腎炎的診斷是什么

發(fā)布時間：2020-12-1027861次瀏覽

腎炎是一種常見的腎臟疾病，該病對于人們的身體健康有著嚴重的威脅。因此很多的人都想知道，怎樣判斷自己是否患上了腎炎，以便及時的發(fā)現(xiàn)及時接受正規(guī)資深醫(yī)院的治療。那么，腎炎診斷標準是什么?

(1)急性腎炎與泌尿系感染鑒別。

癥狀不典型的急性腎炎有時僅有尿的變化，如有少量蛋白、紅細胞、白細胞而沒有高血壓、水腫、少尿等臨床癥狀體征，與泌尿系感染有相似的表現(xiàn)。

但泌尿系感染一般具有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)較多的白細胞，尿細菌培養(yǎng)或涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)致病細菌。使用抗菌素治療有很好的療效。

(2)急性腎炎與慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的鑒別。

慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時一般有水腫及持續(xù)性高血壓等慢性腎炎病史，與急性腎炎的表現(xiàn)相似。但尿密度一般不高，常固定于1.010左右，并經(jīng)常出現(xiàn)紅細胞管型和顆粒管型。腎臟體積不增大甚至縮小等。

慢性腎炎的診斷

1、慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別

慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可類似慢性腎炎，但詳細詢問有泌尿系感染的病史(尤其是女性)，尿中白細胞較多，可有白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)陽性，靜脈腎盂造影和核腎圖檢查有二側(cè)腎臟損害程度不等的表現(xiàn)。這些都有利于慢性腎盂腎炎的診斷。

2、慢性腎炎與狼瘡性腎炎的鑒別

狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)與腎臟組織學(xué)改變均與慢性腎炎相似。但系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性多見，且為一全身系統(tǒng)性疾病，可伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)受損表現(xiàn)。血細胞下降，免疫球蛋白增加，還可查到狼瘡細胞，抗核抗體陽性，血清補體水平下降。腎臟組織學(xué)檢查可見免疫復(fù)合物廣泛沉著于腎小球的各部位。免疫熒光檢查常呈“滿堂亮”表現(xiàn)。

3、慢性腎炎與原發(fā)性高血壓腎損害鑒別

血壓持續(xù)增加的慢性腎炎應(yīng)與原發(fā)性高血壓伴腎損害鑒別，后者發(fā)病年齡常在40歲以后，高血壓出現(xiàn)在尿改變之前，尿蛋白常不嚴重而腎小管功能損害較明顯。心、腦血管及視網(wǎng)膜血管硬化性改變常較明顯。有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓，一般血壓越高，持續(xù)時間越久，則病情越嚴重，預(yù)后亦不佳。而惡性高血壓病多見于患有高血壓病的中年人，常在短期內(nèi)引起腎功能不全，故易與慢性腎炎并發(fā)高血壓者相混淆。惡性高血壓病的血壓比慢性腎炎為高，常在 29/17kP(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改變多不明顯，尿蛋白量較少，無低蛋白血癥，亦無明顯水腫。因為惡性高血壓病時的小動脈硬化壞死是全身性的，故常見視網(wǎng)膜小動脈高度縮窄，硬化伴有出血和滲血，視乳頭水腫，心臟擴大，心功能不全也較明顯，這些均可作鑒的依據(jù)。

4、其他原發(fā)性腎小球疾病

(1)隱匿型腎小球腎炎：臨床上輕型慢性腎炎應(yīng)與隱匿型腎小球腎炎相鑒別，后者主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退。 (2)感染后急性腎炎：有前驅(qū)感染工以急性發(fā)作起病的慢性腎炎需與此病相鑒別。二者的潛伏期不同，血清C3的動態(tài)變化有助鑒別;此外，疾病的轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎炎無自愈傾向，呈慢性進展，可資區(qū)別。

相關(guān)推薦

腎炎B超可以檢查出來嗎

腎炎大多數(shù)情況下B超無法檢測出。B超所呈現(xiàn)的是腎臟結(jié)構(gòu)，例如：1.腎臟的大小使之回聲，2.腎臟內(nèi)有無異物，如腫瘤。在腎炎早期，如僅出現(xiàn)血尿、蛋白尿，腎功能仍然異常，腎臟結(jié)構(gòu)改變并非很明顯時，超聲無法檢測出。因此要明確有無腎炎，首先應(yīng)該做的初步篩查包括：1.尿液檢查：包括尿常規(guī)，蛋白尿以及鏡下血尿的有無，尿比重有無下降，有無腎性尿糖；2.24h尿蛋白定量檢測（檢測尿蛋白排泄量）3.腎功能的檢測，如：血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿酸，4.血漿白蛋白檢測（檢測總蛋白與血脂的指標），如需進一步的檢查，可以進行一些免疫指標的檢查，如：1.免疫球蛋白IgG，IgM，IgA的檢測，2.自身抗體檢測，3.自身補體檢測，4.C3以及C4的檢測，這些能夠幫助確定腎炎是由于是原發(fā)性還是繼發(fā)性的腎小球腎炎。此外，超聲的檢查，在慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎功能異常時，對于疾病嚴重程度判斷有一定幫助。

