如何治療好絕經(jīng)呢
每一個女性都會出現(xiàn)絕經(jīng)這個生理現(xiàn)象,所以要提前對絕經(jīng)這個問題有所了解,絕經(jīng)是指卵巢功能衰退,月經(jīng)停止,絕經(jīng)的治療也是很多女性關(guān)注的問題,絕經(jīng)的治療方法有以下3種,原則上應(yīng)以維持機(jī)體的健康為目標(biāo)。如為預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病則需要長期用藥。
生理性補(bǔ)充:
目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機(jī)體內(nèi)各器官可以生理性地運(yùn)行,以維持機(jī)體健康,并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補(bǔ)充。生理性補(bǔ)充多主張用天然雌激素,即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮,雌二醇和雌三醇。
在絕經(jīng)過渡期激素替代療法(HRT)應(yīng)以補(bǔ)充孕激素為主:
在絕經(jīng)過渡期卵泡的生長發(fā)育障礙逐漸增強(qiáng),最后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失。此期相應(yīng)的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬Σ蛔?,然后缺?雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過性的相對過高,總量逐漸降低,最后至缺乏,形成較長時間內(nèi)相對過多的或單一無對抗的雌激素刺激,部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變,以至惡變。因此,此期應(yīng)以周期性補(bǔ)充孕激素為主,達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期,并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時補(bǔ)以雌激素等。
絕經(jīng)后期HRT應(yīng)以補(bǔ)充雌激素為主:
絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內(nèi)從生育期的約150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于維持機(jī)體器官生理功能的基礎(chǔ)水平。子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2~3年內(nèi)完成,骨丟失的速度在絕經(jīng)后1~3年內(nèi)最快,全身各器官產(chǎn)生相應(yīng)的退行性改變。因此,要預(yù)防絕經(jīng)后退行性病變應(yīng)及時并長期補(bǔ)充雌激素,為對抗雌激素對子宮內(nèi)膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。