肺癌的肺外癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027341次瀏覽
據(jù)統(tǒng)計(jì)約有半數(shù)肺癌患者一開始是表現(xiàn)在肺外的癥狀，而且往往先于肺部癥狀出現(xiàn)，無形中成為肺癌的早期信號，但由于這些癥狀與肺癌似乎沾不上邊，常常誤診為其他疾病，因此我們要有所警覺，注意掌握這些信號，這對早期診斷和早期治療會有幫助。肺癌主要有哪些肺外癥狀呢？
1.骨關(guān)節(jié)癥狀 此類癥狀較為多見。由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素（異源性激素)、抗原和酶，這些物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位，而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié)，指（趾）末端往往膨大呈杵狀，X線攝片檢查剛見霄映增生。
2.肩背痛 肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀．
3.聲音嘶啞 肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單側(cè)麻痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn)，并且轉(zhuǎn)移灶有時(shí)可長得比原發(fā)灶快，因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語，偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因肺部癥狀不明顯，常誤診為血栓、腦腫瘤。
5.男性乳房肥大 男性肺癌患者，有10％～20％出現(xiàn)乳腺肥大，有單側(cè)肥大，但多數(shù)為雙側(cè)肥大，而且這種癥狀出現(xiàn)時(shí)間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早1年左右。這是因?yàn)槟承┓伟┘?xì)胞能分泌出絨毛膜促性腺激素，這種激素可引起乳腺組織增生，使乳房肥大。
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小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r(shí)間明顯的延長，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對于超過T1-T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療，對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療，對于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者，只要一般狀況允許無化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則，包括一、卡氏評分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二，白細(xì)胞小于3.0*10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，紅細(xì)胞小于2*10^12/L，血紅蛋白小于80g/L的，肺癌患者原則上不宜化療。第三，肺癌患者肝功能腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過正常值的2倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染，發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
磨玻璃結(jié)節(jié)是不是肺癌
磨砂玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌。發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)磨玻璃狀結(jié)節(jié)，應(yīng)該根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)特點(diǎn)，選取適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，如：一、對于孤立的直徑小?毫米的純肺磨玻璃結(jié)節(jié)，不需要隨診，尤其是年老者。二、對于孤立的直徑大于5毫米的純肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，需三個(gè)月后復(fù)查，以觀察病變是否消失，如持續(xù)存在，且每年復(fù)查至少持續(xù)三年，如果病變增大或病變密度增高，可采取手術(shù)治療。三、對于孤立的部分實(shí)性密度肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，特別是實(shí)性成分大于5毫米者，3月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)病變增大或無變化時(shí)，應(yīng)考慮惡性病變可能，可行胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，不推薦肺葉切除。四、對于多發(fā)小于5毫米的邊緣清晰的肺內(nèi)磨玻璃密度影，應(yīng)采取比較保守的方式，建議兩年及四年后隨診。五、對于多發(fā)純肺內(nèi)磨玻璃密度影，至少一個(gè)病變大于5毫米，但沒有特別突出的病灶，建議3月后復(fù)查且長期隨診，至少隨診三年。六、對于有突出病灶的多發(fā)肺內(nèi)磨玻璃密度影，主要病變需進(jìn)一步處理，首次3月后復(fù)查，病灶若持續(xù)存在，建議對較大病灶給與更積極地處理，尤其是病灶內(nèi)的實(shí)性成分，大于5毫米者，術(shù)式推薦胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，術(shù)后病人每年隨診至少持續(xù)三年。
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肺纖維灶是癌癥早期嗎
肺纖維灶不是癌癥早期，肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，這些都稱之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會分泌較多的膠原蛋白，從而對肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù)，不斷的改建，從而形成一種纖維化的改變，即肺的纖維灶，是肺臟受到傷害后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍片檢查，明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。
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肺癌早期會不會通過唾液傳染
肺癌早期不會通過唾液傳染，肺癌是生長在氣管或支氣管黏膜的惡性腫瘤，不具有傳染性。所以，患者的分泌物，比如痰液、唾液等，都沒有傳染性。就算是接觸到肺癌患者的唾液，痰液、體液等也不會被傳染上。若肺癌患者因?yàn)槊庖吡Ρ容^差出現(xiàn)肺部感染，則有可能被傳染上病毒或細(xì)菌感染。有一些肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，可能會通過呼吸道傳染。所以，肺癌本身不會傳染，并且它的一些分泌物也不具有傳染性。但是，如果因?yàn)榉窝壮霈F(xiàn)壓迫癥狀、支氣管炎、肺炎，則炎癥會通過痰液進(jìn)行傳染。
肺癌止咳藥有哪些
