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腰椎骨折的后遺癥

發(fā)布時間:2020-10-0958109次瀏覽

腰椎骨折患者長期臥床,運動量小,腸胃蠕動慢,有可能會出現(xiàn)便秘、褥瘡等;當(dāng)骨折斷端損傷到椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時,可能會導(dǎo)致大小便失禁、尿潴留、脊髓損傷等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

腰椎骨折病情較輕,還能積極治療并堅持康復(fù)鍛煉,一般預(yù)后效果良好;如果腰椎骨折嚴(yán)重,或者治療不及時、后期護理不當(dāng)?shù)龋瑯O有可能會留下一些后遺癥,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量,那么腰椎骨折的后遺癥具體都有哪些呢?
  1、便秘
  腰椎骨折后長期臥床,運動量小,腸胃蠕動慢,出現(xiàn)便秘的幾率非常高。多日不排便,會導(dǎo)致腹脹難忍,此時需要使用開塞露或者灌腸通便。
  2、褥瘡
  這是長期臥床患者常見的并發(fā)癥。如果腰椎骨折患者長期臥床后護理不當(dāng),會影響腰椎部位的血液循環(huán),導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏,此時往往會出現(xiàn)褥瘡,伴隨著潰瘍、壞死、水皰等表現(xiàn)。
  3、大小便失禁
  如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰椎骨折,可能會損傷椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng),這時膀胱和肛門括約肌功能失常,常會出現(xiàn)大小便失禁的后遺癥,大小便常會不受控制的流出或排出,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
  4、尿潴留
  這也是腰椎骨折比較常見的后遺癥,骨折嚴(yán)重?fù)p傷膀胱功能,導(dǎo)致尿液無法排出,大量的尿液長時間滯留在膀胱中,會伴隨著尿痛、腹脹、腰痛等表現(xiàn)。
  5、脊髓損傷
  腰椎骨折比較嚴(yán)重,壓迫或損傷到神經(jīng)的時候,還會出現(xiàn)脊髓損傷的后遺癥。此時患者常會有下肢運動障礙、下肢麻木、肌張力改變等表現(xiàn)。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥,指球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)操作,簡單易行,切口小,出血非常少,風(fēng)險小。對高齡患者心肺功能要求比較低,可以快速緩解疼痛,同時可以恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定椎體。缺點在于有一定的風(fēng)險,最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi),壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷,嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后,椎體硬度增大,可能會增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險。還有就是在骨水泥注射過程中,有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng),導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里,可以順著血液循環(huán)到達肺,引起肺栓塞,導(dǎo)致患者死亡。
腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重,還需要結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷,如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少,一般就比較輕。大多數(shù)的骨折壓縮不超過1/3,腰椎骨折不向后突出,造成硬膜囊的壓迫和椎管的狹窄,沒有下肢損傷的癥狀,比如下肢的無力、麻木,沒有排便的障礙,這個時候一般根據(jù)影像學(xué)檢查綜合判斷,是具有保守治療的可能性的,嚴(yán)重程度相對較輕,一般通過臥床休息,減輕骨折端的穩(wěn)定性,就可以得到良好的治療效果。如果患者癥狀比較嚴(yán)重,駝背畸形,進行影像學(xué)檢查以后,發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害,而且有椎體骨質(zhì)向后方移位,造成椎管狹窄的表現(xiàn),或者是椎體壓縮超過1/3,這種情況下都是相對比較嚴(yán)重,一般會選擇手術(shù)治療,積極的治療后,還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施,如果治療不及時或者是采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法,就可能會造成疾病,不能夠在第一時間得到珍貴的治療,影響患者的治療效果,同時還有可能會造成后遺癥的出現(xiàn)。
語音時長 01:41

