驚厥能徹底治療嗎
驚厥是對(duì)患兒身體傷害非常大的一種疾病,得了這病一定要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,以免耽誤病情,另外家長(zhǎng)們非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是:驚厥能徹底治療嗎?而治療驚厥都有哪些方法?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
對(duì)癥治療
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用?;蜻x百分之十水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長(zhǎng)的苯巴比妥維持止驚效果。
對(duì)典型熱性驚厥患兒一般只需要針對(duì)原發(fā)病治療,對(duì)于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長(zhǎng)程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識(shí)。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見(jiàn)病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。
驚厥持續(xù)狀治療
驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷,應(yīng)及時(shí)搶救處理。原則:①選擇作用快、強(qiáng)有力的抗驚厥藥物,及時(shí)控制發(fā)作,首選地西泮,也可應(yīng)用咪達(dá)唑侖或負(fù)荷量托吡酯等,必要時(shí)也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時(shí)間長(zhǎng),副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,尤其是應(yīng)注意及時(shí)糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病,避免誘因。
病因治療
對(duì)于驚厥患兒,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見(jiàn)原因,只要不能排除細(xì)菌感染,即應(yīng)早期應(yīng)用抗生素;對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,宜選用易透過(guò)血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應(yīng)及時(shí)予以糾正方可使驚厥緩解。此外,如破傷風(fēng)、狂犬病等,前者應(yīng)盡快中和病灶內(nèi)和血液中游離的破傷風(fēng)毒素,應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1~2萬(wàn)U,肌注、靜滴各半;后者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗狂犬病疫苗,可浸潤(rùn)注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時(shí)則應(yīng)盡快去除毒物,如催吐、導(dǎo)瀉或促進(jìn)毒物在體內(nèi)的排泄等,以減少毒物的繼續(xù)損害。
驚厥能徹底治愈嗎?兒科專家表示,目前治療驚厥的方法有很多,但是由于每個(gè)患者體質(zhì)不同,并不是每種方法都適合患者,所以建議患者在治療驚厥時(shí)去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒體質(zhì)及病情嚴(yán)重程度制定最適合患兒的治療方法,患兒需要積極配合治療,這樣才能盡快痊愈。
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