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甲亢131I重復治療劑量

發(fā)布時間:2020-09-1662482次瀏覽

131I治療甲亢可取得較好的治療效果,是目前臨床中的常用方法之一,對于131I治療無效的患者,可考慮進行重復治療。

原則上131I重復治療時機應(yīng)盡量向后延遲,只有當試用其他治療方案無效時,才可考慮第2次治療。第2療程治療時,根據(jù)131I治療效果及患者復發(fā)情況,131I重復治療劑量也有所差異,應(yīng)謹慎選擇,以免引起永久性甲狀腺功能減低。

一、第1次治療后無明顯療效

經(jīng)第1次治療后,至少間隔5~6個月后仍無明顯療效的患者,可考慮再進行第2療程,第2療程的劑量應(yīng)較第1療程增加30%~100%。

二、第1療程有效,但又復發(fā)

如第1療程有效,但又復發(fā),第2療程的劑量應(yīng)較第1療程增加25%。

三、第1療程部分有效但未獲痊愈

第1療程部分有效但未獲痊愈的患者,可在6~12個月后可根據(jù)當時情況進行第2療程。

Tips:研究發(fā)現(xiàn),真正需要重復131I治療的患者不到15%,如果患者僅有輕度癥狀,宜觀察一段時期,必要時輔以小劑量的抗甲狀腺藥物,往往可取得不錯的治療效果;部分敏感性較差的患者可能數(shù)月后癥狀才開始緩解。

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什么原因吃了飯一會就餓了
最常見的一個原因,我們得需要考慮有沒有代謝或者是動力性的疾病,比如代謝的疾病,最常見的包括糖尿病,多飲、多食、多餐、多尿,但是會出現(xiàn)消瘦的情況。所以如果是剛出現(xiàn)的一吃飯就出現(xiàn)饑餓感覺,建議您去醫(yī)院做一個血糖的篩查,如果您的空腹血糖高于6.1mmol/L及以上,這個時候就得需要警惕有沒有糖尿病的可能性。因為糖尿病最初的癥狀,就是多飲、多食、多餐,但是還會出現(xiàn)消瘦、多尿的情況,是需要警惕的第一個疾病。第二個疾病就是全身能量高代謝的狀況,最常見就是甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能亢進也是這樣,吃了飯之后很快就餓了,但是人整天處于很興奮,很亢奮,對工作和生活充滿了熱情,一般也建議去做一個甲狀腺功能篩查,做一個游離的T3、T4以及TSH的改變,如果出現(xiàn)了FT3、FT4以及TSH甲狀腺素的升高,TSH的降低,就得需要警惕有甲亢的可能性。所以在日常生活當中,最常見的疾病就是糖尿病或者是甲狀腺功能亢進代謝的狀況。另外這些情況如果都沒有的話,就得需要考慮一下是不是飲食結(jié)構(gòu)不夠合理,或者是不是體力消耗過大,什么叫飲食結(jié)構(gòu)不夠合理,比如天天喝粥或者天天喝片湯,但是干的活卻很重,這個時候就得考慮是不是得吃點米飯、饅頭。再或者是日常的消耗特別大,比如得需要去工地上干活,這個時候可能就得需要多吃一點。當然我們還是建議先排除一下器質(zhì)性的疾病,尤其是糖尿病和甲狀腺功能亢進。
語音時長 02:44