語音時長 01:37

2021-12-30

54964次收聽

01:55

腎小球過濾率的標準值是多少

腎小球濾過率的正常值是在80-120ml/分。腎小球濾過率是指的是，腎臟在單位時間內(nèi)清除血漿中某種物質(zhì)的能力，一般是以清除率來代替腎小球的濾過率。在臨床工作中，會根據(jù)腎小球濾過率來判斷腎功能情況，而不是單純根據(jù)血肌酐情況。當腎小球濾過率低于15ml/分時，表示進入終末期腎臟病或慢性腎衰竭尿毒癥期，這個時期患者要進行血液透析，腹膜透析等替代治療。

2021-06-30 85366次播放

02:02

腎炎尿常規(guī)能查出來嗎

腎炎的患者尿常規(guī)是一定是有表現(xiàn)的，主要表現(xiàn)就是蛋白尿和血尿。腎炎的患者的尿常規(guī)里面會有輕重程度不等的蛋白尿或者是鏡下血尿，還有的腎炎的患者，尿里面會出現(xiàn)一些病理管型，這些都是腎臟病變的一個提示。因為腎小球基底膜的受損，平時不應(yīng)該漏出來的分子量比較大的蛋白或者是細胞會從腎小球基底膜漏出來，到尿里面形成血尿和蛋白尿，所以腎炎的病人尿液有異常表現(xiàn)。

2021-06-09 87011次播放

腎不好會脫發(fā)嗎

腎不好可能會出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，但是不具有直接相關(guān)性。臨床上腎臟不好，尤其是腎功能不全時會出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的功能障礙，最常見的是消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、厭食、納差、腹痛、腹脹等，也會出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、血尿等情況。當出現(xiàn)明顯的夜間睡眠差，就會出現(xiàn)精神緊張、脫發(fā)增多的情況，所以具有相關(guān)性，但不具有直接相關(guān)性。不是所有的脫發(fā)都是腎臟不好，需要根據(jù)患者的具體病情而定。臨床上隨著年齡的增加，脫發(fā)會增加，當精神過度緊張、勞累時也會出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，要根據(jù)具體情況而定。

語音時長 01:01

2021-05-11

74473次收聽

右腎疼怎么緩解疼痛

右腎疼痛具體緩解疼痛的方法需要結(jié)合引起右腎疼的原因來決定。如果是腰部肌肉勞損所引起的右腎疼，可以通過理療或者推拿的方式進行改善。如果是泌尿系統(tǒng)感染引起的右腎疼，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎以及抗感染的藥物進行治療，當炎癥以及感染逐漸消退之后，疼痛現(xiàn)象會逐漸的緩解。如果是尿道結(jié)石或者腎結(jié)石所引起，則需要到醫(yī)院采取碎石治療，隨著結(jié)石的排除腎疼癥狀會逐漸的緩解。如果是腰椎間盤突出或者是腰椎退行性病變所引起，可以通過局部熱敷或者按摩，可緩解疼痛現(xiàn)象。

語音時長 01:09

2021-05-11

100395次收聽

怎么確診腎炎和尿路感染

腎小球腎炎簡稱腎炎，是指蛋白尿，血尿、水腫，高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各不相同，病情遷延，病變進展緩慢，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。只有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的病因、發(fā)病機制和病理類型不盡相同。但起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，具體病因說不清，道不明。腎炎的確診需要檢查尿常規(guī)，如果尿液當中出現(xiàn)血尿和（或）蛋白尿，說明腎臟出現(xiàn)了問題，腎炎輕重以及轉(zhuǎn)歸如何最終需要進行腎活檢明確。尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病。病原體可包括細菌、支原體、衣原體、病毒等。通常老百姓所說的尿路感染多指細菌引起的尿路感染。尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。最常見致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%，其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌屬等。患有尿路感染的患者多數(shù)都會有尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜痛、排尿不適等癥狀。確診后需要抗炎治療。

語音時長 01:51

2021-04-16

87650次收聽

怎樣才能查出腎炎

慢性腎炎，是指蛋白尿，血尿、水腫，高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各不相同，病情遷延，病變進展緩慢，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。如果患者出現(xiàn)了晨起眼瞼水腫、尿中泡沫增多、血壓升高等癥狀，就需要來醫(yī)院檢查。最簡單有效的檢查就是尿常規(guī)，通過尿液檢查可以明確患者是否存在蛋白尿或者血尿，通過這些數(shù)據(jù)初步了解患者的病情。如果有蛋白尿和（或）血尿，需要到腎內(nèi)科進一步檢查，明確為原發(fā)性腎炎還是繼發(fā)性腎炎，必要時需要做腎活檢，進行腎臟病理檢查，來明確疾病的輕重程度及指導(dǎo)臨床治療，判定疾病的預(yù)后情況。