2021-07-09

57271次收聽

腰1到4橫突骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎的第1到第4橫突骨折,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的,腰1到腰4橫突骨折,總體來講病情不算特別嚴(yán)重。第一個原因是因為腰1-4橫突骨折,多為瞬間外傷所引起的外力性骨折,是腰大肌和腰方肌強力收縮所引起的撕脫性骨折,病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。有的時候會累及到自主神經(jīng)而發(fā)生腹脹,無其他嚴(yán)重癥狀。第二,腰椎橫突骨折不需要進行復(fù)位,僅需止痛對癥治療即可,一般臥床2-3周,配合腰背肌肉的訓(xùn)練,2-3個月后骨折能夠愈合。如果僅僅出現(xiàn)了這4個腰椎的橫突骨折,一般來講不是很嚴(yán)重,也就是不需要特殊的治療,積極的注意休息就可以了,最好臥床休息1個月左右的時間,不要推拿按摩。對于局部的疼痛癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,受傷一段時間之后,可以采取一些活血化瘀止痛的藥物,然后配合一些脫水消腫的藥物。大部分情況下,病人的癥狀都能夠逐步得到緩解。
語音時長 01:39

2021-07-09

96156次收聽

02:17
腰椎第三節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
腰椎第三節(jié)骨折是否嚴(yán)重,需根據(jù)具體情況來分析。如果患者損傷導(dǎo)致椎管的狹窄,則情況較嚴(yán)重,可能會導(dǎo)致下肢麻木、無力。如果腰椎的骨折對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,也較嚴(yán)重,可能會影響下肢的功能。如果腰椎壓縮骨折,對下肢神經(jīng)影響不大。經(jīng)休息臥床治療3-4個月,即可逐漸恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。該類骨折并不嚴(yán)重,一般多因跌倒,腰骶肌強烈的牽拉橫突所導(dǎo)致,即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑,進行正規(guī)的治療,積極的康復(fù)訓(xùn)練,骨折一般是能夠得到較好的恢復(fù)。
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老年人腰椎骨折嚴(yán)重嗎
老人所有的骨折都嚴(yán)重,因為老年人身體抵抗力差,骨折了以后影響很大。骨折本身是一個重要的事情,嚴(yán)重程度需根據(jù)壓縮椎體的變形程度來決定。椎體壓縮一般壓到1/5,問題不大,要是超過1/3,就壓的嚴(yán)重了,椎體變形以后后背就成角了,嚴(yán)重會殘留畸形和疼痛。老年人的脊柱壓縮骨折,一定要好好處理。如果無法翻身時,嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)。老年人要盡量少躺,躺會有肺炎、褥瘡、感染,生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降,所以要盡量早坐起來,坐到床邊都能明顯的改善生活質(zhì)量,減少肺的一些并發(fā)癥。
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第一腰椎骨折很嚴(yán)重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折,應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折,當(dāng)然也不能一概而論,因為腰椎骨折有嚴(yán)重程度之分。但是如果第一腰椎骨折,繼發(fā)內(nèi)臟的損傷,繼發(fā)脊髓壓迫癥,脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷,合并內(nèi)臟的癥狀,比如出血,還有周圍軟組織的損傷,出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙,這時候就是嚴(yán)重的骨折,壓縮性骨折。如果,椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位,這時候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷,就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙,這時候病情就比較嚴(yán)重。
腰椎骨折有哪些后遺癥
腰椎骨折后遺癥,如活動受限、馬尾神經(jīng)受壓、癱瘓、大小便失禁等;心理負(fù)擔(dān)重,出現(xiàn)抑郁等心理問題。
腰椎骨折能自愈嗎
腰椎骨折自愈,要看骨折類型、骨折程度。如病情較輕,會自愈;嚴(yán)重?zé)o法自愈,需手術(shù)治愈。
第一腰椎壓縮骨折怎么辦
對于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折,早期我們可以采用臥床休息、制動,可定期復(fù)查拍片,一般臥床休息8周以上。而對于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折,其造成椎管內(nèi)的占位出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定的,我們建議行手術(shù)治療。行切開復(fù)位內(nèi)固定,同時行椎管內(nèi)的減壓、解除馬尾以及神經(jīng)的壓迫等。另外對于老年人的腰一椎體壓縮性骨折,若疼痛比較明顯,經(jīng)非手術(shù)治療無效,我們可行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的一種骨折類型,一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起,會造成腰背部的疼痛以及活動受限的臨床表現(xiàn)。若椎體壓縮比較明顯,造成椎體的不穩(wěn)定,會造成椎管內(nèi)的占位,同時會造成馬尾以及神經(jīng)等的壓迫,會產(chǎn)生下肢的運動功能障礙以及皮感減退等,甚至?xí)斐啥愎δ苁Ы?/div>
語音時長 01:30

