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宮頸癌疾病無論發(fā)生在哪位女性身上都是家人和朋友不想看到的，如果女性朋友一定要為自己的生活健康考慮了，要提前的做好預防和定期的檢查，如果一旦發(fā)現(xiàn)那么治愈的機會將會是很高的。因為宮頸癌的早期癥狀并不明顯，一般發(fā)現(xiàn)的時候都是中晚期了，治療起來是比較困難的，最好是早發(fā)現(xiàn)早治療，那么宮頸癌早期有什么診斷辦法呢?

宮頸癌主要有幾種診斷方法：

(一)肉眼觀察

肉眼觀察是用百分之五冰乙酸溶液涂布于宮頸后直接觀察宮頸上皮對醋酸的反應，病變區(qū)域變成白色。該方法的優(yōu)點是易于培訓、費用低廉和快速可行，適于大人群篩查。缺點是靈敏度和特異度均相對較低，大約在百分之五十之間，篩出的病例大部分是浸潤性癌和早期癌而非癌前病變。由于肉眼觀察假陽性和假陰性均較高的問題，在條件允許的情況下應與細胞學聯(lián)合使用。與細胞學相比，肉眼觀察可靠性相對較低，但鑒于其經(jīng)濟性和可行性較好，在細胞學技術受限地區(qū)可作為宮頸癌粗篩的一種方法。

這種方法的試驗研究已經(jīng)在一些發(fā)展中國家開始起步，其在宮頸癌篩查中的價值有待于進一步評估。

(二)陰道鏡檢查

陰道鏡是一種內(nèi)窺鏡，原理是在強光源下用雙目立體放大鏡直接觀察宮頸和下生殖道上皮的病變，是早期診斷宮頸癌及癌前病變的重要輔助方法之一。當臨床可疑或細胞學檢查異常時往往建議進行陰道鏡檢查，陰道鏡與細胞學合用可以減少假陰性的發(fā)生。有文獻報道陰道鏡診斷的敏感性及與組織學的符合率優(yōu)于傳統(tǒng)細胞學。一項隨機雙盲的人群篩查研究表明，陰道鏡的敏感度和特異度卻低于薄層液基細胞學，有顯著的統(tǒng)計學差異。

陰道鏡檢查的準確性通常受其自身及檢查者的經(jīng)驗和技術水平影響。宮頸癌常發(fā)生在宮頸上皮的移行區(qū)，婦女絕經(jīng)期前后，約有百分之十二宮頸上皮鱗柱交界上移至頸管內(nèi)，而陰道鏡難以觀察到宮頸管內(nèi)的病變，常造成假陰性，必要時作頸管刮術或錐切以協(xié)助診斷。盡管陰道鏡檢查在歐洲作為篩查方法被較多的使用，但大多數(shù)發(fā)達國家認為其特異性較低而不宜作篩查方法，在發(fā)展中國家則因其成本較高，又需要一定經(jīng)驗的專門技術人員，而無法作為篩查方法廣泛應用。我國自行開發(fā)的電子陰道鏡(金科威，深圳)系統(tǒng)，因其影像清晰、色彩逼真、圖象存取方便和操作簡單等優(yōu)點，在宮頸癌篩查和癌前病變隨訪觀察中發(fā)揮了較大作用。

(三)宮頸照相

宮頸照相是用特制的照相機將宮頸放大后拍攝照片，在短距離放大16倍投影讀片。一般未接受過陰道鏡檢查訓練者都可操作該技術，但讀片需由有經(jīng)驗的醫(yī)師進行，照片可永久保存。目前僅有一個公司(National Testing Labs)擁有該法的專利權，所有宮頸像片均由該公司閱讀。巴氏涂片和宮頸攝片兩種篩選方法的比較研究表明，對高度病變者，巴氏涂片法檢出率高于宮頸攝片法，對低度病變者，宮頸攝片法檢出率高于巴氏涂片法。其他一些關于宮頸攝片法的研究也得出同樣結論：宮頸攝片法高敏感度、低特異度的特點不適于單獨用在宮頸癌的篩查，且無充分的成本效益性，故在篩查中僅作為輔助性角色，此法在國內(nèi)外的宮頸癌篩查中很少使用。

(四)熒光鏡檢法

熒光鏡檢是繼宮頸照相后發(fā)展起來的一種診斷技術。利用特定波長的光線照在宮頸上，組織發(fā)射的熒光強弱取決于細胞化學和組織結構的變化，癌前組織與正常組織比較具有不同的細胞結構，如血管增多、角蛋白改變等，以區(qū)分宮頸的瘤樣病變(CIN)和不正常損傷。該方法的優(yōu)點是無創(chuàng)、無痛、簡單快速，診斷的規(guī)則存在電腦軟件內(nèi)。曾有報道在細胞學異常的病例中采用熒光鏡區(qū)分CIN和非瘤樣病變，靈敏度和特異度分別為87％和 73％。最近我國的一項研究中應用熒光鏡檢篩查高發(fā)區(qū)婦女宮頸癌及癌前病變，其靈敏度為94％，特異度僅為 9％。其原因在于前者是在有細胞學結果的基礎之上進行診斷，具有一定的傾向性，后者則是在人群中篩選病例，設計是隨機雙盲的，客觀性較強，表明熒光鏡檢目前還不能應用于人群篩查，有待于進一步發(fā)展。