語音時長 01:11

2021-04-16

82271次收聽

得了腎炎能吃羊肉嗎

腎炎能吃羊肉嗎?很多人是怎么都想不明白這個道理，覺得羊肉什么人都可以吃，但是自己在患病期間能吃的食物都是要特別小心慎重的，必須要咨詢一下才可以吃到對身體好的食物，腎炎是一種危險性很高的一種疾病，這種疾病的治療幾率也是很低的，所以說腎病是不容忽視的疾病

2020-12-10 24442次瀏覽

得腎炎病生育好不好

腎炎是一種常見的腎類疾病，對于人體的健康有很大的危害，對于患腎炎的婦女來說，她最關(guān)心莫過于她們是否可以懷孕生育了，下面就為大家詳細地介紹一下得腎炎病生育好不好，希望以下的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>

2020-11-20 58708次瀏覽

薺菜花泡水治腎炎嗎

腎炎的并發(fā)癥特別多，一旦發(fā)生這類疾病，千萬不能一拖再拖，及時去專業(yè)醫(yī)院，做到專病專治，另外在治療方法上，民間有許多偏方很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)，那么薺菜花泡水治腎炎嗎？請看下面文章的介紹，希望對腎炎患者有所幫助。

2020-11-20 62443次瀏覽

腎炎患者能不能生育

對于女性來講，生孩子是人生的必經(jīng)歷程之一，而女性腎病患者生孩子確實一個很大的挑戰(zhàn)，臨床上有很多腎病都會導(dǎo)致不良妊娠，腎病發(fā)展到終末期會誘發(fā)腎衰竭或者尿毒癥，這些惡劣的疾病更加不適合生育，那么腎炎患者能不能生育，什么情況下不適合生育呢?

2020-11-20 55188次瀏覽

常見的誘發(fā)腎炎疾病的因素

腎炎已經(jīng)成為入侵人類的嚴重疾病，專家表示，腎炎為患者朋友帶來身體和身心的雙重傷害，讓家人也感到困擾，不重視腎炎疾病可能會引起嚴重的并發(fā)癥，如何做好腎炎的防御工作，首先要了解引起腎炎的原因。寄生蟲等有害物質(zhì)的損害，也會對人體的腎臟造成一定傷害，進而導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。臨床上比較常見的有：寄生蟲的感

2020-09-16 60984次瀏覽

02:14

腎小球腎炎癥狀

腎小球腎炎的早期患者一般沒有明確癥狀，有些非常早期的患者是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，比如體檢時發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。隨著病情進展，有的病人蛋白尿逐漸增多，出現(xiàn)浮腫、血尿加重等表現(xiàn)，在呼吸道感染、勞累等誘因出現(xiàn)后，導(dǎo)致肉眼血尿。隨著病情繼續(xù)發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，肌酐到達200-300后，患者可能出現(xiàn)惡心、納差等消化系統(tǒng)癥狀。隨病情再發(fā)展可能出現(xiàn)腎性貧血。有的患者腎炎沒有及時發(fā)現(xiàn)，會進入嚴重階段，如慢性腎功能不全階段。

2019-07-24 60300次播放

02:18

尿毒癥嚴重嗎

尿毒癥是一種比較嚴重的疾病?；颊叩搅四蚨景Y期，腎臟清除毒素的功能已經(jīng)很差，患者體內(nèi)含有很多含氮廢物，無法排出毒素和酸性物質(zhì)?；颊叽藭r會出現(xiàn)各種各樣的不適癥狀，以及會有危及生命的表現(xiàn)。尿毒癥期患者體內(nèi)肌酐清除率很低，體內(nèi)水分排不出去，會出現(xiàn)容量負荷的增高，有些患者會出現(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)。如果尿毒癥合并重度腎性貧血，患者血色素低到6克以下，可能會危及患者生命，需要盡快輸血糾正貧血。尿毒癥還能引起很多其他嚴重的并發(fā)癥，要及時到醫(yī)院治療。

2019-07-24 55660次播放

02:43

紫癜性腎炎能治好嗎

過敏性紫癜腎炎常發(fā)生于青少年和小孩，是臨床上比較常見的腎炎類型。紫癜性腎炎輕癥表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，通常如果24小時尿蛋白定量不超過1克，往往不需要特殊治療。過敏性紫癜的治療主要是避免患者的反復(fù)發(fā)作，因為每次復(fù)發(fā)都有可能引起腎病的加重。對于大量蛋白尿的過敏性紫癜性腎炎患者，臨床上通常使用積極治療。如果尿蛋白在1克到2克之間，穿刺結(jié)果沒有非常活躍的增生性病變，臨床上通常采取降壓藥治療。在積極治療后，根據(jù)對藥物反應(yīng)不同，病情的預(yù)后也不同。

2019-07-24 59136次播放