得了胰腺癌會遺傳嗎
發(fā)布時間：2020-12-1027034次瀏覽
胰腺癌與遺傳相關(guān)，以下兩點可以證實：首先，胰腺腫瘤行成過程伴隨著顯性突變的累積，其次，那些遺傳了基因突變的個體，發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險更高。有四類基因參與了胰腺癌的發(fā)生：癌基因、抑癌基因、基因組維護基因和組織維護基因?；蛲蛔冎?，一部分從家系遺傳，稱為胚系突變，另一部分為后天突變，引起組織的腫瘤發(fā)生，不會遺傳給后代，稱為體細胞突變。
家族發(fā)生胰腺癌的最初報道是關(guān)于家族內(nèi)多個成員發(fā)展為胰腺癌的個案報告。如1973年 MacDermott和Kramer報道了一個家族中4個兄弟姐妹先后發(fā)生了胰腺癌。1982年Dat和Sontag報道了1例在兄弟中發(fā)生胰腺癌。這些報道不僅有家族的同一代的多人患病情況，也有一些家族中的幾代的多位成員發(fā)生胰腺癌的情況。Ehrenthal等人報道了一個三代人患胰腺癌的家系。 Lynch可能是第一個引證了大量家族性胰腺癌病例，并假設(shè)在一些家族存在常染色體顯性遺傳方式。但至今為止，對胰腺癌存在家族遺傳性的觀點還未被廣泛認同。一些流行病學(xué)專家圍繞胰腺癌的家族性發(fā)病展開了研究，這些研究證明了具有胰腺癌家族史的人發(fā)病率較散發(fā)者高3-13倍，而且胰腺癌在一些家族有聚集的傾向。
與胰腺癌發(fā)病危險增加相關(guān)的遺傳綜合癥有：家族性非典型性多發(fā)痣、惡性黑色素瘤、乳腺癌、遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌、家族性胰腺炎、Peatz-Jeghers綜合征等。這些綜合征的患者體內(nèi)有與胰腺癌相同的突變基因。
雖然聚集發(fā)病的胰腺癌家族成員的胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險增高已很明確，但如何應(yīng)對尚不明確?？蛇x擇預(yù)防性手術(shù)，但全胰腺切除會導(dǎo)致糖尿病和顯著的手術(shù)后并發(fā)癥，更合理的對策是對危險家族成員進行篩查，以便發(fā)現(xiàn)那些早期、潛在的可治療的胰腺癌。但遺憾的是，已有的血清標(biāo)記物，如Ca199還不夠敏感和特異，不能用于篩查 ，有專家建議對高危家庭成員應(yīng)用腹腔鏡超聲結(jié)合腹部CT掃描進行篩查。隨著對分子生物學(xué)的進展和人們對胰腺癌遺傳學(xué)認識的增加，在不久的將來分子遺傳學(xué)篩查可能用于早期胰腺癌的檢測。
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胰腺癌早期有什么特異性臨床表現(xiàn)
實際上胰腺癌是非常嚴重的一個疾病，早期實際上是沒有任何特異性的癥狀的，而且很難在早期的時候發(fā)現(xiàn)，通常情況下有一些病人會出現(xiàn)上腹部的一些不適，飽脹感，噯氣等情況，除了關(guān)注胃部的疾病，也需要去關(guān)注有沒有胰腺方面的問題，這時候需要就診消化內(nèi)科來進一步的做檢查，包括篩查一些胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物以及做一些影像學(xué)方面的檢查，比較重要的包括有腹部的b超，核磁等，去關(guān)注的胰腺上面有沒有一些問題出現(xiàn)。因此胰腺癌的話實際上是沒有特異性的早期癥狀的，當(dāng)出現(xiàn)了一些上述的一些情況的時候，需要做進一步的檢查，去定期的體檢，來看看胰腺的一些變化。
胰腺癌的危害有哪些
胰腺癌會危害消化系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴重的腹部疼痛現(xiàn)象，并會影響到病人體質(zhì)，引起人體體重快速下降，若沒有及時接受治療，后期也會危害到其他的器官健康，誘發(fā)阻塞性黃疸。
胰腺良性腫瘤嚴重嗎，有哪些危害
胰腺涼性腫瘤的嚴重程度需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來判斷，對于不同的情況，需要作出的治療也是不同的。胰腺良性腫瘤還有很多危害，容易造成體重減輕，以及血栓性靜脈炎的情況，所以需要及時治療。
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如何緩解胰腺癌的晚期癥狀
