老年甲亢患者的3種典型癥狀表現(xiàn)是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1665257次瀏覽
甲亢是一種由于甲狀腺激素分泌亢進(jìn)而引發(fā)的內(nèi)分泌疾病，多發(fā)于中青年患者，以多食消瘦、突眼癥狀、情緒暴躁易怒、怕熱多汗為主要癥狀。老年甲亢患者與中青年甲亢患者的癥狀大不相同，甚至表現(xiàn)出與上述典型癥狀相反的表現(xiàn)：
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀
一般來講，甲亢會(huì)引發(fā)機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)興奮，患者表現(xiàn)出情緒暴躁易怒、失眠激動(dòng)等癥狀，但部分老年甲亢患者會(huì)表現(xiàn)出相反的神經(jīng)異常癥狀，如神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡呆滯，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)昏迷。
2、消化系統(tǒng)異常癥狀
甲亢患者的一個(gè)典型癥狀即多食消瘦，但老年甲亢患者常會(huì)以相反的消化系統(tǒng)異常癥狀發(fā)病，如惡心嘔吐、厭食腹瀉，進(jìn)而體重下降，這也是造成老年甲亢誤診率較高的原因之一。
3、心臟病癥
老年甲亢患者大多以心臟異常癥狀發(fā)病，以心房顫動(dòng)等多種心律失常癥狀為主，且容易并發(fā)氣質(zhì)性心臟病，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)心力衰竭等。因老年人本身健康狀況較差，心臟常會(huì)出現(xiàn)異常狀況，所以老年甲亢患者常誤以心臟疾病就診，臨床治療也只是治標(biāo)不治本，可達(dá)短期緩解的效果，但不能徹底消除病癥，這一點(diǎn)需要引起高度重視，以防因誤診而耽誤疾病的早期最佳治療時(shí)機(jī)。
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胃總有饑餓感是什么原因
第一考慮是否有器質(zhì)性病變，比如甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病。第二考慮飲食結(jié)構(gòu)是否合理。第一種情況，甲狀腺功能亢進(jìn)可能吃得很多，但總感覺饑餓，還伴有消瘦，可能還會(huì)有心率增快、脾氣增大情況。第二種情況是否有糖尿病，其特點(diǎn)是多飲、多食、多尿，消瘦。此外，考慮一下是否飲食結(jié)構(gòu)不合理，隨著中國(guó)整體經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，在國(guó)內(nèi)吃飽穿暖應(yīng)該不是太大問題，但是具體到每一個(gè)人飲食結(jié)構(gòu)上需要警惕，如進(jìn)食主食過少，湯湯水水過多，如老吃爛面條、米粥水，就得考慮是不是該多吃一些固體的食物，少吃液體的食物。
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甲狀腺素T4偏高要緊嗎
甲狀腺素T4偏高，一般來說提示是甲狀腺功能偏亢，如果是單純僅是T4一項(xiàng)偏高，尤其是總的T4就是通常說的TT4增高，一般對(duì)于機(jī)體影響不是很大。如果單純僅是T4升高，而TSH沒改變，T3不升高的情況下，一般需要定期的復(fù)查，復(fù)查它的水平再做決定。如果是T3、T4都升高，TSH減低，則應(yīng)該考慮為甲亢。如果是甲亢的情況下，則需要大家及時(shí)到醫(yī)院去就診，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行治療。因?yàn)榧谞钕偎厥求w內(nèi)激素的一種，監(jiān)測(cè)一般需要專業(yè)的醫(yī)院的檢查，患者自己自行在家是不可能檢測(cè)結(jié)果的。
甲亢眼突能治好嗎
臨床上甲亢突眼的愈后情況需要根據(jù)患者突眼度的情況以及病情來進(jìn)行區(qū)分。主要見于以下幾種情況第一，良性突眼，患者往往因?yàn)檠簝?nèi)的甲狀腺激素水平升高，交感神經(jīng)興奮，往往使患者眼裂增寬，眼球輕度突出，不伴有球結(jié)膜的充血、眼痛以及視神經(jīng)壓迫的癥狀，為良性突眼，臨床上積極的控制甲亢達(dá)標(biāo)，患者的凸眼可以逐漸的緩解。第二，惡性突眼，患者因?yàn)轶w內(nèi)自身免疫性物質(zhì)可以刺激眶后組織細(xì)胞纖維化增生，可以導(dǎo)致突眼加重，伴有球結(jié)膜的充血、水腫、視物模糊、眼痛、視神經(jīng)壓迫等癥狀。患者甲狀腺相關(guān)性眼病為自身免疫性的疾病，往往臨床治療效果差，完全治愈的可能性小。通過糖皮質(zhì)激素治療或礦后減壓治療，可以使患者的臨床癥狀一定程度上緩解，但完全治愈往往難度較大。
導(dǎo)致甲亢難以治愈的3個(gè)因素
臨床上甲亢的永久治愈率只有50%的人，很多患者都因種種原因而經(jīng)久不愈。原因一般包括無法消除發(fā)病誘因，治療方案不合理及治療依從性差。
80后女孩兒患上大脖子病
一個(gè)年輕愛美的80后女孩兒患了甲亢后,光滑細(xì)長(zhǎng)的頸部長(zhǎng)出了一個(gè)腫塊,清澈明亮的雙眼也日漸突起,更讓她痛苦的是,她的脾氣也變得暴躁,食欲大漲,但體形卻越來越消瘦.服用了六個(gè)月的甲亢平復(fù)湯,使她從絕望痛苦中得以解脫.
