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骨折治療的功能鍛煉

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2055727次瀏覽

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把骨折的愈合過(guò)程概括為:“瘀去、新生、骨合”三個(gè)階段。認(rèn)為:“血不活則瘀不能去,瘀不去則新不能生,新不生則骨不得合。”更認(rèn)為骨折后應(yīng)絕對(duì)固定,但絕對(duì)固定存在骨折愈合慢與差的弊病,針對(duì)這一缺陷,提出并強(qiáng)調(diào)骨折治療中練功的重要性,即骨折應(yīng)在動(dòng)中愈合。通過(guò)在科學(xué)方法指導(dǎo)下的功能鍛煉,使骨折斷端獲得增大肌肉的“穩(wěn)固分量”,提高骨的生理載荷及生理應(yīng)力,來(lái)改善骨折斷端的血運(yùn),從而加速骨折的愈合速度和質(zhì)量。

功能鍛煉以主動(dòng)活動(dòng)為主,被動(dòng)活動(dòng)為輔。早期功能鍛煉的目的是促進(jìn)腫脹消退、防止肌肉萎縮、預(yù)防關(guān)節(jié)粘連,主要是使患肢肌肉收縮;中期功能鍛煉的目的是加強(qiáng)去瘀生新、合營(yíng)續(xù)骨的能力,防止局部肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬以及全身的并發(fā)癥。主要是進(jìn)行主動(dòng)性的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),適當(dāng)做被動(dòng)活動(dòng),先做單一關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),而后慢慢地做幾個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉。骨折后期的功能鍛煉目的是為了傷肢肌力和關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù),達(dá)到筋骨強(qiáng)勁,關(guān)節(jié)滑利。因此,骨折在動(dòng)中愈合非常重要。

人體是一個(gè)有機(jī)的整體,氣血周流于全身而無(wú)處不到,凡創(chuàng)傷必傷及氣血。因此,骨折后期的康復(fù)鍛煉對(duì)促進(jìn)局部氣血的運(yùn)行及骨折愈合有非常重要的意義。骨折的愈合和肢體功能的康復(fù),是一個(gè)較長(zhǎng)的治療過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中科學(xué)合理的貫徹一個(gè)“動(dòng)”字,是縮短骨折治療時(shí)間和促進(jìn)骨折治療時(shí)間和促進(jìn)肢體功能康復(fù)的關(guān)鍵。

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骨折錯(cuò)位能自動(dòng)愈合嗎
骨折錯(cuò)位能不能自動(dòng)愈合,是和骨折錯(cuò)位的程度有關(guān)系的。錯(cuò)位的程度是否明顯,需要在醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查,才能得到一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估。首先對(duì)于錯(cuò)位不明顯的骨折,例如:長(zhǎng)骨骨干骨折對(duì)線良好,骨折端移位不超過(guò)斷面的1/3,或者椎體壓縮不超過(guò)1/3等等,通常是可以在受傷以后慢慢的自行愈合,并且愈合以后不會(huì)對(duì)肢體活動(dòng),導(dǎo)致明顯的影響。但是也需要在專業(yè)和良好的固定下進(jìn)行一個(gè)保守治療。但如果錯(cuò)位嚴(yán)重,如對(duì)線不良,骨折端出現(xiàn)了明顯的分離、重疊,或者粉碎性骨折的情況,能夠自動(dòng)愈合的可能性就比較小了。如果自行生長(zhǎng)容易長(zhǎng)不好,而且就算長(zhǎng)上了也容易出現(xiàn)畸形愈合,容易導(dǎo)致以后長(zhǎng)期的疼痛和功能障礙,影響日?;顒?dòng),所以這種情況建議進(jìn)行手術(shù)治療。第三種情況,如果骨折的部位血運(yùn)比較差,如小腿的脛腓骨中下段,股骨頸這個(gè)地方由于缺乏血供,自行愈合會(huì)比較困難,所以如果任由自己生長(zhǎng),容易出現(xiàn)延遲愈合或者不愈合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-07-09

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骨水泥手術(shù)后可以久坐嗎
骨水泥又叫骨粘固劑,是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料。常用于椎體壓縮性骨折、顱骨的骨折或者修補(bǔ),和關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。能不能久坐這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)該特指的是骨水泥用于脊柱壓縮性骨折的手術(shù)的時(shí)候,答案當(dāng)然是盡量不要。這種手術(shù)通常建議是在損傷的早期或者中期進(jìn)行,對(duì)于恢復(fù)脊柱的結(jié)構(gòu)和椎體的高度起著比較重要的作用。骨水泥手術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但一般的醫(yī)生還是建議手術(shù)以后避免劇烈活動(dòng),一定要臥床休息一段時(shí)間,然后進(jìn)行逐步的活動(dòng)和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘热缙鸫不顒?dòng)、站立等等。因此,骨水泥手術(shù)之后,不能剛手術(shù)完就久坐,這樣的話先前骨折的椎體,造成一個(gè)負(fù)擔(dān),影響手術(shù)的效果。而是要采用循序漸進(jìn)的方法,逐漸恢復(fù)腰背肌的功能。當(dāng)然,如果說(shuō)是做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),像這種情況的話,用了骨水泥,一般做完手術(shù)之后是可以久坐的。因?yàn)橥€提倡骨水泥髖關(guān)節(jié)置換以后早期下床,所以久坐對(duì)骨水泥是沒(méi)有影響的,是可以坐的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-07-09