2021-07-09

87355次收聽

甲亢懷孕會早產(chǎn)嗎
懷孕一般不會導致甲亢病情惡化,故甲亢并非妊娠的絕對禁忌癥。一般建議甲亢患者最好是在疾病痊愈,完全停藥后再懷孕。但如果患者現(xiàn)階段病情已得到良好控制,僅需小劑量藥物維持,也允許懷孕,一般認為不會增加孕期并發(fā)癥,母親和新生兒預后良好?;加屑卓簯言袝绠a(chǎn)嗎?
治療如何選擇甲亢的方法
甲亢患者在選擇治療方法時,一方面要考慮經(jīng)治醫(yī)生對治療方法的掌握程度,一方面要考慮自身的因素,如年齡、病情輕重、病程、甲狀腺腫大的程度以及能否長期堅持用藥等。
甲亢肌無力患者如何護理
甲亢肌無力患者應(yīng)該選擇情況美好、景色宜人的地方,以熏陶情操、培育心性,參與一些社交運動或進行體育鍛煉;甲亢肌無力患者日常飲食中應(yīng)該少吃涼性食物,多食用溫性補品.
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甲亢孕婦分娩注意什么
對于孕婦來說,無論任何疾病的治療都是要萬分小心的,因為稍不注意用藥或治療不及時,不但自身健康不利,還可能會影響到胎兒生長發(fā)育。那么對于患有甲亢的孕婦來說,在治療上又要注意些什么?下面詳細給大家介紹一下。
甲亢嚴重嗎
甲亢嚴重程度與其高甲狀腺素的程度、升高的速度以及對機體各個系統(tǒng)造成影響有關(guān),個體差異比較大。甲亢有很多種,一般最常見是毒性彌漫性甲狀腺腫,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體高代謝征象、突眼、浮腫等表現(xiàn)。一般出現(xiàn)如下幾個方面則提示病情危重:1、甲亢危象,可出現(xiàn)高熱、嚴重的心律失常、心衰以及消化系統(tǒng)和精神系統(tǒng)癥狀,危及生命;2、甲亢性心臟病,可有顯著的心律失常、心功能不全等表現(xiàn);3、嚴重的電解質(zhì)紊亂主要是低鉀,低鉀可導致肌肉麻痹,嚴重者可致快速性心律失常和因呼吸肌麻痹導致窒息。所以發(fā)現(xiàn)甲亢,要及時規(guī)范的診治,不能忽視。
語音時長 01:38

2020-03-16

64794次收聽

甲亢的病人一般需要治療多久
甲亢的病人治療周期較長。并且需要根據(jù)患者的恢復情況來看是否需要停藥減藥,以及減藥的劑量和需要治療的周期。另外治療周期需要看是選擇的什么方式治療,如果是口服用藥,做治療周期比較長,一般為兩年左右。如果是放射性碘治療,則治療周期大概在三個月左右,如果選擇的是手術(shù)治療,則治療周期在一個月左右即可見效。判斷是否見效,應(yīng)該從兩方面來看,第一方面是甲狀腺的大小恢復正常。第二方面是甲狀腺功能恢復正常,測量的甲狀腺素值都在正常范圍之內(nèi)。在患者進行治療的同時,應(yīng)當注意使用藥物時避免吃含碘高的食物,主要包括的是含碘鹽和海鮮,如果飲食不加以注意,則治療周期會更加長,治療效果也會下降。
語音時長 01:31

2020-01-14

51367次收聽

03:05
甲亢嚴重嗎
甲亢的早期,部分患者存在癥狀,包括心悸、多汗、體重下降等,但也有患者沒有任何明顯的癥狀。比較嚴重的癥狀是甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病,會出現(xiàn)泵血功能異常、心電異常、心力衰竭或者心律失常等。嚴重的患者會出現(xiàn)心臟功能不全,導致一些嚴重后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進展,沒有得到有效控制,甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴重的臨床表現(xiàn),其原因很多,除了甲狀腺本身激素異常分泌增加、長期得不到控制之外,還有感染、應(yīng)激等誘發(fā)因素,誘發(fā)嚴重的臨床表現(xiàn)。
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甲亢初期吃什么藥
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢,而且指標已經(jīng)明顯存在異常時,如果患者是年輕女性或男性,沒有心臟或者肝腎功能異常,甚至沒有血項異常,更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療。如果患者合并輕度的肝功異常,更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物,如果對于甲巰咪唑過敏或存在其他的情況,傾向于服用丙基硫氧嘧啶,所以抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放。
甲亢不能吃什么食物
甲亢為甲狀腺功能亢進癥簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。由于是甲狀腺激素分泌過多,所以在飲食方面要注意少吃含碘高的食物海帶、紫菜、海蜇等海鮮類產(chǎn)品。避免用含碘的藥物如海藻、昆布、丹參、川貝、碘化鉀、含碘造影劑、復方碘溶液等。注意作息規(guī)律,不熬夜、少生氣、不抽煙等。由于甲亢是高代謝、高消耗疾病,所以要高維生素、高蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)甲亢,一方面要注意飲食,另一方面要及時治療。臨床常用的有三種治療方法;抗甲狀腺藥物、碘131、手術(shù),三種方法各有優(yōu)缺點,根據(jù)自身情況選擇。目前以前兩種治療方法選擇較多,尤其是碘131治療,因服藥時間短、治愈率高、花費少而廣泛應(yīng)用。
語音時長 01:41

