了解胃癌的發(fā)病機(jī)制很重要
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1651420次瀏覽
胃癌病變的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜且過(guò)程很漫長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十年，常為慢性淺表性胃炎發(fā)展到萎縮性胃炎，繼而腸上皮化生導(dǎo)致異型增生，最終導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。
正常胃黏膜上皮細(xì)胞是由干細(xì)胞不斷分裂生長(zhǎng)分化的，何時(shí)生長(zhǎng)、何時(shí)死亡都受機(jī)體控制，不會(huì)失控生長(zhǎng)，不會(huì)形成致癌物質(zhì)，因此也不能發(fā)展成胃癌細(xì)胞。
胃癌的發(fā)病機(jī)制受內(nèi)在因素和外在因素的誘導(dǎo)，內(nèi)在致癌因素主要表現(xiàn)為遺傳家族史原癌基因的表達(dá)。外在致癌因素可直接誘發(fā)或長(zhǎng)期破壞胃黏膜屏障，使促癌物質(zhì)更易誘發(fā)干細(xì)胞癌基因表達(dá)或基因突變而產(chǎn)生致癌物，讓新生不成熟的原始細(xì)胞變成各種分化程度不良且生長(zhǎng)失控的非正常細(xì)胞。
若患者的機(jī)體免疫監(jiān)測(cè)功能正常，則可以清除少量的異常細(xì)胞，但是如果患者長(zhǎng)期心理狀態(tài)不佳，則很可能導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常及免疫功能長(zhǎng)期低下，或異常細(xì)胞由于某種未知原因逃逸了機(jī)體的免疫監(jiān)測(cè)，最終發(fā)展成機(jī)體無(wú)法控制其生長(zhǎng)的胃癌細(xì)胞，完成癌變過(guò)程。一旦癌細(xì)胞形成，則會(huì)爆發(fā)性生長(zhǎng)成肉眼可見(jiàn)的胃癌病灶，根據(jù)患者不同的年齡及生長(zhǎng)代謝速度，這個(gè)過(guò)程可能需要半年到數(shù)年。
胃癌的局部病灶不斷生長(zhǎng)，逐漸占據(jù)正常胃細(xì)胞的空間而導(dǎo)致胃正常功能減弱，甚至直接浸潤(rùn)性生長(zhǎng)到鄰近組織和器官上。局部癌灶瘋狂生長(zhǎng)到突破了胃漿膜而散落到腹腔并種植在腹腔各部位時(shí)，體內(nèi)各處癌細(xì)胞會(huì)瘋狂無(wú)控制地生長(zhǎng)、不斷搶奪了正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，最終使正常組織器官因營(yíng)養(yǎng)極度不良而功能衰竭，最終面臨死亡。
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吃大蒜能不能預(yù)防胃癌
吃大蒜預(yù)防胃癌基本上是不能的，大蒜在吃的眾多食物當(dāng)中有它的一個(gè)特殊性，就是大蒜素能夠有一定的殺菌作用，所以有時(shí)候被當(dāng)做一個(gè)神物來(lái)使用。的確，大蒜有一定的殺菌作用，比如到某些地方，餐飲不是那么衛(wèi)生，又沒(méi)有別的辦法的情況下，大蒜在飲食衛(wèi)生方面，能夠起到一定的作用，但是不能完全靠大蒜就防止各種百病，所以大蒜并不是能夠預(yù)防胃癌。當(dāng)然，如果少量進(jìn)食大蒜，使得胃腸道細(xì)菌，尤其有害細(xì)菌的減少，可能在一定程度上有可能會(huì)減少胃癌的發(fā)生。但是大蒜和預(yù)防胃癌之間沒(méi)有直接相關(guān)性，大家也不用把大蒜進(jìn)行神化。實(shí)際上很多老百姓經(jīng)常問(wèn)，吃什么東西能預(yù)防腫瘤？第一、那么多腫瘤，怎么能夠通過(guò)某一種食物去預(yù)防全身性腫瘤的發(fā)生。不知道自己有可能得了一種腫瘤。所以希望大家健康的飲食，比較均衡的飲食，提高免疫力。另外避免暴飲暴食，盡可能減少疾病的發(fā)生。
什么因素會(huì)導(dǎo)致胃癌
胃癌的原因主要有以下五個(gè)方面。第一，幽門螺桿菌的感染，世界衛(wèi)生組織早在92年，就把幽門螺桿菌的感染定義為胃癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，經(jīng)過(guò)30多年的研究，大家一致認(rèn)為長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染不進(jìn)行根除，會(huì)發(fā)展到胃癌，是一個(gè)胃腺癌發(fā)生的明確的原因。第二，不良的生活習(xí)慣，比方在飲食的過(guò)程中，經(jīng)常吃腌制的食品，像腌肉、腌魚(yú)或者是過(guò)期食品、隔夜菜品、燒烤食品，經(jīng)常吃這樣的食物，同時(shí)有吸煙、飲酒的習(xí)慣，都可能會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，還有吃霉變的食物，像霉變的花生、霉變的糧食，也可以引起胃癌的發(fā)生，這是第二點(diǎn)。第三，遺傳因素的影響，病人的遺傳基因有缺陷，比方抑癌基因不活躍，促癌基因比較旺盛，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)胃癌，有的時(shí)候可以看到胃癌的發(fā)生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的發(fā)生，跟長(zhǎng)期的胃黏膜疾病有關(guān)系，包括癌前病變或者癌前疾病，這些都要及時(shí)地到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助進(jìn)行判斷和治療。第五，跟病人生活的地區(qū)有關(guān)系，比方我們國(guó)家東南沿海和西北高原地區(qū)，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、鋅的缺乏，鉬、錳、鈷這些元素的缺乏，也容易引起胃癌的發(fā)生，所以胃癌發(fā)生的原因是比較復(fù)雜的，而且是多樣化的。
