檢查強(qiáng)直性脊柱炎

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025606次瀏覽

強(qiáng)直性脊柱炎是比較復(fù)雜的疾病，不能在出現(xiàn)疑似癥狀的時(shí)候，就判斷為患上了強(qiáng)直性脊柱炎，必須經(jīng)過(guò)專業(yè)性的檢查和診斷，符合了醫(yī)學(xué)的認(rèn)定之后，才能最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎，因此了解檢查強(qiáng)直性脊柱炎的項(xiàng)目還是很有必要的。

1.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查，它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙，對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。

2.磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)

研究者認(rèn)為，MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片，非常有助于極早期診斷和治療，從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線，但費(fèi)用昂貴，不提倡作為常規(guī)檢查。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約百分之50病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然百分之90～95以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性，但一般不依靠HLA-B27來(lái)診斷AS，HLA-B27不作常規(guī)檢查。

4.X線檢查

對(duì)AS的診斷有極為重要的意義，百分之98～100病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開(kāi)始，為兩側(cè)性。開(kāi)始多侵犯髂骨側(cè)，進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)。可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或塊狀，髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失，發(fā)生骨性強(qiáng)直。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷還是相當(dāng)準(zhǔn)確的，當(dāng)類似的癥狀出現(xiàn)之后，一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查，不要有任何僥幸的心理，早期對(duì)于病情的控制具有非常好的效果，千萬(wàn)不能錯(cuò)失良機(jī)。另外，強(qiáng)直性脊椎炎是慢性疾病，一旦患病要堅(jiān)持接受治療。

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