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兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時(shí)候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會(huì)釋放增多，就會(huì)造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時(shí)間，三到四個(gè)月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見(jiàn)的細(xì)菌感染，也會(huì)引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有咽部的紅腫，或者有沒(méi)有肺炎這些常見(jiàn)的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會(huì)高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過(guò)程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會(huì)造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會(huì)造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會(huì)增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來(lái)綜合判斷是哪一種原因所引起來(lái)的。

肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對(duì)肋骨，一般是左右對(duì)稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過(guò)身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個(gè)肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個(gè)方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個(gè)嬰兒正常的生理發(fā)育過(guò)程，我們對(duì)此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒(méi)有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對(duì)于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>

佝僂病在早期會(huì)出現(xiàn)盜汗、枕禿，發(fā)育遲緩、腿部畸形的癥狀。佝僂病實(shí)際上是嬰兒缺鈣造成鈣磷代謝異常而產(chǎn)生的一系列的癥狀，既跟母體因?yàn)槿鄙兮}和維生素d的攝入有關(guān)，也跟小孩出生以后攝入的營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)。一般在兩歲之前，容易得佝僂病。佝僂病的后期還可能有畸形，腿部羅圈腿，x型腿。主要還是跟小孩在很小的時(shí)候，飲食攝入鈣質(zhì)不足，維生素d攝入不足。但也有些孩子是因?yàn)楸旧淼母文I功能不夠好。所以如果不曬太陽(yáng)或者是肝腎有功能有異常，都會(huì)造成維生素d的減少鈣攝入不足，就容易產(chǎn)生佝僂病。

佝僂病是否能治好首先看其發(fā)展的情況，如果是輕癥的佝僂病，治療的原則應(yīng)需補(bǔ)充鈣和維生素D。佝僂病分很多種，最常見(jiàn)的是維生素依賴性的佝僂病，在補(bǔ)充了維生素D以后應(yīng)該能夠緩解。也有一些重癥后期的佝僂病，即使是能夠緩解，骨骼的器型也不能夠完全緩解。所以治療佝僂病還是盡早發(fā)現(xiàn)，早期用藥干預(yù)。此外，如果是腎臟或者其他一些疾病造成的佝僂病，治愈機(jī)會(huì)就相對(duì)較低。除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)。

因?yàn)檫@個(gè)病癥會(huì)影響患者以后的發(fā)育，所以我們都很想要治療。又因?yàn)椴“Y的原因都是骨頭方面的畸形造成的，所以康復(fù)的可能性非常的小。而且這種病癥大都是先天性。但是也不是完全沒(méi)有康復(fù)的可能，如果抓住了治療的時(shí)機(jī)，還是有希望治好的，只不過(guò)治愈的患者比較少。