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胃癌擴(kuò)散到腹腔怎么辦
如果胃癌已經(jīng)擴(kuò)散到腹腔，往往是有腹膜的播散性轉(zhuǎn)移，此時(shí)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，可以選擇放療、化療、中醫(yī)中藥治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等?？梢宰鑫哥R或腹腔鏡，取得癌組織標(biāo)本，然后做病理學(xué)判斷。根據(jù)取到的組織做病理類型，來(lái)進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的病理學(xué)診斷，然后根據(jù)病理類型的診斷制定一個(gè)針對(duì)患者的、精準(zhǔn)的化療方案進(jìn)行化療。如果化療效果不好或病人不能耐受，也可選擇放射治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還有一些其他的精準(zhǔn)照射，像伽馬刀都可以用于胃癌的治療，也可以采用中醫(yī)中藥的治療。
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胃癌中分化腺癌是幾期
這個(gè)就涉及到三個(gè)概念，胃癌、中分化腺癌、分期，所以不同的概念是不能夠在一起比較的，胃癌是發(fā)生在胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，從病理學(xué)上來(lái)講要分不同的類型，中分化的腺癌是病理中的一種類型，病理類型一般大致分為像腺癌，腺癌里又分為高分化、中分化和低分化，相對(duì)來(lái)說(shuō)高分化腺癌惡性度就要小一些，也就是要好一些，低分化的惡性度就高一些，中分化腺癌是介于高分化和低分化之間的。所以胃的中分化腺癌既可以是早期，也可以中期，也可以晚期，也就是可以在任何期都可以出現(xiàn)。
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胃竇腺癌可以治愈嗎
如果是早期癌可以治愈，如果是進(jìn)展期癌不可治愈。因?yàn)槲父]的腺癌分為高、中和低分化，高分化腺癌惡性度相對(duì)較低，易治愈，低分化則惡性度較高。另外，需觀察腫瘤分期，若為早期胃竇腺癌，一般局限于胃的黏膜層和黏膜下層，可通過(guò)內(nèi)鏡做EMR或ESD，或黏膜下剝離術(shù)，將胃癌消掉，可達(dá)到臨床治愈的效果。如果是進(jìn)展期的胃竇腺癌，已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，甚至出現(xiàn)一些淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，往往不可治愈，只能夠達(dá)到一些臨床的緩解，盡量的延長(zhǎng)病人的生存期，同時(shí)提高病人的生活質(zhì)量。
胃泌素偏高一定是癌嗎
胃泌素增高不一定就是癌癥。因?yàn)橐鹞该谒仄叩牟∫蛴泻芏啵缥赋隹谟泄Ｈ蛘呤亲陨砻庖咝缘奈秆椎任覆《加锌赡軐?dǎo)致胃分泌素平高的，還有甲狀腺機(jī)能的亢進(jìn)和垂體腺瘤也是會(huì)引起胃泌素增高的，另外，腎功能衰竭以及結(jié)腸癌都是有可能發(fā)生胃泌素升高，當(dāng)然，也可能是我們身體里患上了癌癥。例如胃泌素瘤也是會(huì)導(dǎo)致胃泌素水平升高的，這種瘤大部分都是惡性的，所以，當(dāng)我們檢查出來(lái)胃泌素高的時(shí)候，最好做個(gè)全身的檢查，以確診我們引起胃泌素高的原因，以便對(duì)癥的進(jìn)行治療。
ca724偏高不要驚慌
ca724一般是指糖類抗原72-4。一些人在體檢時(shí)會(huì)有糖類抗原72-4升高的情況，這種情況不用過(guò)于驚慌，并不一定是消化道腫瘤，胃部的良性病變以及一些健康的人也會(huì)有該現(xiàn)象，可進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確病情，若確診為胃癌的，應(yīng)積極治療，早期治療十分關(guān)鍵。
胃不好可以喝酸奶嗎
酸奶本身就是蛋白質(zhì)，還有一些益生菌，對(duì)胃的黏膜沒(méi)有什么傷害。不建議空腹喝冷的酸奶，這樣會(huì)對(duì)胃腸道造成一定刺激。平時(shí)對(duì)胃腸保養(yǎng)要注意，盡量多吃一些粗纖維的蔬菜、水果，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，更主要的是在于少食多餐。另外飲食結(jié)構(gòu)要多樣性，盡量避免吃辛辣、油炸、煙熏等會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激性的食物。另外，需保持良好的心情，情緒對(duì)胃腸道起著相對(duì)重要的作用，胃腸功能是明顯受情緒影響，所以保持心情愉快、適度鍛煉對(duì)胃腸的功能有很大好處。
