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黑色素瘤的診斷方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1023933次瀏覽

葡萄膜惡性黑色素瘤(maligment melanoma of uveal),是成年人中最多見的一種惡性眼內(nèi)腫瘤,在國外其發(fā)病率占眼內(nèi)腫瘤的首位,在國內(nèi)則僅次于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,居眼內(nèi)腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高,易經(jīng)血流轉(zhuǎn)移,在成年人中又是比較多見,在臨床工作中易和許多眼底疾病相混淆。因此,在眼科臨床工作中應(yīng)予充分重視。此病以中年以上患者為多。眼后極部是好發(fā)部位,向前則發(fā)病率依次遞減。

診斷依據(jù):

1、脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤,早期癥狀有視物變形、變小、中心暗點(diǎn)以及屈光度的改變(遠(yuǎn)視持續(xù)增加),也是重要的臨床表現(xiàn),足以證明視網(wǎng)膜下有一個(gè)實(shí)質(zhì)性腫物在持續(xù)增大。邊緣部脈絡(luò)膜黑色素瘤早期可無明顯癥狀,視網(wǎng)膜脫離后,則出現(xiàn)相應(yīng)的視野缺損。位于上方邊緣部黑色素瘤很特殊的一點(diǎn),是在病程早期就會合并黃斑部扁平型視網(wǎng)膜脫離。如不擴(kuò)瞳詳細(xì)查看周邊部眼底,容易誤診。

2、由于脈絡(luò)膜黑色素瘤多起源于睫狀神經(jīng),眼底病變可同時(shí)合并瞳孔異常(相應(yīng)部的瞳孔無反應(yīng),不易散大或不呈正圓),或在角膜相應(yīng)部位出現(xiàn)扇形感覺減退區(qū)。

3、血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎,表現(xiàn)為局限性鞏膜充血。鞏膜內(nèi)外有肉芽組織增生。

4、眼球疼痛。疼痛的原因可由繼發(fā)性青光眼或腫瘤壞死誘發(fā)眼炎(葡萄膜炎或眼內(nèi)炎)所引起,少數(shù)則由于腫瘤浸潤或壓迫睫狀神經(jīng)節(jié)所致。

5、前房或玻璃體出血因腫瘤壞死所導(dǎo)致。

6、眼球突出,腫瘤向球后蔓延所引起。

7、鞏膜透照試驗(yàn):在鑒別診斷上有較大的使用價(jià)值。在炎癥病變、黃斑盤狀變性,脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌或脈絡(luò)膜血管瘤,均可透光;而在脈絡(luò)脈黑色素瘤,一般是不透光的。

8、B型超聲診斷儀掃描:B型超聲波檢查具有重要的參考價(jià)值,對屈光介質(zhì)混濁病例更有幫助。腫瘤表現(xiàn)平滑蘑菇狀突出;腫瘤超聲波的后面有回聲陰性區(qū)(聲影),脈絡(luò)膜凹陷。

9、熒光眼底血管造影

(1)視網(wǎng)膜血管與腫瘤血管同時(shí)出現(xiàn)雙重循環(huán)。

(2)早期無熒光顯影,晚期熒光增多,顯高低熒光混雜的斑駁形態(tài)。

10、同位素32磷吸收試驗(yàn)陽性。

11、CT、磷共振檢查也有助于診斷。

以上就是黑色素瘤專家向您針對黑色素瘤做出的相關(guān)回答,希望對我們的黑色素瘤患者有幫助,同時(shí)針對黑色素瘤多加留意。俗話說有病治病,沒病防身,黑色素瘤專家建議黑色素瘤患者還是及時(shí)前往專業(yè)的皮膚科醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便對癥治療黑色素瘤,同時(shí)生活中的預(yù)防措施也是必不可少的。