胰腺癌的晚期癥狀有腹脹、腹痛、黃疸。胰腺癌晚期的癥狀有很多比如腹脹。腹脹主要是腹水引起的，此時要提高病人的蛋白水平，可以補充白蛋白、血漿來降低腹水的發(fā)生。腹痛主要是在晚期給予杜冷丁、嗎啡這種很強效的疼痛抑制劑。有些頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療，通過局部的穿刺介入治療來將胰腺周圍的疼痛神經(jīng)給麻痹或者切斷，以此來達到止疼的效果。對于黃疸可以采取介入的方式來消除，比如PTCD（經(jīng)皮穿肝內(nèi)膽管引流術(shù)）引流膽汁或者通過ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）的方式來解除梗阻。
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胰腺癌患者術(shù)后該如何康復(fù)鍛煉
胰腺癌患者術(shù)后在床上進行早期的運動鍛煉，醫(yī)生允許后進行下床活動，還要注意心理的康復(fù)和家庭的配合。胰腺癌術(shù)后提倡快速康復(fù)，手術(shù)之后讓病人盡早的下床活動，盡早康復(fù)出院。具體的臨床實用方式有：病人術(shù)后回到病房以后，在床上就要開始早期的運動鍛煉，避免急性肺炎、下肢血栓形成，在醫(yī)生允許的情況下盡可能地下床活動。另外一種康復(fù)訓(xùn)練就是心理的康復(fù)，消除病人對這種重大手術(shù)的恐懼、憂慮，以及對癌癥的焦慮狀態(tài)；其次就是家庭的配合，要讓病人盡快離開病床，融入社會。
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早期胰腺癌可以通過手術(shù)治愈嗎
大多數(shù)早期胰腺癌的臨床治愈可以實現(xiàn)，胰腺癌的生物學(xué)治愈很難實現(xiàn)。癌癥治愈在醫(yī)學(xué)上有兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)，一種是生物學(xué)的治愈，一種是臨床治愈。臨床治愈指的是通過肉眼以及影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞殘留，而生物學(xué)治愈是指體內(nèi)沒有瘤細胞。臨床治愈對于大多數(shù)早期胰腺癌都可以實現(xiàn)，早期胰腺癌通過手術(shù)切除方式能達到臨床意義上的治愈，但是對于極其微小或者非常少的癌細胞殘留，目前的影像學(xué)檢查是很難發(fā)現(xiàn)的，所以目前胰腺癌生物學(xué)意義上的治愈是很難的。
胰腺癌怎么分期
胰腺癌分期有很多種，一般采用國際標(biāo)準(zhǔn)分期，就是TNM。T表示腫瘤大小，N是淋巴結(jié)數(shù)目，M表示遠處是否有轉(zhuǎn)移。簡單劃分四期：1、腫瘤大小小于2cm。2、腫瘤大小小于4cm。3、淋巴結(jié)數(shù)目小于3個。4、有遠處轉(zhuǎn)移。這是簡單劃分。當(dāng)然要根據(jù)腫瘤是否侵犯血管、神經(jīng)、侵犯膽管以及遠處轉(zhuǎn)移具體部位、遠處大小是否合并有腹水，以及病人身體狀況等多種原因進行詳細劃分。臨床上按照國際標(biāo)準(zhǔn)劃分，在生活中更多以早、中、晚三期形式劃分。在家族中更容易理解，早期一般沒有特別癥狀，腫瘤比較小沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者在醫(yī)學(xué)上稱為可切除性腫瘤。如果到了晚期，往往預(yù)示著不可切除、預(yù)后極差。
胰腺癌晚期怎么調(diào)理
胰腺癌晚期調(diào)理，要給予心理上的調(diào)理，解決心理問題之后，配合飲食和并發(fā)癥的處理。心理上的調(diào)理包括安慰、疏導(dǎo)和增加信心，以及對疾病和死亡的恐懼的疏導(dǎo)，這些非常重要。飲食盡可能的吃很舒適，不產(chǎn)生惡心、嘔吐消化不良的癥狀，不要引起飲食恐懼和障礙，可以少食多餐、清淡或有感興趣的飲食，少量的補充，提高飲食的愉悅感也增加營養(yǎng)。另外就是針對并發(fā)癥的，在晚期病人晚期胰腺癌病人的并發(fā)癥的調(diào)理上，尤其是胰腺癌病人的疼痛處理，針對胰腺癌疼痛處理，目前主要在臨床上一般采取三種方式：一、外科干預(yù)性的，比如對神經(jīng)節(jié)的阻滯消除疼痛。二、藥物的處理，尤其使用嗎啡、杜冷丁所謂毒品的藥物，劑量可以逐漸逐漸增加。哪怕病人上癮在醫(yī)學(xué)的規(guī)范要求下，也可以繼續(xù)給他供給。三、中醫(yī)中藥在疼痛方面，有一定的輔助作用。尤其是針灸，針灸對疼痛的，胰腺癌疼痛的處理非常有效非常好。在西方也得到了認可，所以針對胰腺癌晚期病人的調(diào)理，強調(diào)心理上的調(diào)理，飲食上的調(diào)理并發(fā)癥的調(diào)理和疼痛的調(diào)理。
