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兒童4歲了，如果還不會說話，第一個(gè)就要先除外有沒有聽力的異常，因?yàn)?歲的寶寶，應(yīng)該說話都比較流利了，能夠說完整的句子，能夠完整地表達(dá)自己的意愿，能夠背詩、能夠念書，應(yīng)該是語言發(fā)育正常的過程，而4歲了如果還不會說話的話，第一個(gè)就看他有沒有聽力，因?yàn)闆]有聽力的孩子，當(dāng)然就不會說，因?yàn)樗牪坏?，所以先檢查耳朵有沒有問題。如果耳朵沒有問題，那就要看看是不是有交往的障礙，是不是有自閉癥的表現(xiàn)，除了不會說話之外，還有沒有和其他小朋友交流的障礙，比如不和別的小朋友玩，也對父母、對看護(hù)人，包括爺爺、奶奶、姥姥、姥爺依賴性比較小，跟誰都是一樣，也不給別的小朋友玩，也不給父母交流非常少，那孩子要注意有沒有自閉癥?？词遣皇沁€有強(qiáng)迫一樣的動作，比如強(qiáng)迫的洗手、強(qiáng)迫走某種路線，對物的依戀多于對人的依戀，就說對某玩具，或者是某東西不能夠離身，一離身就有明顯的焦慮不安，這種情況就高度提示，孩子可能存在了自閉癥，要去小孩的精神科，或者是神經(jīng)科去進(jìn)行就診了，就要看這種局面。第三就是小孩4歲了，如果還不會說話，所以有沒有神經(jīng)系統(tǒng)其他的疾病，比如腦癱看看，是不是除了不會說話之外，走路也不行。另外和別的小孩交流，除了說話不行之外，不知道什么東西，智力、運(yùn)動、發(fā)育都是落后的，那孩子就要注意，有沒有其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦癱，看看有沒有圍產(chǎn)期受過腦損傷，能不能正常的有大運(yùn)動發(fā)育，是不是正常，都得注意了，4歲的孩子不會說話，有沒有這種情況。第四個(gè)情況，4歲孩子的寶寶如果不會說話，還要注意遺傳代謝病的可能，有代謝的紊亂導(dǎo)致腦損傷，引起來不會說話了，比如有沒有21一三體，比如有沒有其他的甲基丙二酸血癥等，都要注意，得去專門的遺傳帶病的專家去進(jìn)行就診，來進(jìn)行判斷?？傊?歲的寶寶不會說話，是嚴(yán)重的語言發(fā)育障礙，得必須尋找原因并且給與處理。

寶寶剛生下來一直睡覺，分為生理性因素和病理性因素兩種。生理性因素。寶寶剛剛出生，排除吃奶的時(shí)間，基本都處于睡眠時(shí)間，正常的睡眠時(shí)間是在20-22小時(shí)之間，寶寶睡覺的時(shí)候身體會分泌生長激素，幫助寶寶身體發(fā)育。隨著寶寶身體發(fā)育，寶寶睡眠的時(shí)間會慢慢減少，家長并不需要進(jìn)行任何干預(yù)，但要注意寶寶身體保暖，不要讓寶寶身體受涼。病理性因素。寶寶出生后如果體內(nèi)血糖比較低，會出現(xiàn)不哭、少動、睡眠多的情況。如果寶寶出現(xiàn)上述癥狀，家長要帶寶寶到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整寶寶的低血糖。

3個(gè)月寶寶體重平均為六點(diǎn)四千克左右，正常范圍是四點(diǎn)五千克到八千克之間，有時(shí)候會出現(xiàn)個(gè)體差異，測量體重的時(shí)候，最好是在寶寶空腹的時(shí)候，空腹的情況下測量體重是不會有太大誤差的，很多因素都會影響寶寶的生長發(fā)育，例如母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，通常寶寶在出生時(shí)候的體重是多少，以這個(gè)體重為基礎(chǔ)，如果每個(gè)月增加一到一點(diǎn)五斤。就算是在生長發(fā)育的合理范圍內(nèi)，如果寶寶是人工喂養(yǎng)，要注意喂養(yǎng)的奶粉的成分，喂養(yǎng)的量是否合理，只有這些都滿足，寶寶在正常吸收的情況下，體重才會正常的生長，3個(gè)月寶寶奶痂和濕疹已逐漸消退，皮膚白嫩，眼睛明亮有神，運(yùn)動發(fā)展非常迅速，俯臥的時(shí)候，寶寶可以自行把頭抬起來，并且有左右轉(zhuǎn)動，還有到處張望等靈活的動作。

三周歲不會說話需要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。三歲的寶寶不會說話，可能孩子言語發(fā)育遲緩，導(dǎo)致原因有環(huán)境和病理的因素。1、環(huán)境因素：家庭中用多種方言與小孩講話，孩子學(xué)說話時(shí)就會感到無所適從。家長與孩子交流過少，家長忙于自己的事或是自己少言寡語，忽視與孩子的言語交流，使孩子一生下來就生活在很寂靜的環(huán)境中，沒有機(jī)會與大人講話，說話也會延遲。由于環(huán)境因素引起說話延遲，改善環(huán)境和加強(qiáng)訓(xùn)練后會很快趕上正常。2、病理因素：如智能發(fā)育落后、腦性癱瘓、聽力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損或功能失調(diào)等，可導(dǎo)致說話延遲，同時(shí)也存在其它相應(yīng)的異常表現(xiàn)。輕度智能發(fā)育落后的小兒，開始說話的年齡要比正常遲1～3年。3、孩子的口腔功能得不到足夠的鍛煉，也會出現(xiàn)說話遲現(xiàn)象。如果孩子是口腔功能得不到鍛煉導(dǎo)致話，就讓孩子多吃稍硬一點(diǎn)的食物，以刺激舌頭和口腔周圍的肌肉多運(yùn)動。4、可給孩子做個(gè)智力測試，看看孩子的智商如何，如果智商低下，也會導(dǎo)致說話能力差的。

測試新生兒視力，家長可以通過遮蓋孩子眼睛或孩子看東西姿勢當(dāng)進(jìn)行測試。測試新生兒的視力，是要從多方面進(jìn)行檢測的，家長可以在家選擇簡單的方法測試一下，可以用手去抓遮蓋新生兒的一只眼，如果小兒出現(xiàn)哭鬧或搖頭，有不舒適的反應(yīng)，則說明被遮蓋的眼睛視力是好的。相反，如果遮上一只眼后，小兒無任何反應(yīng)，則說明這只眼睛有問題。另外，要注意觀察小兒看東西的姿勢，如果小兒總愛瞇著眼、怕光、歪頭等，都應(yīng)當(dāng)引起注意，可能孩子的眼睛有問題。家長可以用一個(gè)大紅色絨球，在距小兒眼睛20cm處來回移動，不要超過60度的范圍。新生兒如果注視紅球，頭和眼還會追隨紅球慢慢的移動，說明眼睛視力正常。當(dāng)新生兒出現(xiàn)低頭前傾、眼球向上轉(zhuǎn)、頭后仰，眼球向下看的表現(xiàn)時(shí)，說明視力正常。新生兒的視力異常除明顯畸形以外，一般比較難發(fā)現(xiàn)，家長要多觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到眼科就醫(yī)。