2019-12-18

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甲亢不能吃什么食物
甲亢不能吃海魚、卷心菜等。甲亢患者在甲亢病情尚未得到控制時,需合理安排飲食,做到三高一忌一適量:三高指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等。甲亢的主要原因是因為甲狀腺激素分泌過多,因為碘是合成甲狀腺激素的原料,所以說甲亢的病人應(yīng)該減少碘的攝入。甲亢不能吃刺激性食物或飲料,避免食用含碘豐富的食物,減少粗纖維的攝入,以及其易導致甲狀腺增生的食物。甲亢是一種全身代謝功能過度增強的疾病,所有增加身體代謝功能,或是影響甲狀腺功能的食物都要避免食用。咖啡、濃茶等飲料具有一定的刺激性,會使身體代謝水平升高;甲亢患者多有腹瀉的癥狀,粗纖維較多會促進胃腸蠕動,加重腹瀉;海帶、海魚、紫菜等含碘量較高,會影響甲狀腺的功能;卷心菜、甘藍等食物會引起甲狀腺腫。避免食用或飲用以上的食物和飲料,若要在食物中添加食鹽,盡量選擇無碘鹽。
語音時長 01:58

2019-12-06

54401次收聽

02:20
甲亢遺傳嗎
甲亢本身不是遺傳性疾病,并非父母患有甲亢孩子就一定會得甲亢,不過甲亢的確有家族易感性,如果父母患有甲亢,那孩子得甲亢的幾率會比一般人高一些,所以從某種意義上來說,甲亢有一定的遺傳因素。因此如果父母或者家族中有其他人患有甲亢,就需要關(guān)注自己的體重、心率等,必要的時候到醫(yī)院檢查甲狀腺功能以確定是否有甲亢。甲亢不是顯性遺傳性疾病,如果母親患有甲亢,她仍然能夠生出健康的孩子。所以甲亢有一定的遺傳性,但不是肯定的遺傳。
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甲亢的治療方法
甲亢常用治療方法有三種,抗甲狀腺藥物、放射性核素和手術(shù)治療。對治療方法的選擇取決于患病的不同時期和嚴重程度、患者所處的特殊時期和醫(yī)生的經(jīng)驗。對于癥狀嚴重的患者,首先應(yīng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成和釋放,緩解癥狀。常用抗甲狀腺藥物有丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑。抗甲狀腺藥物常見不良反應(yīng)有:1、粒細胞減少,最主要的毒性反應(yīng),如白細胞持續(xù)
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甲亢查什么
懷疑病人有甲亢,首先要查甲功,根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4,根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次,做甲狀腺B超,看看有沒有彌漫性病變,有沒有豐富的血流,或有沒有甲狀腺結(jié)節(jié),這是最基本的檢查。甲亢有很多原因,在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對甲亢的患者,要進一步查血沉、甲狀腺抗體,以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查,來明確甲亢的病因。甲亢會引起肝功異常和白細胞的減低,如果要治療,藥物會引起這兩個發(fā)生異常。所以針對一些病人,在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測用藥的效果。