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身體缺少黑色素的癥狀包括什么
身體缺少黑色素,皮膚會表現(xiàn)彌漫性的白,注意到有的人就是像白色人種一樣,皮膚非常白,但是,陽光一曬以后皮膚很容易就紅,甚至出現(xiàn)曬傷的情況。所以,對于身體缺少黑色素的人,一定要注意防曬,防曬盡量選擇物理性防曬。比如,戴的帽子一定是寬檐的,戴的口罩要把脖子護(hù)住,對于身體缺少黑色素,很容易出現(xiàn)皮膚的癌癥,白色人種皮膚的癌癥大部分出現(xiàn)的是基底細(xì)胞癌或者鱗癌,黃色人種缺少黑色素的時(shí)候也要注意在體檢的時(shí)候一定要把身體該暴露的地方都要暴露出來,要看身上是否有局部的包塊,這種包塊如果考慮黑色素瘤,考慮惡性腫瘤,及時(shí)進(jìn)行清理。皮膚上的腫瘤,除了基底細(xì)胞癌或鱗癌,還有惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤不是表現(xiàn)黑色的腫瘤,有很多黑色素瘤表現(xiàn)是沒有色素的皮膚包塊,但是特點(diǎn)就發(fā)展的特別快,很快能夠通過血液或淋巴侵染到全身。所以,惡性黑色素瘤人的生存時(shí)間是很短,對于皮膚的基底細(xì)胞癌或者鱗癌,發(fā)展相對比較漫長,如果在早期發(fā)現(xiàn),只要局部切除干凈,是不會引起全身轉(zhuǎn)移的。所以,對于身體缺少黑色素的人,一定要注意進(jìn)行全身細(xì)致的檢查,在夏天的時(shí)候,一定要注意避免過度的陽光暴曬。
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2021-11-05

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指甲邊緣發(fā)黑怎么回事
指甲邊緣發(fā)黑的原因如下:一、最常見的是受外界污染。如核桃綠皮易染手指或皮膚,或染發(fā)的東西浸染在指甲緣上。二、黑色素瘤。黑色素瘤長得發(fā)黑,呈一個(gè)線狀。另外,有時(shí)發(fā)黑只是褐色,在甲根部,如有雀斑樣痣,也會沿著指甲長出褐色的,偏黑的線條樣的物質(zhì)。三、灰指甲?;抑讣撞欢际腔疑械氖呛谏?,表現(xiàn)指甲和肉發(fā)空,已經(jīng)分離。四、指甲感染真菌。有時(shí)指甲邊緣的皮膚上,會有相應(yīng)的手癬表現(xiàn)。五、出血導(dǎo)致指甲發(fā)黑。當(dāng)剪指甲的時(shí)候局部破損或在干活時(shí)擠壓、碰撞后,會引起局部的黑斑。
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指甲上有黑色豎紋怎么回事
代表著有色素沉積在指甲上,警示號就是首先豎紋的顏色,如果深非常的黑要警覺,其次就是豎紋的寬度,一般豎紋的寬度,如果超過三到四毫米,這時(shí)候一定要積極的進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,對于指甲上出現(xiàn)豎紋,就是代表著下邊有一些色素的物質(zhì)。最害怕?lián)牡木褪呛谏亓?,黑色素瘤生長是惡性生長,迅速比較快,甚至通過血型或淋巴,傳播的幾率非常高,如果發(fā)現(xiàn)了黑色豎紋,生長得非常快,寬度很快的蔓延,要進(jìn)行活體組織病理檢查。另一方面要注意指甲的根部,是否局部有黑色豎紋。
黑色素瘤能治好嗎
目前,晚期黑色素瘤的治療,一般通過化療、大劑量細(xì)胞因子治療、靶向治療聯(lián)合化療、入組臨床試驗(yàn)、個(gè)體化治療、生物免疫治療等治療手段,這些就需要患者選擇到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行就診。
黑色素瘤是遺傳病嗎
黑色素瘤是遺傳病嗎?黑色素瘤可能會和遺傳也有關(guān)系,通過基因的遺傳把這一疾病直接帶給了后代。那你還想知道黑色素瘤的原因有什么嗎?針對這個(gè)問題,下面就有權(quán)威專家為您詳細(xì)解答吧。
黑色素瘤如何預(yù)防
如果出現(xiàn)了黑色素瘤,要及時(shí)的自我察覺黑色素瘤,及早的提防黑色素瘤也是重要。如有黑色素瘤的情況,建議及早到專業(yè)的皮膚科醫(yī)院接受治療。那么,黑色素瘤要怎么預(yù)防?下面咱們一起解答吧。
黑色素瘤可能與遺傳有關(guān)
據(jù)一項(xiàng)最新研究顯示,多發(fā)性黑色素瘤可能與遺傳因素有一定關(guān)系。荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)療中心的JeannetJ.Stam-Posthuma博士及其同事在對56例黑色素瘤患者進(jìn)行的回顧性研究分析該病的危險(xiǎn)因素。這些患者共有157處發(fā)生黑色素瘤。
專家介紹黑色素瘤簡介
黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤,常見于皮膚,亦見于黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種,容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期診斷和治療因而顯得尤為重要。
皮膚黑怎么變白
皮膚黑了之后怎么變白呢?這種情況也需要分不同的原因來區(qū)別對待。比如像先天性的膚色比較黑的話,這種情況大多是正常的,可能沒有很好的辦法來進(jìn)行改善,同時(shí)也是沒什么太大的危害,所以這種情況也不需要處理。另外,就是由某些疾病引起的皮膚變黑,此時(shí)治療原發(fā)病之后,這種黑也是有可能會有所改善的。另外,要注意防曬,因?yàn)樽贤饩€可以導(dǎo)致黑色素的聚集,從而導(dǎo)致面部的發(fā)黑,尤其是某些患者對紫外線過于敏感,可能日光照射之后面部發(fā)黑會更加明顯。其次,還要注意保持一個(gè)良好的心態(tài),充足的睡眠,以及多食新鮮的蔬菜和水果等,含有大量的維生素,有助于皮膚變白。最后,可以采用一些醫(yī)學(xué)上治療的辦法,比如常用的藥物,或者是激光來進(jìn)行治療,也可以使皮膚逐漸地變白。
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2019-12-10