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胃癌中晚期手術(shù)后能活多久
早期的胃癌比如，一期的胃癌術(shù)后五年生存期能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這類病人的平均生存期不到10%。實(shí)際上每個(gè)人的情況不太一樣，因?yàn)槌朔制谝酝獠±眍愋鸵卜浅Ｖ匾?，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會(huì)差一些治療有效率也會(huì)差；如果是高分化的惡性程度相對(duì)低一些，治療的有效程度就會(huì)比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個(gè)高齡，身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說(shuō)糖尿病、冠心病等，預(yù)后可能也會(huì)差一些。總體的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
胃癌為什么要全胃切除
胃癌是一種危害性很大的疾病，而且復(fù)發(fā)率很高。所以，治療胃癌的過(guò)程中，需要做手術(shù)的時(shí)候，倘若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤侵蝕了附近的器官的話，這個(gè)時(shí)候就需要做全胃切除。不過(guò)，倘若醫(yī)生認(rèn)為還處于可控范圍的話，是不需要做全胃切除的。
胃癌患者脹氣怎么辦
胃癌患者出現(xiàn)了脹氣這種不良癥狀，首先可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)進(jìn)行調(diào)理，服用一些具有活血化瘀以及排毒更新的功效的藥物，就可以順利排氣了；其次，需要注意一下保持清淡的飲食習(xí)慣，多吃容易消化的食物；最后，還需要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)。
胃癌晚期癥狀有哪些
胃癌是一個(gè)讓人聞風(fēng)喪膽的名詞，因?yàn)橐坏z查出來(lái)，不是中期，就是晚期。在早期的時(shí)候，會(huì)與胃痛或者胃潰瘍的癥狀相似，人們不怎么重視，發(fā)展到晚期的時(shí)候，人們會(huì)十分消瘦，還會(huì)出現(xiàn)腹痛等其他可怕的并發(fā)疾病，再治療，也只是維持存活時(shí)間而已，治愈率渺茫。
胃造瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
胃造瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上并不大，而且風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)病人情況不同而不同。胃造瘺有幾個(gè)禁忌癥，第一是嚴(yán)重的心肺功能障礙的患者嚴(yán)禁進(jìn)行造瘺術(shù)；第二是腹腔感染，還有大量的腹水患者也不能進(jìn)行造瘺術(shù)，這些患者造瘺術(shù)后并發(fā)癥非常多，風(fēng)險(xiǎn)比較高。胃造瘺術(shù)后最大的風(fēng)險(xiǎn)是氣腹和胃瘺，因?yàn)樵殳洀奈傅来┻^(guò)腹腔，馬上到腹壁，氣體可能進(jìn)入腹腔，形成氣腹；造瘺是人為做成的瘺管，為了方便患者將來(lái)進(jìn)食，但是如果管瘺口較大，反而容易直接形成大瘺口，這樣病人感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。
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幽門螺旋桿菌和胃癌有關(guān)系嗎
胃癌和幽門螺旋桿菌是因果的關(guān)系，但不是唯一的原因。在1992年，國(guó)際衛(wèi)生組織就已經(jīng)把幽門螺桿菌定義為胃癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。可見(jiàn)幽門螺桿菌對(duì)胃癌的發(fā)生作用很大，從一些科學(xué)文獻(xiàn)的研究和報(bào)道可見(jiàn)，如果感染幽門螺桿菌，可能會(huì)經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程?？赡茏钤鐣?huì)出現(xiàn)急性胃炎，如果不治療，可能會(huì)出現(xiàn)慢性淺表性胃炎，再發(fā)展可能會(huì)形成慢性萎縮性胃炎，會(huì)出現(xiàn)腸化生、異型增生、低級(jí)別瘤變、高級(jí)別瘤變，經(jīng)過(guò)幾十年以后，可能就會(huì)發(fā)展成胃癌。所以，有幽門螺桿菌感染的病人應(yīng)該根除幽門螺桿菌。尤其是那些有胃癌的其他危險(xiǎn)因素的患者，更應(yīng)該重視。
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