甲狀腺腺癌概述
為什么會發(fā)生甲狀腺癌呢?其實到現(xiàn)在為止都還沒能有一個準(zhǔn)確的答案!可是如果我們想要預(yù)防和治療甲狀腺癌的話,我們必須要了解一些關(guān)于這個疾病的相關(guān)知識!那么今天我們就來了解一下對甲狀腺癌這個疾病的相關(guān)概述!
1.病因:甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明,有人認(rèn)為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關(guān)。
2.病理分類及生物學(xué)特性:不同病理類型的甲狀腺癌,其發(fā)展過程、轉(zhuǎn)移途徑相差很大,其治療也各不相同,病理方面可分為:
①乳頭狀癌:約占甲狀腺癌的百分之六十,青年人發(fā)病較多,生長緩慢,低度惡性,轉(zhuǎn)移多在頸深淋巴結(jié),也有人認(rèn)為乳頭狀癌屬多中心性,或有對側(cè)轉(zhuǎn)移。
②濾泡狀癌:約占甲狀腺癌的百分之二十,多為中年人,惡性程度中等,發(fā)展較快,早期亦可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但主要經(jīng)血轉(zhuǎn)移至骨和肺。
③髓樣癌:發(fā)生于濾泡上皮以外的濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞),有散在性和家族性兩類,約占百分五至百分之十。細(xì)胞排列成帶狀或束狀,無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu),其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物沉著。分泌大量五-羥色胺和降鈣素。組織學(xué)上呈未分化狀態(tài),但其生物學(xué)特性則與未分化癌不同。惡性程度中等,較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,家族性髓樣癌多為雙側(cè)葉同時受累。
④未分化癌:約占甲狀腺癌的百分之十至百分之十五,按其細(xì)胞形態(tài)又可分為小細(xì)胞和巨細(xì)胞性兩種,多發(fā)生于老年人,此型發(fā)展迅速,高度惡性,早期轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié),可侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,并經(jīng)血可轉(zhuǎn)移至骨和肺。
⑤鱗狀細(xì)胞癌:少見,約占百分之零點八至百分之二點二,多見于老年人,與性別無明顯關(guān)系,其可能是鱗狀甲狀腺濾泡上皮化生而來,或胚胎殘留的鱗狀上皮組織而來。一般為單灶性起源,瘤細(xì)胞具有較強的浸潤性,生長較快,倍增時間較短,可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移者較少。
3.臨床表現(xiàn):發(fā)病初期多無明顯自覺癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié),晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞,呼吸困難或吞咽困難,如壓迫頸交感神經(jīng),可產(chǎn)生Horner綜合征(表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上眼鹼下垂、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頭面部無汗等);頸叢淺支受損時,病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉(zhuǎn)移常在頸部,出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見干扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺。
有些病人的甲狀腺腫塊不明顯,而以頸、肺、骨骼的轉(zhuǎn)移癌為突出癥狀。因此,當(dāng)頸部、肺、骨骼有原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌存在時,應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺。
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