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檢查強(qiáng)直性脊柱炎

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025606次瀏覽

強(qiáng)直性脊柱炎是比較復(fù)雜的疾病,不能在出現(xiàn)疑似癥狀的時(shí)候,就判斷為患上了強(qiáng)直性脊柱炎,必須經(jīng)過(guò)專業(yè)性的檢查和診斷,符合了醫(yī)學(xué)的認(rèn)定之后,才能最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎,因此了解檢查強(qiáng)直性脊柱炎的項(xiàng)目還是很有必要的。

1.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。

2.磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)

研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏撸?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/127643.html" target="_blank">淋巴細(xì)胞比例稍增加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約百分之50病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然百分之90~95以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性,但一般不依靠HLA-B27來(lái)診斷AS,HLA-B27不作常規(guī)檢查。

4.X線檢查

對(duì)AS的診斷有極為重要的意義,百分之98~100病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開(kāi)始,為兩側(cè)性。開(kāi)始多侵犯髂骨側(cè),進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)。可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或塊狀,髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強(qiáng)直。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷還是相當(dāng)準(zhǔn)確的,當(dāng)類似的癥狀出現(xiàn)之后,一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查,不要有任何僥幸的心理,早期對(duì)于病情的控制具有非常好的效果,千萬(wàn)不能錯(cuò)失良機(jī)。另外,強(qiáng)直性脊椎炎是慢性疾病,一旦患病要堅(jiān)持接受治療。

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強(qiáng)直性脊柱炎危害有什么
強(qiáng)直性脊柱炎危害該如何去做到一些更詳細(xì)認(rèn)識(shí),保證我們對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎還是很有必要的,總算是學(xué)會(huì)了也真正的掌握清楚了,與其說(shuō)這才是我們之間最可以保證的,也是難以真正的來(lái)進(jìn)行認(rèn)識(shí)的,很好去體會(huì)
關(guān)節(jié)僵硬與強(qiáng)直的區(qū)別
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頸椎炎吃哪些藥效果好
頸椎炎這個(gè)說(shuō)法實(shí)際上并不準(zhǔn)確,我們?cè)谂R床疾病上也不會(huì)診斷這三個(gè)字叫頸椎炎。我們還是要看它這個(gè)炎是個(gè)什么性質(zhì)的炎,是有菌性炎癥還是無(wú)菌性炎癥。我們說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也叫炎,強(qiáng)直性脊柱炎也叫炎,當(dāng)他們涉及到頸椎部分的時(shí)候,我們都可以把它規(guī)范到頸椎炎里邊來(lái)劃分。包括像背肌筋膜炎、椎間盤炎等等。所以我們還是要區(qū)分炎癥是有菌性的還是無(wú)菌性。如果是無(wú)菌性的炎癥,那么我們可能采取一些非甾體抗炎藥就可以了;而對(duì)于一些全身系統(tǒng)的炎癥,比如說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,我們除了在非甾體抗炎藥的基礎(chǔ)上,我們還要用一些免疫制劑,甚至是一些生物制劑;而對(duì)于有菌性的脊柱感染,椎間隙感染結(jié)核這部分的炎癥,我們當(dāng)然要采取規(guī)范的抗癆藥或者抗炎藥抗生素來(lái)治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-02-25

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脊柱炎的癥狀有哪些
脊柱炎實(shí)際上有很多種,比如說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也包括脊柱的病變、包括椎間盤炎等等。那么它的癥狀一般是疼痛、活動(dòng)障礙、部分病人還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。那么疼痛,對(duì)于脊柱炎來(lái)講疼痛往往是比較劇烈的,活動(dòng)下疼痛、走多了疼;有一部分脊柱炎的病人比如脊柱感染的病人,他會(huì)有靜息痛,就是休息的情況下也會(huì)疼;強(qiáng)直性脊柱炎它更多的是在兩個(gè)髂骨那個(gè)地方疼。同時(shí)脊柱炎的癥狀包括活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙,彎腰或者側(cè)彎旋轉(zhuǎn)都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。像強(qiáng)直性脊柱炎到后期整個(gè)脊柱就像一塊鐵板一樣。甚至失去了脊柱本身能有的彎曲的運(yùn)動(dòng)。還有一部分脊柱炎的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀,比如下肢的放射痛、下肢的麻木等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-02-25

