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甲狀腺腺癌概述

發(fā)布時間:2020-12-1024844次瀏覽

為什么會發(fā)生甲狀腺癌呢?其實到現(xiàn)在為止都還沒能有一個準(zhǔn)確的答案!可是如果我們想要預(yù)防和治療甲狀腺癌的話,我們必須要了解一些關(guān)于這個疾病的相關(guān)知識!那么今天我們就來了解一下對甲狀腺癌這個疾病的相關(guān)概述!

1.病因:甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明,有人認(rèn)為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關(guān)。

2.病理分類及生物學(xué)特性:不同病理類型的甲狀腺癌,其發(fā)展過程、轉(zhuǎn)移途徑相差很大,其治療也各不相同,病理方面可分為:

①乳頭狀癌:約占甲狀腺癌的百分之六十,青年人發(fā)病較多,生長緩慢,低度惡性,轉(zhuǎn)移多在頸深淋巴結(jié),也有人認(rèn)為乳頭狀癌屬多中心性,或有對側(cè)轉(zhuǎn)移。

②濾泡狀癌:約占甲狀腺癌的百分之二十,多為中年人,惡性程度中等,發(fā)展較快,早期亦可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但主要經(jīng)血轉(zhuǎn)移至骨和肺。

③髓樣癌:發(fā)生于濾泡上皮以外的濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞),有散在性和家族性兩類,約占百分五至百分之十。細(xì)胞排列成帶狀或束狀,無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu),其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物沉著。分泌大量五-羥色胺和降鈣素。組織學(xué)上呈未分化狀態(tài),但其生物學(xué)特性則與未分化癌不同。惡性程度中等,較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,家族性髓樣癌多為雙側(cè)葉同時受累。

④未分化癌:約占甲狀腺癌的百分之十至百分之十五,按其細(xì)胞形態(tài)又可分為小細(xì)胞和巨細(xì)胞性兩種,多發(fā)生于老年人,此型發(fā)展迅速,高度惡性,早期轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié),可侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,并經(jīng)血可轉(zhuǎn)移至骨和肺。

⑤鱗狀細(xì)胞癌:少見,約占百分之零點八至百分之二點二,多見于老年人,與性別無明顯關(guān)系,其可能是鱗狀甲狀腺濾泡上皮化生而來,或胚胎殘留的鱗狀上皮組織而來。一般為單灶性起源,瘤細(xì)胞具有較強的浸潤性,生長較快,倍增時間較短,可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移者較少。

3.臨床表現(xiàn):發(fā)病初期多無明顯自覺癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié),晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞,呼吸困難或吞咽困難,如壓迫頸交感神經(jīng),可產(chǎn)生Horner綜合征(表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上眼鹼下垂、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頭面部無汗等);頸叢淺支受損時,病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉(zhuǎn)移常在頸部,出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見干扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺。

有些病人的甲狀腺腫塊不明顯,而以頸、肺、骨骼的轉(zhuǎn)移癌為突出癥狀。因此,當(dāng)頸部、肺、骨骼有原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌存在時,應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺。

