細(xì)數(shù)肋軟骨炎的原因
肋軟骨炎是目前一種較為常見的疾病,多發(fā)于25到35的成年人,其中女性發(fā)病率高于男性,這種病目前來說是可治愈的,但是其實(shí)這種病細(xì)分起來的話還是有幾類的,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎,下面我們來細(xì)數(shù)肋軟骨炎的原因都有哪些。
一、病因:
1、一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān),在人們搬運(yùn)重物,急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起的病毒感染等,導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。
2、感染細(xì)菌多為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等。而繼發(fā)性則多見于胸部手術(shù)后發(fā)生的感染性并發(fā)癥。
二、發(fā)病機(jī)制:
軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后, 軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導(dǎo)致軟骨缺血壞死而引起, 并與對抗生素的不敏感有關(guān)。由于解剖上的特點(diǎn),第1~4肋軟骨單獨(dú)存在,感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5~ 10肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接,并借胸骨劍突與對側(cè)相連,感染后炎癥可相互蔓延,使同側(cè)多根肋軟骨受累,并可通過劍突向?qū)?cè)擴(kuò)散,使感染范圍擴(kuò)大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑, 呈蟲蝕樣改變,有些變細(xì)呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性,目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細(xì)菌。這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,嚴(yán)格無菌操作, 盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷,以減少其發(fā)生。