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兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因為堿性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會釋放增多，就會造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴重，決定補充維生素D的量，是大劑量的補充的時間，三到四個月，還是要一直要補充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見的細菌感染，也會引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒有發(fā)燒，有沒有咽部的紅腫，或者有沒有肺炎這些常見的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會高的，因為堿性磷酸酶也參與了機體的免疫反應的過程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因為血液系統(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會增加，也提示有嚴重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結合其它的一些癥狀和體征，來綜合判斷是哪一種原因所引起來的。

兒童體內的骨堿性磷酸酶，250u/l不算嚴重。骨堿性磷酸酶這個指標直接反映成骨細胞的活性及功能情況，主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別，做一個特異性的參考指標。正常值的范圍是小于200u/l，達到500IU/dl以上時，才具有明顯的臨床意義。超過這個數(shù)值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病，可能出現(xiàn)這種枕禿、雞胸、方顱、X型，或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高，絕大多數(shù)患者沒有特異性的表現(xiàn)，甚至可能只是由于缺鈣所引起，并不嚴重?？梢猿Ｒ?guī)應用維生素D來預防佝僂病，積極地補鈣，平衡營養(yǎng)等可能就夠了。當然，也要持續(xù)地觀察，因為一次的結果可能并不是最終的，可能也要定期地復查，看看值到底是有很平穩(wěn)的，還是有在升高或者在降低，也有可能說當時那一下輕度升高，然后再查可能又比較高了。所以說一次檢查往往是不夠的，需要多次檢查來確認值到底是個什么樣的，從而及時就醫(yī)，然后給與準確的、比較規(guī)范的治療方案。

佝僂病暨維生素d缺乏性佝僂病。是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素d不足，引起鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。佝僂病與維生素ｄ不足、日照不足、生長速度快、食物中補充維生素d不足等因素有關。佝僂病的癥狀包括有以下三個方面：一、精神神經(jīng)癥狀。多汗、夜驚、嚎哭等。多汗與氣候無關，由于汗液刺激患兒經(jīng)常摩擦枕部形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。二、骨骼表現(xiàn)。顱骨軟化、頭顱畸形包括方顱、安裝頭、獅子頭、前囟門閉合延遲、出牙晚、肋骨纏住胸廓畸形，包括雞胸、漏斗胸、下肢畸形，包括o型腿、X型腿、脊柱側彎或后腿畸形。三、其他表現(xiàn)。抬頭、坐、站、行走都較晚，關節(jié)松弛而有顧身現(xiàn)象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語言發(fā)育落后、貧血等。

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內（尤其是3～18個月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預防。近年來，重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高?？梢栽隗w檢時發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。病因有以下幾種。1、圍生期維生素D不足。2、日照不足。3、生長速度快。4、食物中補充維生素D不足。5、疾病和藥物影響。

佝僂病是因為在母體內和出生以后，鈣的攝入不足或者維生素d的攝入不足，而造成人體內沒有足夠的鈣質，造成鈣磷代謝異常，骨骼不能夠很好發(fā)育而造成的疾病。如果及時發(fā)現(xiàn)，及時補充鈣質和維生素d，多曬太陽，讓患兒攝入足夠的維生素d的話，那佝僂病是完全可以避免、完全可以治好的。但是如果錯過最佳時機，到兩歲以后，小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型，這時候再進行治療的話往往就很難達到很好的效果。因為雖然骨質改善，但是已經(jīng)畸形，畸形已經(jīng)固定下來，就很難能夠改善。所以這個病一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果小孩在早期有這種驚厥、易怒、枕禿這類的這種情況，有雞胸、小腿內外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時候，就要及時發(fā)現(xiàn)，進行檢查，如果有的話及時進行鈣、維生素d的攝入，因為這些藥物都是很好獲得的。飲食可以多吃富含鈣質的食物，多喝奶，多曬太陽，因為體表的黑色素細胞，可以合成維生素d，促進鈣吸收。這些都做到的話，佝僂病是完全可以治好的。但是到了后期就比較麻煩，因為遺留的骨骼畸形是很難恢復過來的，有的人只能通過手術，經(jīng)過矯形才能夠達到治療的效果。