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甲狀腺癌手術(shù)后淋巴結(jié)腫大怎么辦
甲狀腺癌手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)的淋巴結(jié)腫大,這要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。如果是,一般考慮再手術(shù),如果不能手術(shù),就要去考慮有沒有內(nèi)照射的機(jī)會。如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌,并且類型也不是乳頭狀癌,或者乳腺狀癌各種治療都失效了,有時候就要進(jìn)入藥物治療的階段了,一般都會選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來治療。對于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況,還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié),把性質(zhì)弄清楚了,性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇。如果是良性,可能消炎、隨診;但如果要是癌,那肯定是要經(jīng)過外科和病理科醫(yī)生的平衡,看要不要再次手術(shù),同位素科看要不要做核素治療,目前基本上是這么選擇的。
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甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過程中起有很大的作用,但是只能是輔助的診斷手段,很難確診癌癥。如果要確認(rèn)結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥,要依據(jù)病理結(jié)果。出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不管是臨床醫(yī)生觸及的,還是超聲觸及的結(jié)節(jié),根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié),有鈣化、微鈣化、縱橫比大于一、結(jié)節(jié)的周邊界限不清楚,考慮到有甲狀腺癌的可能,可以進(jìn)行甲狀腺造影,進(jìn)一步提供更多的依據(jù)。最后可以進(jìn)行穿刺、病理,明確是不是甲狀腺癌的診斷。
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甲狀腺結(jié)節(jié)2級會癌變嗎
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中年人如何防治甲狀腺癌
中年人如何防治甲狀腺癌呢?由于中年人的生活上有老下有小所以普遍壓力都很大,對于健康的管理自然就疏忽了很多,而甲狀腺疾病是中年人最容易出現(xiàn)的疾病,如果任由病情發(fā)展就會形成甲狀腺癌,那么中年人如何防治甲狀腺癌呢?
甲狀腺癌的發(fā)病的病因
甲狀腺癌的發(fā)病原因是什么呢?對于甲狀腺癌可能很多都會忽視,覺得這樣的疾病離自己很遙遠(yuǎn),其實這都是因為僥幸心理,要知道如果我們具備了甲狀腺癌的發(fā)病因素,那么就會患上這種疾病,那么甲狀腺癌的發(fā)病原因是什么呢?
甲狀腺癌有哪些危害
甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌,一般來說像早期的分化型甲狀腺癌,是預(yù)后比較好的,據(jù)報道十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上,但是仍然有百分之一點零的病死率、百分之五點零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。而對于一些病理分型較差的,像分化型甲狀腺癌,還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌,預(yù)后就比較差了。當(dāng)這個腫瘤如果侵犯了甲狀腺周圍的重要器官,像侵犯了氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候,都會引起相應(yīng)的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難;侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進(jìn)食;或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶啞;另外如果侵犯了交感神經(jīng)干,會引起霍納氏綜合癥,病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn);而且有一些還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,這樣可能預(yù)后就極差了。
語音時長 01:31

2020-03-19

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甲狀腺癌術(shù)后吃哪些好
甲狀腺癌術(shù)后的飲食與術(shù)后的治療是相關(guān)的,如果術(shù)后需要進(jìn)行碘131核素治療的患者,在手術(shù)后與治療前空窗期,一般要求患者進(jìn)行低碘的飲食,治療前的一個月也要求無碘飲食。如果患者術(shù)后不需要進(jìn)行碘131的治療或者是碘131的治療已經(jīng)結(jié)束,這時候患者可以恢復(fù)到正常的飲食。但是一般來說,提倡清淡的飲食,保證身體的健康。另外如果是患者進(jìn)行了頸淋巴結(jié)的清掃或者是在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了淋巴管分布比較多,這樣我們就要求應(yīng)該低脂的飲食,防止乳糜漏的發(fā)生。或者如果患者已經(jīng)完全康復(fù)了,那么就可以進(jìn)行正常的飲食。另外對一些進(jìn)行了全甲狀腺切除的患者,如果術(shù)后有低鈣的表現(xiàn),那么短時間內(nèi)應(yīng)該讓患者盡量不吃對鈣有競爭這樣的食物,像盡量的要求他少吃牛奶、雞蛋、豆?jié){這樣含蛋白質(zhì)比較高的食物。
語音時長 01:27

2020-03-19

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甲狀腺癌的放療效果怎么樣
甲狀腺癌它是一個,我們認(rèn)為可以在少數(shù)幾個,我們可以通過手術(shù)治愈的腫瘤。也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌我們通過手術(shù),就可以達(dá)到根治的一個效果對于特殊的情況,比方說甲狀腺癌已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了或者它是一個低分化的腫瘤的,一個情況下我們可以采用了,甲狀腺癌放療的辦法放療也包括兩個方法,一個就是內(nèi)照射我們叫碘131,還有一個就是外照射這么兩個方法,當(dāng)然首先來講甲狀腺癌也要采用放療,它一定是預(yù)后會相對差因為我們剛才講了,早期的腫瘤我們通過手術(shù)就完全可以根治,那么對于一些晚期的腫瘤或者是它已經(jīng)出現(xiàn)了,遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者具有高危因素的時候,我們才會采取放療的辦法通常來說能夠做碘131的患者,還是可以取得很好的療效的只有極少數(shù)的病例,也就是說在放療的病例10%左右,它是這個碘難治性的或者是放療效果不好的,也存在這樣的病例對于這樣的病例,還需要我們更多的去研究更多的去發(fā)掘臨床資料,然后取得更好的一個效果對于有一些,比方說甲狀腺分化很差的腫瘤手術(shù)我們也沒法切除,或者是切不干凈的情況下我們可以采用外照射,根據(jù)具體的情況,像這樣一個情況來講的話,這個病人的預(yù)后相對來說就會差一些。
語音時長 01:40

