皮膚癌之惡性黑素瘤
惡性黑素瘤(malignant melanoma)簡(jiǎn)稱惡黑,也稱黑素瘤(melanoma),是來源于黑素細(xì)胞、惡性程度較高的皮膚癌。多發(fā)于皮膚、亦可發(fā)于皮膚與黏膜交界處、眼脈絡(luò)膜和軟腦膜等處。
惡性黑素瘤發(fā)病可能與下列因素有關(guān):①遺傳因素:惡性黑素瘤有明顯的家族發(fā)病史,有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%~12%,有家族史者首次發(fā)病年齡較散發(fā)患者早,但有家族史患者一般皮損較扁平,預(yù)后較好;②長(zhǎng)期日光照射與該病發(fā)生密切相關(guān),惡性黑素瘤集中于間斷性曝光位置,在持續(xù)避光部位呈散在分布;③基因連鎖性研究發(fā)現(xiàn)某些黑素瘤的發(fā)生于位于9p的遺愛基因P16的缺失有關(guān),細(xì)胞周期依賴性激酶阻滯劑p161NK4a可能是腫瘤抑制性基因;④部分患者由惡性雀斑樣痣、發(fā)育不良性痣細(xì)胞痣、先天性痣細(xì)胞痣等演變而來;⑤其他因素:外傷、不徹底的燒灼刺激、病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)、機(jī)體免疫功能低下等因素也可能與本病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
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