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食道癌的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027728次瀏覽

(一)食道癌的早期癥狀

1.吞咽時(shí)胸骨后出現(xiàn)燒灼感,或針刺樣輕微疼痛,尤其于進(jìn)食粗糙過(guò)熱或有刺激性食物時(shí)為顯著,這種疼痛經(jīng)藥物治療可暫時(shí)緩解,不久又發(fā)生。

2. 食物通過(guò)緩慢或有滯留感,有異物貼附在食管壁的感覺(jué)。

3.輕度哽噎感。

4.少見(jiàn)有胸骨后悶脹,咽部千燥發(fā)緊等。

(二)食道癌的中晚期癥狀

1.進(jìn)行性吞咽困難 隨著腫瘤浸潤(rùn)肌層侵犯食管全周堵塞管腔,病變段食管喪失彈性而且形成不規(guī)則狹窄通道,癥狀日漸嚴(yán)重,由開(kāi)始不能進(jìn)普食,漸進(jìn)而半流或流質(zhì)飲食都難以下咽。雖然有時(shí)出現(xiàn)短暫的原因不明的吞咽改善情況,總的趨勢(shì)哽噎是進(jìn)行性加重的。

2.食物反流 食管梗阻的近段有擴(kuò)張與滯留,可以發(fā)生食物反流。

3.疼痛 如食管病變段有潰瘍、炎癥或腫瘤外侵則產(chǎn)生前胸后晉持續(xù)隱痛。如疼痛劇烈并伴有發(fā)熱,應(yīng)警惕腫瘤是否行將穿孔或已經(jīng)穿孔。

4.進(jìn)食困難 患者處于慢性長(zhǎng)期饑餓狀態(tài),必然導(dǎo)致脫水及營(yíng)養(yǎng)不良,體重明顯下降,是預(yù)后不良的征兆。當(dāng)腫瘤侵及相鄰器官并發(fā)生穿孔時(shí),可以發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動(dòng)脈穿孔大出血,而導(dǎo)致死亡。其他晚期癥狀包括壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生音啞,表淺淋巴結(jié)腫大,骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,肝轉(zhuǎn)移引起的肝大、黃疸等。

(三)體征

早期可沒(méi)有明顯體征。晚期營(yíng)養(yǎng)不良、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌轉(zhuǎn)移時(shí),可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)。

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吃飯后噎就肯定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種,光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進(jìn)食有梗阻感或不適感,原因有以下幾種:第一、食管腫瘤體積增大,壓迫堵塞食管管腔,導(dǎo)致吞咽困難。第二、常見(jiàn)于消化道炎癥。第三、常見(jiàn)于腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見(jiàn)于食管外的壓迫。第五常見(jiàn)于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌,但是一定要引起重視,要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,比如電子胃鏡,上消化道鋇餐,胸部ct等,這些檢查來(lái)明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2021-12-30

51332次收聽(tīng)

食道癌的常見(jiàn)并發(fā)癥
食道癌的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有嘔血、水、電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎、穿孔、惡病質(zhì),與腫瘤不斷發(fā)展、侵犯周?chē)笱堋夤?、肺、縱隔等重要器官組織有關(guān)。
食道癌怎么鍛煉呢
食管癌在術(shù)后康復(fù)期常做鍛煉可以加快代謝,使身體細(xì)胞更加的活躍,心情也一樣的放松起來(lái)。但一定要注意量力而行。對(duì)食管癌患者手術(shù)后,一般第三天就暴露切口,要注意保持局部清潔
中醫(yī)藥膳治療食管癌
食管癌患者多有食難下咽、惡心、嘔吐等消化道不良癥狀,中醫(yī)根據(jù)患者具體病情通過(guò)辨證論治,加上適當(dāng)?shù)闹兴幨巢闹瞥擅牢端幧?,在改善患者食欲的同時(shí)增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng),為身體的康復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
食道癌與長(zhǎng)期食過(guò)熱食物有關(guān)
食道癌是指食管粘膜的惡性腫瘤,多見(jiàn)于中年以后的男性。其因可能與長(zhǎng)期食過(guò)熱、過(guò)干、過(guò)硬食物,吞咽過(guò)快,或長(zhǎng)期飲酒刺激及食含有亞硝胺類(lèi)化合物的食物有關(guān)。
食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進(jìn)食的改變,長(zhǎng)期再發(fā)展就會(huì)有嗆咳,病人會(huì)逐漸地消瘦,還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分,早期可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展,有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn),首先就是進(jìn)食的改變,就是進(jìn)食有的,食道是蠕動(dòng)著的,一開(kāi)始可以吃固體食物,隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后,蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)了一些問(wèn)題,就是吃東西,一開(kāi)始能吃硬的,現(xiàn)在干的東西咽不下去了,因?yàn)槭车赖胤椒ǖ募∪獠徽9ぷ?,食道就?huì)梗阻在地方吃東西吃不下去。長(zhǎng)期來(lái)講再發(fā)展就會(huì)有嗆咳,因?yàn)閱芸染褪堑谝粋€(gè)來(lái)講聲嘶,聲嘶就是聲音嘶啞,食道癌隨著疾病的發(fā)展以后,它可以侵到周?chē)暮矸瞪窠?jīng)上面,導(dǎo)致了第一個(gè)說(shuō)話(huà)聲音的障礙,很多病人也是因?yàn)樵虿艁?lái)就診的聲嘶,老是說(shuō)話(huà)啞了才來(lái)查一查,發(fā)現(xiàn)疾病原來(lái)不是氣管或者是發(fā)音的器官,它是因?yàn)槭车腊┣旨傲撕矸瞪窠?jīng),這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳,所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn),病人咽不下去東西了周?chē)∪庖膊还ぷ?,病人?huì)出現(xiàn)嗆咳。病人會(huì)逐漸地消瘦,因?yàn)檫M(jìn)食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-03-06

64181次收聽(tīng)

02:36
食管癌的手術(shù)費(fèi)用
不同地區(qū),不同情況,食管癌的手術(shù)費(fèi)用也是不同的。目前常見(jiàn)的食管癌手術(shù)有兩種:第一種是空腸,通過(guò)游離空腸進(jìn)行吻合治療食道癌;第二種是現(xiàn)在更常見(jiàn)的全食道切除,就是把病變的食管癌整個(gè)節(jié)段都切掉,然后經(jīng)過(guò)胸腔把胃拿上來(lái)跟殘咽進(jìn)行吻合。這兩種手術(shù)無(wú)論哪一種都屬于很大的手術(shù),做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),經(jīng)過(guò)手術(shù),病人沒(méi)有合并癥的情況下,大概需要10萬(wàn)左右,不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥,可能就要有更多的花費(fèi)。
02:30
喉嚨灼燒感是食道癌嗎
喉嚨灼燒感不一定是食道癌,反流性的食管炎等原因也可以引起燒灼的感覺(jué)。最簡(jiǎn)單的就是做食道鏡,經(jīng)檢查看食道壁的黏膜,看它是炎癥還是腫塊,如果是腫物就把它鉗下來(lái)一塊,證實(shí)究竟是食管的腫瘤,還是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼燒的表現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展還可以有進(jìn)食困難、疼痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。所以喉嚨燒灼感不一定就是食道癌的表現(xiàn),要進(jìn)行仔細(xì)的鑒別,看它的病因究竟是什么。
食道癌放療以后為什么會(huì)疲勞
放療除殺傷腫瘤細(xì)胞本身,還會(huì)影響正常組織細(xì)胞,因?yàn)榛颊咴诜暖熤笊眢w需要?jiǎng)訂T大量能量進(jìn)行自我修復(fù),所以會(huì)出現(xiàn)吞咽困難等情況,甚至出現(xiàn)進(jìn)食障礙,進(jìn)食減少,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,也可出現(xiàn)疲勞。食道癌患者應(yīng)該注意飲食,要從平衡膳食、改善口味、增強(qiáng)食欲、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方面來(lái)進(jìn)行,注重食物的搭配,選擇清淡、易消化的食物,定期去醫(yī)院檢查,出現(xiàn)病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)、早治療。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官,它是食物必經(jīng)之路,從口進(jìn)入以后經(jīng)過(guò)食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變,比如說(shuō)炎癥、長(zhǎng)息肉、長(zhǎng)瘤子等等,會(huì)嚴(yán)重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會(huì)太明顯,只是偶爾進(jìn)食緩慢,或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長(zhǎng)大,除了可能進(jìn)食緩慢以外,還會(huì)出現(xiàn)梗阻,最后發(fā)展到腫瘤,把食道占據(jù)。也就是說(shuō)我們的吞咽困難,中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進(jìn)不去了,就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段,發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛,往往被忽視。這個(gè)下段由于靠近賁門(mén),癥狀就沒(méi)有那么明顯了,可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會(huì)有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見(jiàn)的癥狀。如果影響到氣道,那么跟食管他倆是前后關(guān)系,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-10-17