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遠(yuǎn)端撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
遠(yuǎn)端的撕脫性骨折是否嚴(yán)重,還是要看骨折的形態(tài)、骨折是否通過(guò)關(guān)節(jié)面以及是否有分離的移位等多種情況來(lái)綜合判斷,有骨折的要給予復(fù)位固定治療,避免異常活動(dòng),同時(shí)用續(xù)筋接骨的藥物。部分遠(yuǎn)端的撕脫性骨折可以采取手法的復(fù)位,包括橈骨遠(yuǎn)端的撕脫性骨折,通過(guò)復(fù)位以后石膏的固定,保持骨折斷端的穩(wěn)定就可以,注意抬高患肢,也可以進(jìn)行懸吊,這樣有利于消腫,維持骨折固定的穩(wěn)定性。第二、要加強(qiáng)附近的肌肉群力量,同時(shí)建議患者配合服用接骨續(xù)筋的藥物,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò),在飲食方面,可以適當(dāng)?shù)脑黾痈缓}質(zhì)的食品或者藥品,包括活性維生素D類的藥品,能夠改善骨質(zhì)的代謝,增強(qiáng)骨質(zhì)的附著,在骨折愈合后期還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)鍛煉,動(dòng)靜結(jié)合,去促進(jìn)骨折的更快愈合。另外,在骨折愈合的過(guò)程中,要定期的到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查,觀察骨折是否能夠達(dá)到影像學(xué)上的痊愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-07-09