胰腺癌的飲食禁忌
胰腺癌發(fā)生因素與飲食有一定關(guān)系，包括高糖飲食、高脂飲食、油瀝、煎炸或煙酒刺激，甚至有些有一定污染化學(xué)毒素或激素成分，往往引起胰腺癌發(fā)生發(fā)展或促進作用，胰腺癌病人盡可能不要吃烹炸高脂飲食、油瀝飲食、高糖飲食，像巧克力、大量冰淇淋等刺激性食物。針對污染食品，包括抗生素污染、激素污染、化肥污染盡可能避免食用，或很多食品要清洗干凈，減少表面農(nóng)藥殘留因素。對于轉(zhuǎn)基因食品，現(xiàn)在沒有這方面研究明確是否促進胰腺癌發(fā)生發(fā)展。若能去接觸更新鮮、更有機食品，對胰腺癌患者而言有好處。胰腺癌病人要避免高糖飲食、高脂飲食、暴飲暴食、飲酒刺激和污染食品對其帶來的危害。
胰腺瘤腰背疼痛特點
胰腺瘤發(fā)展到一定程度，特別是形成癌癥以后會造成腰背疼痛，胰腺瘤之所以會形成腰背疼痛，主要是因為留體刺激到腹腔神經(jīng)叢，或者是炎癥而帶來的疼痛。因為腰背疼痛是由于胰腺瘤所造成的，會有一定的特點。胰腺瘤腰背疼痛的特點是夜間感覺特別明顯，躺下時疼痛感覺嚴重，胰腺瘤所造成的腰背疼痛還會伴有腹痛。
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胰腺癌術(shù)后護理
對于胰腺癌患者的術(shù)后護理，與患者進行手術(shù)之后的時間段，有比較大的關(guān)系。對于剛剛做完胰腺癌手術(shù)以后的患者來說，在術(shù)后應(yīng)該注意觀察患者的引流管、血液以及心率等情況，需要及時詢問患者的感受，進行鎮(zhèn)痛處理。要注意協(xié)助患者進行翻身，以及下床活動。在患者的飲食上，從流食開始促進胃腸恢復(fù)。出院以后，患者應(yīng)該按時吃藥，要注意保持樂觀的心態(tài)。并且，要注意定期到醫(yī)院進行復(fù)查。另外，患者在做完手術(shù)以后，身體狀況會比較脆弱，傷口也會比較疼痛，患者的行動能力受限，就需要協(xié)助病人進行適當(dāng)?shù)姆?，患者也要注意適當(dāng)?shù)叵碌亍⑵鸫?，進行活動。另外，需要關(guān)注患者的消化功能恢復(fù)情況，可以給患者吃一些比較清淡的食物，逐步地增加患者的食量。
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胰腺癌的預(yù)防
如果想要針對胰腺癌進行有效的預(yù)防，相對來說會比較困難。一般情況下，可以通過避免胰腺癌誘因的發(fā)生，來對胰腺癌進行預(yù)防。比如在日常生活當(dāng)中，需要戒煙、戒酒；要注意避免在工作中，接觸到有毒的物質(zhì)；要注意避免高膽固醇以及高脂肪食物的攝入；在精神上，要注意保持樂觀的生活態(tài)度，做好日常的自我調(diào)節(jié)；要注意保證充足的睡眠等，注意保持機體的免疫力，要保證自身正常的免疫監(jiān)視，以利于及時地發(fā)現(xiàn)癌細胞。還有就是針對本身患有糖尿病以及慢性胰腺炎的患者，這種類型的患者可能以后發(fā)生胰腺癌的幾率會比普通人群高一些。因此，這些病人必須要定期的進行體檢。通過定期的體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)問題，盡早進行治療。這樣，通過這些方式就能夠有效的預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
胰腺癌嚴重嗎
胰腺癌是一個非常嚴重的疾病，五年存活率只有8％。得了胰腺癌治療效果往往比較差，是一個很嚴重的疾病。嚴重的原因有幾點：一、發(fā)現(xiàn)比較晚。因為是一個很深的器官，早期又沒有特異性的臨床表現(xiàn)，所以發(fā)現(xiàn)的時候往往是處于晚期的狀態(tài)。二、惡性程度比較高。往往累及神經(jīng)以及其周圍的臟器。而且在以前，沒有特異性的針對胰腺的化療藥物，所以治療效果比較差。三、手術(shù)難度比較高，并發(fā)癥比較高。所以很多病人做完胰腺手術(shù)以后，恢復(fù)非常差，后期治療跟不上。甚至胰腺病人，有相當(dāng)一部分胰十二指腸切除術(shù)，在很多三甲醫(yī)院的死亡率在3％~5％之間。所以是一個很嚴重的疾病。
胰腺瘤和胰腺癌一樣嗎
胰腺瘤和胰腺癌一樣嗎?胰腺瘤是對胰腺部位腫瘤的統(tǒng)稱，胰腺瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，而惡性腫瘤就是人們所熟知的癌，換而言之，胰腺瘤如果的惡性腫瘤的話，那么胰腺瘤就是胰腺癌。
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