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黑色素瘤能治愈嗎
黑色素瘤是臨床一種常見的、皮膚的惡性腫瘤。黑色素瘤一旦發(fā)現(xiàn)是長得比較快的,而且往往已經(jīng)發(fā)生了腫瘤的轉(zhuǎn)移,由于這個(gè)黑色素瘤發(fā)病比較隱匿,大多數(shù)可能不被患者早期的發(fā)現(xiàn)或者重視,所以說很多患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有可能是晚期了,也就是說已經(jīng)出現(xiàn)了這種癌細(xì)胞的擴(kuò)散了。所以從理論上來講,對于早期沒有擴(kuò)散的黑色素瘤,可以采用擴(kuò)大手術(shù)的方式,從而達(dá)到切除病灶,治愈的目的。如果是沒有轉(zhuǎn)移,有少部分患者可能經(jīng)過這樣的手術(shù)之后就可能治愈了。但是,那么對于已經(jīng)擴(kuò)散了黑色素瘤,目前的話也只能采取手術(shù)后,加放療、化療等方法進(jìn)行治療??傮w來講療也是因人而異的,但是絕大多數(shù)可能由于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)擴(kuò)散了。像這類患者的話,目前的醫(yī)療水平是沒法徹底治愈的,只能通過一些常規(guī)的治療方法,進(jìn)行暫時(shí)性姑息的治療。
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2019-12-10

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褪黑素的作用和副作用
清除自由基、抗氧化、抑制脂質(zhì)氧化反應(yīng)。褪黑素是人體的松果體產(chǎn)生的一種激素,它的含量每天隨時(shí)間的變化而變化。目前的研究表明,褪黑素主要的作用是可以清除自由基、抗氧化,以及抑制脂質(zhì)的氧化反應(yīng),從而保護(hù)細(xì)胞的結(jié)構(gòu),防止DNA的損傷。并且能夠降低體內(nèi)過氧化物的含量,從而達(dá)到一定的延緩衰老和美白的作用。另外,褪黑素也可以縮短睡覺覺醒時(shí)間和入睡時(shí)間,從而能夠改善睡眠的質(zhì)量。同時(shí),現(xiàn)代研究表明它具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤等多種生理功能。那么它的副作用,目前的研究表明有以下幾個(gè)方面:第一,它可以釋放過多的泌乳素,從而導(dǎo)致不孕;第二,還可以促進(jìn)大腦的血管收縮,從而增加中風(fēng)的危險(xiǎn);第三,它非常有調(diào)節(jié)睡眠的作用,但是可能也會導(dǎo)致睡眠節(jié)律的紊亂;第四,也有可能導(dǎo)致應(yīng)用者出現(xiàn)抑郁等癥狀。
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2019-12-10