甲亢患者體重驟減的原因
甲亢是一種比較常見的由于甲狀腺分泌紊亂而引發(fā)的內(nèi)分泌疾病，很多患者都具有饑餓多食但體重驟減的臨床表現(xiàn)，這是因?yàn)榧卓涸斐蓹C(jī)體代謝異常造成的，如甲亢會(huì)導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺激素分泌過多，造成機(jī)體蛋白質(zhì)、脂肪、糖分等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解加速等原因。
甲亢如何正確用藥
甲亢這種疾病容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。在甲亢的治療期，約莫需要1個(gè)月到3個(gè)月之間，可以服用甲疏咪唑治療；其次在減量期，可以經(jīng)過檢查后減量服用；最后，在維持期，需要服用1年到2年的藥物。
甲亢怎么治
甲亢怎么治要根據(jù)患者的年齡和身體情況決定，常用的治療甲亢的方法主要有藥物、手術(shù)、同位素碘131的治療等。其中藥物治療是最方便、安全、應(yīng)用最廣的治療方法，適合25歲以下的或比較輕的早期甲亢患者，可采取藥物治療，建議到二級(jí)甲等以上醫(yī)院內(nèi)分泌科做有關(guān)甲狀腺的全面檢查，然后確定治療方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺的功能情況選擇適應(yīng)的藥物治療。一般可首選他巴唑（甲硫咪唑），因?yàn)樗淖饔幂^強(qiáng)，并且藥效穩(wěn)定，可每天一次用藥，患者能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期的服藥，對(duì)于同時(shí)還伴有白細(xì)胞減少的甲亢病人也宜選用丙基硫氧嘧啶，具體服用方法還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，手術(shù)治療是通過手術(shù)切除部分甲狀腺組織也可以治療甲亢，但手術(shù)切除過少容易復(fù)發(fā)，切多了又會(huì)引發(fā)甲低等并發(fā)癥。
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甲亢嚴(yán)重嗎
甲亢的早期，部分患者存在癥狀，包括心悸、多汗、體重下降等，但也有患者沒有任何明顯的癥狀。比較嚴(yán)重的癥狀是甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病，會(huì)出現(xiàn)泵血功能異常、心電異常、心力衰竭或者心律失常等。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全，導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進(jìn)展，沒有得到有效控制，甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，其原因很多，除了甲狀腺本身激素異常分泌增加、長(zhǎng)期得不到控制之外，還有感染、應(yīng)激等誘發(fā)因素，誘發(fā)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
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得了甲亢會(huì)遺傳嗎
甲亢可能會(huì)遺傳，并且甲亢具有一定的家族聚集傾向。甲亢是甲狀腺的一種自身免疫性疾病，具有一定的家族聚集傾向。但并不是家族中有人得了甲亢，其他人就一定有得甲亢的風(fēng)險(xiǎn)。但是有甲亢家族病史的病人，還是建議定期進(jìn)行篩查。甲狀腺疾病在男性和女性中有著不同的分布，甲狀腺疾病以女性更為多見，男性總體發(fā)病率不是很高。如果患者出現(xiàn)高代謝癥候群的表現(xiàn)，比如心悸、多汗、手抖，甚至便次增多等，還是要及時(shí)進(jìn)行篩查。特別是有甲狀腺疾病家族史的患者，要定期檢查甲狀腺功能。因?yàn)槎ㄆ诤Y查有助于提早發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，而進(jìn)行提早預(yù)防和治療。
