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患者出現(xiàn)咽口水時耳朵疼，主要考慮外耳道的炎癥，或者是急性的中耳炎引起，或者是由于患者咽部的黏膜有炎癥，比如有急性的咽喉炎，或者是急性的扁桃體炎。由于耳朵、鼻部、咽喉這幾個器官是相連的，其中一個器官出現(xiàn)病變引起疼痛，也會放射到另外的器官出現(xiàn)不適，所以耳朵疼咽口水疼，是耳朵或者咽喉出現(xiàn)炎癥引起，也有可能是耳朵和咽喉兩個器官同時出現(xiàn)了病變導(dǎo)致，多數(shù)情況出現(xiàn)疼痛是由于炎癥的刺激引起。第一耳朵存在急性的外耳道炎或者是中耳炎，咽口水這個過程會導(dǎo)致肌肉的牽拉，從而引起耳部局部的疼痛，喉部與耳朵是相連的，本身耳朵存在炎癥就會出現(xiàn)耳朵疼痛，需要對中耳炎進(jìn)行治療。第二咽喉部存在炎癥，像急性的咽喉炎、急性的扁桃體炎等炎癥就會導(dǎo)致咽喉的疼痛，疼痛嚴(yán)重就會放射到耳朵出現(xiàn)疼痛，這種情況下耳朵本身沒有問題，多數(shù)是由于咽喉部疼痛放射到耳朵，可以使用抗炎的藥物來緩解癥狀。第三耳鼻喉腫瘤疾病，腫瘤的壓迫也會導(dǎo)致咽喉使耳朵出現(xiàn)疼痛，比如下咽癌，患者在早期就會出現(xiàn)疼痛是由于神經(jīng)反射引起的，出現(xiàn)這種情況一定要到醫(yī)院及時就診，明確診斷以后及時地進(jìn)行治療。

中耳炎的分類比較多，但是主要分為兩大類，一種是急性中耳炎炎，另一種是慢性中耳炎。不同的中耳炎誘發(fā)的病因也有一定的差異，急性中耳炎誘發(fā)的病人主要和感冒，慢性呼吸道感染有關(guān)。對于孩子而言，出現(xiàn)急性中耳炎的概率比較高，因?yàn)楹⒆拥难使墓芙Y(jié)構(gòu)比較特殊，所以出現(xiàn)急性中耳炎的概率會比較偏高。如果急性中耳炎沒有得到及時的治療，這有可能會出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況，所以急性重癥原發(fā)病后一定要及時治療。慢性中耳炎誘發(fā)的原因主要是耳部進(jìn)入臟水，或者是機(jī)體免疫力低下，從而導(dǎo)致嚴(yán)重復(fù)發(fā)。慢性中耳炎一般采用口服藥物治療，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。

這是一個比較籠統(tǒng)的問題，因?yàn)橹卸追趾芏喾N類型，不同類型的中耳炎用藥是不同的。首先，最常見的急性化膿性中耳炎，一般會首選抗生素，最好是根據(jù)分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)來決定用藥，這是最科學(xué)最合理的。但是絕大多數(shù)都做不到，有的時候你鼓膜沒有穿孔，鼓室內(nèi)的膿性分泌物排不出來，這分泌物也很難去取。很多時候是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性用藥，根據(jù)急性化膿性中耳炎最常見的致病菌，比如說肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌，還有綠膿桿菌、嗜血桿菌等，根據(jù)這些常見的細(xì)菌一般選擇青霉素類的或者是頭孢一代、二代類的抗生素。青霉素類一般選用阿莫西林或者是克拉維酸鉀，頭孢一代，頭孢氨芐片或者是頭孢拉定等。同時最好是結(jié)合外用的抗生素滴耳液，必要時可以在抗生素滴耳液里面加入一些糖皮質(zhì)激素，可以有助于炎癥的分泌物的吸收以及排出，減少它的滲出。如果經(jīng)過口服藥物、外用藥治療效果不好，可能還會需要靜脈輸液，全身應(yīng)用抗生素。如果說是急性分泌性中耳炎，那么主要的藥物一個是粘液促排劑，比如說歐龍馬滴劑可以促進(jìn)分泌物的排出，一般是成人的六點(diǎn)二毫升，一日三次口服，兒童根據(jù)公斤體重選擇用藥的劑量。同時可以口服一些抗生素預(yù)防細(xì)菌感染，鼻用黏膜減充血劑可以促進(jìn)鼻咽腔的通氣引流。

耳朵發(fā)炎可根據(jù)病變部位，借助抗生素、手術(shù)切開引流、止痛鎮(zhèn)靜藥物、糖皮質(zhì)激素等方法局部或全身治療，改善患者癥狀。一、耳廓感染未形成膿腫時，可全身應(yīng)用敏感抗生素控制感染；形成膿腫者，除應(yīng)用抗生素外，還須行手術(shù)切開引流，清除膿液，清除耳廓壞死軟骨，傷口每天換藥；二、外耳道炎或癤腫，可引起局部劇烈疼痛，并可放射到同側(cè)頭部，予以抗生素控制感染，適當(dāng)應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜藥物，局部可應(yīng)用2%酚甘油滴耳液滴耳。若癤腫成熟，需及時切開引流；三、中耳炎性疾病包括大皰性鼓膜炎、分泌性中耳炎、急慢性化膿性中耳炎等。大皰性鼓膜炎考慮是病毒感染所致，治療上主要是抗病毒，防止繼發(fā)性感染。若血皰較大引起不適，可在無菌操作下挑破大皰，局部應(yīng)用抗生素滴耳液治療；四、分泌性中耳炎可引起聽力減退、耳悶、耳鳴等不適癥狀，應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，保持鼻腔、咽鼓管通暢，必要時可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)等治療；五、急性化膿性中耳炎，需應(yīng)用足量抗生素治療，首選青霉素類藥物，療程10天左右。局部應(yīng)用抗生素水溶液滴耳，慢性化膿性中耳炎包括藥物治療和手術(shù)治療，依不同類型病變而定。

中耳炎主要表現(xiàn)為鼓膜穿孔、聽力下降和耳朵流膿。中耳炎在不同的疾病階段，中耳炎癥狀的主次可能不完全相同。在中耳炎的早期可能以耳朵流膿為主，之后逐漸發(fā)現(xiàn)聽力下降越來越重。如果鼓膜穿孔伴有耳朵流膿和聽力下降，就是慢性中耳炎的表現(xiàn)。如果中耳炎導(dǎo)致了其他癥狀，比如面癱、腦膜炎等一類顱內(nèi)外的并發(fā)癥，危害會非常大。此外，中耳炎是致聾最主要的疾病。所以對中耳炎一定要做到早診斷、早治療、早預(yù)防。