肺癌患者是極容易出現(xiàn)咳嗽表現(xiàn)的，在使用止咳藥的時(shí)候需要十分的謹(jǐn)慎，不能服用含有激素成分的止咳藥物。那么，肺癌止咳藥有哪些?可以來看看下文中的推薦。肺癌咳嗽屬于惡性腫瘤的并發(fā)疾病，在止咳的時(shí)候僅僅能夠起到緩解癥狀的作用，想要根治是具有一定的難度的。
肺癌患者越來越多是什么原因
肺癌患者越來越多主要因?yàn)槲鼰煹娜藬?shù)逐年增長，空氣污染和廚房的高溫油煙環(huán)境，另外環(huán)境污染也是導(dǎo)致肺癌發(fā)病率增長的一個(gè)重要原因。
痰中帶血絲的原因
痰中帶血絲可能呼吸系統(tǒng)，比如支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺部的惡性腫瘤，心血管系統(tǒng)，如風(fēng)心病、左心衰，白血病等導(dǎo)致?？人缘臅r(shí)候常常會伴有痰，有部分患者痰中會帶有少量的血絲，口腔或者呼吸系統(tǒng)少量出血，經(jīng)口腔與痰液一起排出叫做痰中帶有血絲，原因特別的多，包括好多系統(tǒng)，常見是呼吸系統(tǒng)，還包括心血管系統(tǒng)。痰中帶血的時(shí)候首先不要驚慌，要到醫(yī)院去看盡快明確診斷，做肺部CT，到底有沒有肺部嚴(yán)重的病變，就一目了然，咳血量逐漸大的時(shí)候還是有風(fēng)險(xiǎn)的，常見痰中帶血有肺部感染或者支氣管炎感染，如果咳嗽比較劇烈就會影響到毛細(xì)血管，破裂以后就會出現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)然比較常見還有支氣管擴(kuò)張、肺癌還有肺部的惡性腫瘤，還有肺栓塞、肺結(jié)核等可能咳血更常見。心血管的疾病，如風(fēng)心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉紅色的泡沫團(tuán)，如果急性的時(shí)候還是比較嚴(yán)重的，血液系統(tǒng)的疾病如血小板減少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的時(shí)候可能也會看到咳嗽帶有血絲，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以帶有血絲。
肺癌術(shù)后生存期多久
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一般，如果能做手術(shù)的肺癌患者，基本屬于肺癌一期到三期A，相對來說應(yīng)該算比較偏早期患者。手術(shù)后或生存時(shí)間可能能達(dá)到幾年或十幾年。早期患者愈后更好，活的時(shí)間更長，但肺癌術(shù)后患者的生存時(shí)間也要根據(jù)患者的術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行判斷，包括分析患者是腺癌是鱗癌是大細(xì)胞癌，如果患者是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣，也分析患者免疫組化情況，根據(jù)患者的KI67即代表細(xì)胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的惡性度會更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后會更好，除病理分化程度以外，肺癌術(shù)后患者的術(shù)后期復(fù)查，術(shù)后定期的護(hù)理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對患者的生存也有很大的關(guān)系。所以如果肺癌術(shù)后患者，他的生存時(shí)間是根據(jù)患者本身的病理狀況，患者的一般狀況，術(shù)后調(diào)護(hù)檢查，包括針?biāo)幹委?、免疫治療等等而定?/div>
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肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物。對于晚期的肺癌，包括非小細(xì)胞和非磷非小細(xì)胞肺癌，有效的無疾病進(jìn)展生存期，時(shí)間大概是10到12個(gè)月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時(shí)間是一年。第三代的奧西替尼，目前來講應(yīng)該是針對EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無疾病進(jìn)展的生存期，大概是18個(gè)月，即不到兩年的時(shí)間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。
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肺癌化療的副作用有哪些
化療的毒副作用主要包括消化道反應(yīng)、肝腎功能損害、便秘、骨髓抑制、脫發(fā)、神經(jīng)毒性、皮膚損害、神經(jīng)功能損害等?；熓侵委煼伟┑闹饕侄沃?，尤其是對于沒有基因突變的肺癌，化療是治療主要手段。因?yàn)榛熕幬镌诳刂茪┘?xì)胞的同時(shí)，對消化道黏膜的上皮細(xì)胞也產(chǎn)生一定的毒副作用，所以會出現(xiàn)類似的消化道反應(yīng)的副作用，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉，部分患者也會出現(xiàn)便秘、骨髓抑制、肝腎功能的損害、脫發(fā)等。還有部分患者會出現(xiàn)皮膚損害、神經(jīng)功能損害。
肺癌手術(shù)后怎么護(hù)理
肺癌手術(shù)后最需要注意的就是傷口的愈合。很多體質(zhì)虛弱者，經(jīng)歷過手術(shù)后，傷口難以自行恢復(fù)。西醫(yī)認(rèn)為，應(yīng)多補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)休息，等待傷口自行愈合；而中醫(yī)則會推薦口服中藥或者外用中藥，來促進(jìn)傷口的愈合。傷口若不及時(shí)愈合，則會影響肺癌手術(shù)后的放化療治療。
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早期肺癌病人可以治愈嗎
目前早期肺癌患者的治療率比較高，通常是以手術(shù)為主，術(shù)后配合使用含量16.2%的人參皂苷Rh2來鞏固治療，一方面可以加速術(shù)后的回復(fù)，另一方面能夠清除殘留癌細(xì)胞，預(yù)防復(fù)發(fā)。但是一旦出現(xiàn)肺癌腦轉(zhuǎn)移，可以通過顱腦核磁來判斷它的位置。觀察腦轉(zhuǎn)移病灶的大小，轉(zhuǎn)移的數(shù)量，有沒有合并其它臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)具體情況采取顱腦外科手術(shù)或者放療和其它治療等。如果有基因突變，可以選擇有相對應(yīng)的分子靶向藥物治療。
肺癌化療幾次
肺癌治療過程中要做多少次化療?肺癌治愈率與期別有關(guān)系，早期肺癌的治愈率高，有晚期的治愈率低。一般認(rèn)為一期的肺癌治愈率通常是以5年到或10年生存表示，因?yàn)?年之內(nèi)復(fù)發(fā)的機(jī)率比較大，5年以后復(fù)發(fā)幾率明顯降低。那么，肺癌治療過程中要做多少次化療?請腫瘤專家為我們做下簡單介紹。
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如今的疾病是多種多樣，它對患者的身體帶來非常大的影響，不加以治療，恐怕會對患者的身體帶來更大的危害。肺癌就是眾多癌癥中常見的疾病，并且隨時(shí)還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。肺癌骨轉(zhuǎn)移自然生存期與患者的體質(zhì)還有病情有關(guān)系。
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