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甲亢的原因
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，最常見是原發(fā)于甲狀腺的激素分泌異常。這種激素分泌異常，會(huì)導(dǎo)致垂體和下丘腦的激素分泌負(fù)反饋，抑制甲狀腺激素后續(xù)的釋放。如果這些病變出現(xiàn)在垂體和下丘腦，同樣會(huì)引起甲狀腺激素分泌異常。但是在整個(gè)疾病發(fā)展的過程中，患者的表現(xiàn)不一樣。如果是甲狀腺激素分泌異常，會(huì)反饋地抑制垂體和下丘腦的一些激素，相應(yīng)來講，對(duì)于垂體和下丘腦的激素釋放是抑制作用。而如果原發(fā)于垂體或者下丘腦的一些病變，會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)垂體和下丘腦釋放激素分泌增加。
甲亢和大脖子病一樣嗎
甲亢和大脖子病不一樣。他們的發(fā)病機(jī)制是不同的。甲亢是由于免疫功能異常所導(dǎo)致的器官特異性自身免疫性疾病，它的甲狀腺腫大是由于甲狀腺功能的亢進(jìn)所導(dǎo)致的，呈彌漫性的，雙側(cè)對(duì)稱性。甲狀腺的質(zhì)地比較軟，吞咽時(shí)上下移動(dòng)。由于甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可以聽到血管雜音，有時(shí)可以捫及震顫。而大脖子病實(shí)際上是地方性甲狀腺腫，是由于缺碘導(dǎo)致的，多見于離海遠(yuǎn)地勢(shì)高的地區(qū)，如喜馬拉雅山、阿爾卑斯山、安第斯山等。我國(guó)主要見于西南，西北，華北等地區(qū)。由于缺碘甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋引起垂體促甲狀腺激素的分泌增加，血中的促甲狀腺激素升高刺激甲狀腺增生肥大。一般地方性甲狀腺腫的甲狀腺腫大比較明顯，比正常大4~5倍，很容易導(dǎo)致壓迫癥狀。
甲亢能徹底治愈嗎
甲亢是可治愈疾病。甲亢主要病因是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多，因甲狀腺激素可作用于全身，甲亢病人會(huì)產(chǎn)生怕熱心慌多汗，食欲旺盛，體重下降，等一系列癥狀。目前甲亢治療有三種方法：第1種是放射性碘治療。放射性碘治療在西方國(guó)家是首選的治療甲亢的方法，其缺點(diǎn)有可能出現(xiàn)甲減，一旦出現(xiàn)甲減，需終生應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。第2種是應(yīng)用口服抗甲狀腺藥物，口服藥物需吃比較長(zhǎng)的時(shí)間，停藥之后有30%左右病人可能復(fù)發(fā)，抗甲狀腺藥物有可能引起白細(xì)胞減少或肝功能損害。第3種方法是手術(shù)，手術(shù)一般應(yīng)用于甲狀腺癌合并甲亢病人或甲狀腺腫大產(chǎn)生壓迫癥狀的病人。甲亢是完全可根治疾病，具體治療方法的選擇需根據(jù)每個(gè)人具體情況來決定。
懷孕前沒有事懷孕后甲亢怎么治療
懷孕以后女性的內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生很多變化，這些變化會(huì)導(dǎo)致孕期出現(xiàn)一些原來并沒有的病情，常見的有孕期高血壓，孕期糖尿病。孕期出現(xiàn)甲亢也是懷孕時(shí)會(huì)有的一種病癥，和孕婦的內(nèi)分泌變化也有關(guān)系。在懷孕以后才出現(xiàn)甲亢的患者治療起來比較麻煩。孕期甲亢如果癥狀輕微可以通過飲食調(diào)節(jié)不特殊治療，如果甲亢病情明顯可以選用藥物治療，孕期甲亢如果非常嚴(yán)重的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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