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晚期食道癌怎么治療最好
食管癌晚期的時(shí)候應(yīng)該來(lái)說(shuō)是手術(shù)也做不了,然后放療身體條件也不具備了,大部分時(shí)候這種選擇的,主要是全身的化療,然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥,尤其是最近最時(shí)髦的這種,我們叫免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,或者叫做PD-1的這些治療。目前來(lái)說(shuō)都有很多臨床數(shù)據(jù),就認(rèn)為比較有效的,就是說(shuō)這些治療方式,內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1的治療,都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存,提高了他的生活質(zhì)量,還有一塊病人就是說(shuō)他這些治療都做過(guò)了,還是沒(méi)有效。然后又或者有一類(lèi)沒(méi)有錢(qián)了,因?yàn)檫@些治療還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的,這個(gè)時(shí)候還可以選擇的是中藥,對(duì)癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等,這些抗腫瘤的中成藥,有時(shí)候也會(huì)起到一些輔助的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-07-24

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01:45
食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進(jìn)食過(guò)快、習(xí)慣于吞食過(guò)燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生,引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個(gè)方面:一、與進(jìn)食習(xí)慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系,如中國(guó)河南的涉縣,林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變,引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機(jī)制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過(guò)程中異變?yōu)橄偕掀ぁ?傮w來(lái)說(shuō),經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)是食管癌的相對(duì)高發(fā)地區(qū),即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。
01:33
食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻,也可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面:一、即食道梗阻,患者感覺(jué)吃東西時(shí)不順暢。如患者吞咽干食,如饅頭烙餅等,越是干的,噎得越厲害。二、一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感,即胸骨的后面疼痛,有些病人描述的胸疼,甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個(gè)方面:一、多數(shù)病人會(huì)越來(lái)越消瘦,這也是腫瘤的一種表現(xiàn),多數(shù)都導(dǎo)致病人體重的進(jìn)行性下降。二、病人可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
01:44
食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對(duì)晚期的食管癌患者,身體條件相對(duì)較差,不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療,和目前的很多靶向藥,如免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,或者叫做PD-1治療方案。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1治療,都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存,提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對(duì)部分病人還是效果不佳,又或者病人經(jīng)濟(jì)條件不允許,這個(gè)時(shí)候還可以對(duì)癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥,也會(huì)起到輔助的作用。
食道癌微創(chuàng)還是開(kāi)胸
食管癌病變比較晚,這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周?chē)钠鞴伲热珉跫?、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟,那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適,這些局部晚期如果是做開(kāi)放手術(shù),還可以把這個(gè)腫瘤切除,安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,病人的安全難以保證。在這些晚期中,比較偏晚的局部晚期的腫瘤,還是做開(kāi)放手術(shù)比較好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-29

66152次收聽(tīng)