2020-03-19

61448次收聽

腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折的后遺癥常見的第一個是駝背畸形,大家知道咱們椎體是一個四方體,比較規(guī)整的四方體。如果說骨折之后前面壓縮了,相當(dāng)于椎體的前緣的高度丟失了,所以說大家看可能很多街上老頭老太太駝背了80多歲,這是一種導(dǎo)致骨折的一種并發(fā)癥駝背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道,你比方說很多老年人搬個東西打個噴嚏就骨折,這就是咱們老百姓說的骨頭都糠了都酥了,引起了腰椎骨折這第一個并發(fā)癥,駝背畸形。第二個并發(fā)癥,這是一個骨質(zhì)疏松的信號,我說骨質(zhì)疏松信號就是說老百姓說,這種骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥常見的就是一個老年性的骨質(zhì)疏松癥,老年到一定年齡之后,中醫(yī)講肝腎不足,肝主筋腎主骨肝腎不足會引起筋骨萎軟,筋骨萎軟就會引起一個壓縮性骨折這一系列的病變變化。第三個并發(fā)癥就是說他這種骨折之后,如果不恢復(fù)的話會引起椎體的退變。正常的比方咱們經(jīng)常講腰椎是往前突的,退變之后,這個弧度會減小,減小之后會引起后邊的椎體會刺激神經(jīng)根或硬脊膜,所以說它引起一些下肢癥狀,這是是第三個后遺癥。
語音時長 01:32

2020-02-25

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腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體壓縮性骨折程度較輕可以臥床休息自愈,壓縮比較厲害,進行手術(shù)治療。腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度,椎體的楔形變非常輕,可以保守治療,臥床休息,一般六周左右就不疼了。壓縮比較厲害,手術(shù)治療分兩類情況:一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了,引起了下肢癥狀,需要切開做,再復(fù)位,復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來,二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折,現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù),在皮后腰椎后打一個眼,建通道將骨水泥打到椎體里邊去,就不疼了,骨水泥非常硬,馬上就止疼,既有穩(wěn)定脊柱的作用,還有緩解疼痛的作用。骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑,外形特別像建樓用的白色的水泥,穩(wěn)定脊柱,止痛效果好,但有個缺點,因彈性模量,比咱們正常的骨頭硬好多倍,所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后,,要病人抗骨質(zhì)疏松治療,打骨水泥只是臨時的止痛,穩(wěn)定脊柱,長期的還要進行抗骨質(zhì)疏松治療。
語音時長 01:21

2020-02-25

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02:02
什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折,一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史,患者主訴背痛,不敢活動,可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,產(chǎn)生局部后凸畸形,或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見,胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折,少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
腰椎有鋼釘可以彎腰嗎
腰椎部分如果有鋼釘是不是能夠彎腰,具體要根據(jù)不同的患者來進行決定。首先腰椎采取了骨折手術(shù)的患者就不行,而腰椎滑脫或者是腰椎間盤突出則可以。但不論腰椎部分有什么疾病,只要是注入了鋼釘那么都要盡可能的避免彎腰活動。
腰椎骨折的手術(shù)治療方法有哪些
對于腰椎骨折的手術(shù)來說,要看是否選擇手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,對癥狀較輕的患者需要支骨即可,嚴(yán)重者就要手術(shù),手術(shù)指征主要就是患者出現(xiàn)壓縮程度比較重的情況,爆裂性的骨折或者神經(jīng)受到損害時需要進行手術(shù)的,手術(shù)可以幫助復(fù)位壓縮的骨折,手術(shù)后患者還要注意自身問題,臥床期間一定要加強,預(yù)防墜積性肺炎以及瘺瘡的形成。
什么是腰椎壓縮性骨折
腰椎壓縮骨折是指腰椎已經(jīng)壓扁,骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞,腰椎壓縮性骨折是指椎體的高度,比原來低,需要通過治療來恢復(fù)。腰椎壓縮性骨折多見于中老年人,年輕人會因為較重的外傷,出現(xiàn)這種骨折;如果癥狀比較輕,可以靜養(yǎng)來恢復(fù),如果骨折嚴(yán)重,就要進行手術(shù)治療。