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激光祛斑后出現(xiàn)反黑怎么辦
激光祛斑后出現(xiàn)反黑,要注意防曬,作息規(guī)律,不要熬夜,清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜水果,多數(shù)會在三個(gè)月左右自行消退。激光祛斑是一種比較流行的方式,且對于大部分色斑療效是不錯(cuò)的。激光祛斑原理是利用激光不同波長,選擇性作用于皮膚,將皮膚表皮內(nèi)黑色素爆破,破碎黑色素顆粒會隨著人體皮膚新陳代謝排出體外,達(dá)到美白祛斑效果。在做完激光祛斑后,由于巨噬細(xì)胞會吞噬黑色素顆粒,有時(shí)就會出現(xiàn)反黑情況。激光祛斑后,多數(shù)反黑癥狀會在三個(gè)月以內(nèi)消失,皮膚慢慢恢復(fù)到比較正常狀態(tài)。
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2019-12-10

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黑色素瘤是痣轉(zhuǎn)變來的嗎
目前認(rèn)為,黑色素瘤的發(fā)生,大多數(shù)是由于痣細(xì)胞惡變而形成。導(dǎo)致黑色素瘤產(chǎn)生的具體原因,目前尚不完全清楚。黑色素瘤的發(fā)生,主要是與幾方面因素有關(guān)。第一,日光照射,紫外線為其較明確的病因;第二,與人種有關(guān),白種人患黑色素瘤的概率會比較高;第三,自身原因,比如自身的多發(fā)痣;第四,先天因素,比如有些人在出生的時(shí)候,就有痣。一般來說,黑痣變成黑色素瘤的幾率比較低,不需要過分擔(dān)心。并不是所有的黑痣都可以導(dǎo)致黑色素瘤,有些是良性的黑痣,只有少數(shù)黑痣在受到刺激的時(shí)候,才會導(dǎo)致黑色素瘤。如果發(fā)現(xiàn)身體有異常情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問題,就要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療,不能疏忽。這樣,才不會錯(cuò)過最好的治療機(jī)會,可以避免延誤病情。
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黑色素瘤癥狀有哪些
對于肢端性的黑色素瘤患者,主要癥狀為局部的黑色不規(guī)則病變,可以出現(xiàn)隆起、破潰或者是出血的癥狀;嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)皮膚近端的播散情況。另外,黑色素瘤的患者,可以出現(xiàn)皮膚水腫的癥狀。皮膚水腫的癥狀,是黑色素瘤的早期癥狀之一,可能會在病灶的周圍皮膚上,出現(xiàn)水腫的癥狀,或者是喪失原有的皮膚光澤,或者是變白色、灰色。除此之外,黑色素瘤患者的早期癥狀,還包括皮膚邊緣改變的表現(xiàn),比如患者的皮膚邊緣常常參差不齊,可以呈鋸齒狀改變。出現(xiàn)皮膚邊緣改變的原因,是由于腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展,或者是自行性退變導(dǎo)致。在診斷上,黑色素瘤大多首選皮膚鏡檢查,診斷率可達(dá)90%左右;另外,也可以進(jìn)行切檢,其診斷率為金標(biāo)準(zhǔn)。故黑色素瘤的診斷要求非常專業(yè)。
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黑色素瘤最佳治療方法
對于黑色素瘤的治療,是以手術(shù)治療、免疫治療以及藥物治療的綜合治療方式為主。而對于黑色素瘤的患者來說,手術(shù)治療的方法,最為重要,主要可以表現(xiàn)在,對于局部病變,根據(jù)其深度和部位,來調(diào)整手術(shù)的要求;另外,黑色素瘤容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,需要及時(shí)調(diào)整手術(shù)的治療方案。因此,患者在術(shù)前,需要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)的相關(guān)檢查,可以提前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。出現(xiàn)黑色素瘤后,要先對病情進(jìn)行分析。根據(jù)病人分級分期的不同來選擇。如果病變僅限于局部的原發(fā)位置,手術(shù)療法是最好的治療方法,可同時(shí)對病灶臨近高風(fēng)險(xiǎn)的淋巴結(jié),根據(jù)需要進(jìn)行手術(shù)清掃。對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑色素瘤,如腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,可選擇性進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù),并進(jìn)行放化療,也可采取免疫治療。