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02:25
強(qiáng)直性脊柱炎怎么根治
強(qiáng)直性脊柱炎一般是難以根治的,只可以借助治療達(dá)到臨床緩解,不影響患者的工作以及生活。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中關(guān)節(jié)炎類的疾病,是一種自身免疫性的炎癥。目前病因不是十分清楚,并不是某一個(gè)細(xì)菌或病毒引起來(lái)的疾病,可以吃一些藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉達(dá)到根治。所以強(qiáng)直性脊柱炎還做不到完全根治,指的是當(dāng)患者完全恢復(fù)的情況下沒(méi)有任何癥狀,但在特定的因素誘發(fā)下,疾病有可能會(huì)復(fù)發(fā)。但是很大一部分患者還是能夠達(dá)到臨床緩解,能夠正常的工作,而且不影響生活質(zhì)量。所以患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,醫(yī)生也要跟患者配合,為患者采用最好的醫(yī)療手段,改善疾病預(yù)后。
02:31
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng):第一,在非藥物治療方面,要囑咐病人注意預(yù)防感冒,預(yù)防泌尿系或者消化道感染,因?yàn)楦腥疽蛩貢?huì)加重病情進(jìn)展。要囑咐強(qiáng)直性脊柱炎患者盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境,容易使病情加重。要囑咐病人每天做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直。第二,藥物治療。要囑咐病人遵從醫(yī)囑。藥物治療有沒(méi)有效、有沒(méi)有副作用,都需要病人和醫(yī)生密切配合,在一定的時(shí)間內(nèi)做相應(yīng)檢查,包括血液檢查、影像學(xué)檢查,才能夠判斷清楚??傊?,病人需要長(zhǎng)期的自我保護(hù)、自我鍛煉,以及和醫(yī)生之間要進(jìn)行密切的溝通和配合。
02:44
強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥
強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療主要包括非甾類抗炎藥治療、腫瘤壞死因子拮抗劑治療、糖皮質(zhì)激素注射治療、病情緩解抗風(fēng)濕藥治療等。1、非甾類抗炎藥,可以達(dá)到止痛和抗炎的目的,這個(gè)藥物是口服的一種藥物;2、腫瘤壞死因子拮抗劑,這種藥物沒(méi)有口服藥,而是針劑,需要皮下注射或者輸液,這類藥物的作用也是止痛、抗炎,緩解病情的進(jìn)展,需要盡可能長(zhǎng)期使用;3、可以給予關(guān)節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療,如果有單一關(guān)節(jié)的局部的腫痛,比較適用于這種關(guān)節(jié)局部的治療;4、病情緩解抗風(fēng)濕藥,是一類口服的藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素,可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼,也就是夜間有無(wú)疼痛、有無(wú)晨僵、有無(wú)骶髂關(guān)節(jié)疼痛,進(jìn)行初步判斷。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊,一般青壯年男性多見(jiàn),患者通常有家族聚集史,所以需要檢測(cè)患者的B27基因,需要詢問(wèn)患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo),可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高,最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁,中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,可以拍X光片和CT來(lái)判斷。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中,重要問(wèn)題在早期,因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后,維持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)功能,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以,強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難,可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷,診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-07-30

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強(qiáng)直性脊柱炎吃那些藥好
強(qiáng)直性脊柱炎患者首先要明確,醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎有自身特點(diǎn),一般年輕人起病較多,隨著年齡增長(zhǎng),大部分患者就會(huì)出現(xiàn)靜止,出現(xiàn)臨床緩解。所以,強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,有時(shí)候在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動(dòng)緩解,但是隨著天氣變化,或者誘因的發(fā)生,會(huì)出現(xiàn)病情加重;再經(jīng)過(guò)治療以后出現(xiàn)緩解,就可以停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期隨訪,患者如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎,首選的藥物是非甾體,非甾體藥物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎癥的控制;炎癥控制好以后,關(guān)節(jié)就會(huì)不疼痛,活動(dòng)受限就會(huì)減輕;炎癥消失以后,關(guān)節(jié)的骨頭就不會(huì)出現(xiàn)增生性表現(xiàn),不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的改變。所以強(qiáng)直性脊柱炎,首選是非甾體藥物,但有些非甾體藥物長(zhǎng)期用需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用,特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn),需要監(jiān)測(cè)肝腎功能的異常情況。對(duì)于非甾體效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑對(duì)要強(qiáng)柱治療是一個(gè)里程碑的方案,能很大程度改善強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后;生物制劑對(duì)中軸型和外周型強(qiáng)直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用,需要排查一些感染指標(biāo),比如肝炎、結(jié)核等;如果病人沒(méi)有臨床的禁忌癥,可以考慮使用生物制劑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑,能改善關(guān)節(jié)的炎癥,能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2019-07-30

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02:39
強(qiáng)直性脊柱炎是什么病
強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫科的疾病,主要臨床癥狀為炎性腰背痛。強(qiáng)直性脊柱炎常會(huì)出現(xiàn)晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛,患者查血化驗(yàn)中通常會(huì)有B27陽(yáng)性,因此B27陽(yáng)性提示遺傳因素與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有相關(guān)性。強(qiáng)直性脊柱炎受累的關(guān)節(jié)部位主要在脊柱關(guān)節(jié)和外周大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),出現(xiàn)癥狀如果不經(jīng)過(guò)積極治療,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉組織竹節(jié)樣改變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。因此強(qiáng)直性脊柱炎是一種有遺傳因素參與,主要累及脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的免疫疾病。
強(qiáng)直性脊柱炎是怎樣的
強(qiáng)直性脊柱炎病變主要表現(xiàn)在脊柱關(guān)節(jié),往往年輕男性易得,強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是,可以造成脊柱關(guān)節(jié)變形,直角的人永遠(yuǎn)看不著天,立棍的人永遠(yuǎn)看不見(jiàn)腳。這種變形會(huì)給患者的生活帶來(lái)極度的麻煩。因此,強(qiáng)直性脊柱炎的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2018-04-26

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01:34
強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎,中醫(yī)治療重點(diǎn)是以口服加外治,但值得注意的是,一定要在辨證的基礎(chǔ)上,辨證施治是我們中醫(yī)治療疾病的一個(gè)最基本的原則。另外,強(qiáng)直性脊柱炎的患者還要做到早期發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)治療。對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎,治療和鍛煉是分不開(kāi)的,患者可以嘗試做燕飛等活動(dòng),使患者的脊柱活動(dòng)起來(lái),有助于患者病情恢復(fù)。