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02:01
骨折有鋼板能抽煙嗎
抽煙不管任何時(shí)候?qū)θ魏稳硕际怯泻Φ?,能不抽煙盡量不抽煙。而且據(jù)統(tǒng)計(jì),很多的文章說(shuō)抽煙會(huì)影響骨折愈合,抽煙對(duì)骨折是有負(fù)面影響的。但是具體到每一個(gè)病人身上,骨折做了手術(shù),上了鋼板之后,到底會(huì)不會(huì)對(duì)這個(gè)病人骨折造成明顯的影響、顯著的影響,在臨床中看起來(lái)似乎也不是那么影響。但是從外國(guó)的大量文章上報(bào)道的,還是不抽煙為妙,抽煙可能不見(jiàn)得對(duì)每一個(gè)病人造成明顯的影響,但是是存在這種潛在的可能性,還是不抽煙好。
02:17
骨折三個(gè)月能負(fù)重嗎
骨折三個(gè)月能不能負(fù)重,要看不同的部位和愈合的情況,如股骨頸骨折是非常難以愈合的部位,有時(shí)一年還不能夠負(fù)重或不能夠完全負(fù)重。當(dāng)然,如果做手術(shù),放內(nèi)固定,可進(jìn)行部分負(fù)重,如用腳跟稍微碰碰地,但并不代表能夠部分負(fù)重或完全負(fù)重。但有的部位三個(gè)月是能夠負(fù)重的,如外踝骨折。但是還要區(qū)別,不是代表完全負(fù)重,更不能代表能夠做重體力勞動(dòng)或蹦跳加速活動(dòng)。所以,光三個(gè)月是不能夠單純地說(shuō)能不能負(fù)重,一定能夠完全負(fù)重是要通過(guò)X光片看骨小梁確實(shí)已經(jīng)塑形完畢,達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)。
02:17
骨折能治愈嗎
要區(qū)別不同部位、不同年齡,很多因素都可對(duì)骨折治愈造成影響。一般來(lái)說(shuō)骨折能夠愈合,尤其是通過(guò)手術(shù)后是能夠愈合的。但是有的部位很特殊,愈合的能力相對(duì)較差,且不同的年齡狀態(tài)下,是不是一定需要治愈都是問(wèn)題。其實(shí)老年人股骨頸骨折,尤其是頭下行的骨折。如果病人超過(guò)一定年齡,如已經(jīng)70歲,頭下行骨折,此時(shí)給病人做手術(shù),打內(nèi)固定希望骨折能愈合,給病人帶來(lái)的好處可能遠(yuǎn)沒(méi)有給病人做一個(gè)關(guān)節(jié)的置換更好。如是股骨頸的,更靠股骨側(cè)、基底側(cè)骨折后,一般爭(zhēng)取給病人復(fù)位后,固定希望其能夠愈合。
02:50
骨折吃什么補(bǔ)的最快
骨折損傷無(wú)疑是比較嚴(yán)重的一種損傷,骨折自己的愈合是有規(guī)律的,并不是吃什么東西就可以快多少,一般松弛骨的愈合,臨床愈合1個(gè)月就夠了。手腕發(fā)生的克雷氏骨折,1個(gè)月的時(shí)候就能達(dá)到臨床愈合,就能夠提一些東西做動(dòng)作了,當(dāng)然不能提太多的、太重的。但是有的地方比如股骨頸,可能1年都不見(jiàn)得能長(zhǎng)好,所以這個(gè)時(shí)候不管吃什么,規(guī)律基本上都是受本身這個(gè)部位血運(yùn)是有關(guān)系的,跟吃什么東西并沒(méi)有直接的關(guān)系,所以一般的營(yíng)養(yǎng)就夠了,不需要太多的營(yíng)養(yǎng)。
人生最后一次骨折
髖部是人體從骨盆向股骨過(guò)渡的區(qū)域,包括股骨頸和股骨粗隆部。這里是重要的負(fù)重部位,從骨盆傳遞來(lái)的重力在這里拐彎;而這里的骨質(zhì)以松質(zhì)骨為主,在骨質(zhì)疏松時(shí)強(qiáng)度下降很大,因此容易發(fā)生骨折
患骨折會(huì)不會(huì)傳染
骨折是十分常見(jiàn)的一種關(guān)于骨科的疾病,是指患者的身體在受到重創(chuàng)或者摔傷之后骨頭之間出現(xiàn)折斷的現(xiàn)象,而且骨折患者遭受的痛苦是很大的,骨折部位會(huì)有很長(zhǎng)一段時(shí)間都不能動(dòng),那么,患骨折會(huì)不會(huì)傳染呢,骨折后的注意哪些事項(xiàng)有哪些?
骨折好了和以前一樣嗎
骨折治療需采取復(fù)位、固定、功能鍛煉等治療原則,一般骨折后,若是積極治療,并積極進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,便可以恢復(fù)到骨折前的狀態(tài),若是未進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或治療效果不佳,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)產(chǎn)生僵硬感,并引發(fā)多種并發(fā)癥疾病。
骨折后能吃鈣片嗎
鈣片可以為身體補(bǔ)充鈣質(zhì),對(duì)骨折的恢復(fù)是有好處的,因此,骨折后可以適當(dāng)吃鈣片。但鈣片攝入不宜過(guò)量,以免導(dǎo)致高鈣血癥,此外還應(yīng)注重其他營(yíng)養(yǎng)的攝入,如蛋白質(zhì)、維生素等,可以更好的促進(jìn)骨折的恢復(fù)。
手腕骨折的危害有哪些
手腕骨折后會(huì)有腫脹、疼痛癥狀,腕部活動(dòng)受限;長(zhǎng)期不能愈合,會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形。
手臂骨折后要注意什么
手臂骨折后,最重要是看骨折有沒(méi)有錯(cuò)位。如果X片檢查骨折斷端沒(méi)有錯(cuò)位,可以選擇保守治療,就可以行石膏外固定。但是如果骨折斷端錯(cuò)位明顯,就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,手術(shù)治療為后續(xù)恢復(fù)創(chuàng)造條件。另外需要注意遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)。一旦由于外固定過(guò)緊,或者是軟組織損傷比較嚴(yán)重,形成骨筋膜室綜合癥,必須積極切開(kāi)減壓,防止肢體壞死。前臂骨折的病人可以用一些活血化淤的膏藥,或者是口服活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療,需要抬高患肢,有利于靜脈回流,利于消腫,飲食上需要禁忌辛辣刺激性食物。戒煙戒酒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-01-07

52467次收聽(tīng)

胸椎壓縮性骨折后遺癥有哪些
如果高度丟失超過(guò)1/4,1/3以內(nèi),有可能會(huì)遺留一些背痛、后背的酸痛、壓迫痛問(wèn)題,如果丟失再多,可能會(huì)造成體態(tài)的問(wèn)題,比方有駝背的問(wèn)題,含胸的問(wèn)題,如果再壓縮比較多,丟失高度很多,可能會(huì)造成在胸椎可以導(dǎo)致心肺功能受到抑制,有呼吸不暢,有心臟的壓迫的感覺(jué),有心悸、胸悶的感覺(jué)。胸椎壓縮骨折恢復(fù)之后,即骨折愈合之后,要看患者椎體的高度是否丟失,丟失了多少,如果高度丟失不多,如果是高度丟失在1/4,一般不會(huì)遺留后遺癥和癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2019-04-29

54370次收聽(tīng)

01:34
骨不連是什么意思
骨不連是在預(yù)定的骨折愈合時(shí)期內(nèi),骨折沒(méi)有愈合,X光片仍然可以發(fā)現(xiàn)骨折線的存在,沒(méi)有骨痂通過(guò)。當(dāng)骨折之后,按照正常的醫(yī)學(xué)治療,骨骼會(huì)在三個(gè)月的時(shí)候,看到有明顯的骨痂生長(zhǎng),到半年左右骨痂會(huì)消退,骨小梁穿過(guò)骨折的間隙,最終形成骨骼的愈合。在所有骨折病人中,大約5%的患者愈合困難。由于骨折部位的持續(xù)活動(dòng),骨不連通常伴有疼痛,降低了患者的生活質(zhì)量。