2020-03-06

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甲狀腺癌癥早期分期
甲狀腺癌預(yù)后比較好,根據(jù)年齡分布,如50歲以下腫瘤,不管是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都叫做甲狀腺早期腫瘤,預(yù)后效果會比較好。即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)治療,再加碘131或者其他治療,都會取得比較好的療效。只有對于年齡大于50的,根據(jù)淋巴結(jié)和腫瘤分期T分期,才會出現(xiàn)晚期。甲狀腺早期腫瘤相對比較多,最好治療方式是手術(shù),往往能達(dá)到較好根治效果。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或其他情況,還可用其他方法治療,如碘131,也叫內(nèi)放療,療效更好。
語音時長 01:34

2020-03-06

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02:55
甲狀腺癌的治療方法
甲狀腺癌的治療方法有手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、碘131放療、外放療、靶向藥治療、免疫治療。通常甲狀腺癌的手術(shù)治療是最主要的治療方法,90%以上的甲狀腺癌通過手術(shù)治療就可以獲得根治性的效果。做完手術(shù)以后需要同步的內(nèi)分泌治療,要服用甲狀腺素片,防止腫瘤的復(fù)發(fā)。晚期的甲狀腺癌,或者甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,還可以合并采取聯(lián)合治療,對分化癌采取碘131的放療,對于未分化癌或者分化不好的腫瘤采取外放療;對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者治療效果不好的腫瘤,還可以通過靶向藥、免疫治療等綜合治療。
02:47
甲狀腺癌手術(shù)費用
通常甲狀腺癌的手術(shù)費用在二萬到三萬之間,不同的地區(qū)差別不是很大。也有一些特殊情況,比如由于病情復(fù)雜,可能要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃,或者要采用神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀等一些納米碳顯影材料,費用可能要高一些;另外,現(xiàn)在主推的是腔鏡微創(chuàng)手術(shù),腔鏡和機(jī)器人的手術(shù)費用更高一些,腔鏡做甲狀腺癌的費用大概在三萬到四萬之間,機(jī)器人可能是八萬甚至更高。一般情況下,會根據(jù)病人的需求,為病人制定適合的手術(shù)方式。
甲狀腺癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
甲狀腺腫瘤手術(shù)切除之后,有可能復(fù)發(fā),但是復(fù)發(fā)幾率較小。在術(shù)后恢復(fù)期,建議患者定期去醫(yī)院復(fù)查,然后對癥處理。還可以采用中醫(yī)療法服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理,活血化瘀,軟堅散結(jié),增強免疫力,抑制癌細(xì)胞生長擴(kuò)散,減小復(fù)發(fā)率。
語音時長 01:40

2018-10-26

64969次收聽

彌漫硬化型甲狀腺癌怎么治
彌漫硬化型甲狀腺癌怎么治?甲狀腺彌漫性病變是甲狀腺的一種病癥,臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(下稱結(jié)甲)、甲狀腺癌(下稱甲癌)、橋本甲狀腺炎(下稱橋本病)、Graves病等。由于各病種治療方案不同,故有必要對此類疾病進(jìn)行治療前定性診斷。
甲狀腺乳頭狀癌能治愈
甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85%,任何年齡均可發(fā)病,多見于兒童或年輕(40歲前)女性,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年,病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié),也可局限數(shù)年,故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢。