尿路感染和高血壓,腎結(jié)石比普通人群常見,罕見繼發(fā)于破裂的動(dòng)脈瘤的顱內(nèi)出血,腫大的肝臟常見,約半數(shù)病人腎功不全。
2、常染色體隱性遺傳型PK明顯腫大的腎臟伴有肺發(fā)育不良,Potter特殊面容和腎功不全,主要見于新生兒,在年長(zhǎng)兒,高血壓,水腫,尿路感染和門脈高壓可以是危重的信號(hào)。
四、小兒多囊腎應(yīng)該如何預(yù)防:遺傳咨詢有助于預(yù)防發(fā)生多囊腎,近年由于遺傳病學(xué)的深入研究,發(fā)現(xiàn)在16號(hào)染色體短臂上有血紅蛋白α-鏈基因及磷酸羥乙醇磷酸酶(phosphoglycollatephosphatase)的基因,經(jīng)陰道吸取絨毛膜的絨毛標(biāo)本通過特殊的DNA探針(DNAprobe)進(jìn)行DNA分析,對(duì)成人型多囊腎可正確做出產(chǎn)前診斷,從而可考慮及早終止妊娠,過去早期診斷主要靠超聲波檢查,但在胎兒腎囊腫出現(xiàn)以前,超聲波檢查也無能為力,現(xiàn)在采用DNA探針,不但在產(chǎn)前可檢出成人型多囊腎,且于出生后或?qū)Τ扇艘材軐⒊扇诵投嗄夷I與其他腎囊性病相鑒別
五、小兒多囊腎病人的飲食宜忌:小兒多囊腎患者在飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。
六、西醫(yī)治療小兒多囊腎的常規(guī)方法:小兒多囊腎尚無特異治療方法,控制血壓和感染能有效延緩腎功能衰竭的進(jìn)展,對(duì)癥和支持治療措施如下:
1、抗高血壓藥物控制高血壓等。
2、抗生素主要用于治療并發(fā)的急性腎盂腎炎,控制尿路感染,少數(shù)出于預(yù)防的目的。
3、治療囊內(nèi)出血抑肽酶靜脈或囊內(nèi)注射對(duì)多囊腎囊內(nèi)出血最有效,在沒有抑肽酶的情況下,可使用巴曲酶(立止血)靜脈或肌內(nèi)注射以及應(yīng)用作用于血管壁的止血藥物,大量硫酸魚精蛋白靜脈滴注也有效。
4、手術(shù)對(duì)腎周膿腫,蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈瘤出血或巨大腎臟可考慮。
5、腎替代療法針對(duì)腎功能不全進(jìn)行治療,必要時(shí)透析和腎移植,目前在國(guó)際上,現(xiàn)代透析技術(shù)的充分性和個(gè)體化已使多囊腎患者的預(yù)后相當(dāng)良好,隨著HDF,Biofiltration等現(xiàn)代透析技術(shù)在我國(guó)的推廣和普及,越來越多的多囊腎患者可望長(zhǎng)期存活。
通過上述簡(jiǎn)介,相信大家對(duì)小兒多囊腎這一疾病有了更多的了解,希望大家可以正確對(duì)待小兒多囊腎這一疾病,從預(yù)防、保健到治療嚴(yán)格要求,減少發(fā)病率,同時(shí)也希望更多患有小兒多囊腎的患者早日康復(fù)。
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