胃出血到底怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027645次瀏覽

出現(xiàn)了胃出血到底怎么辦呢?由于患上了胃出血影響比較大，所以針對于這種疾病我們需要抓緊時(shí)間去治療才行，而現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)治療胃出血的方法還是比較多的，那么具體都有哪些方法呢?下面就跟隨文章的介紹來具體的了解一下吧。

胃出血最佳治療方法

1、一般治療

大出血宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息，必要時(shí)吸氧、禁食。

胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食，但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的，而且應(yīng)該要加強(qiáng)護(hù)理，對每個(gè)小時(shí)的各個(gè)癥狀都要做一個(gè)詳細(xì)的記錄。

2、補(bǔ)充血容量

當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導(dǎo)致肺水腫，最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3、止血措施

藥物治療

對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應(yīng)用。

在使用藥物治療時(shí)，臨床使用的藥物應(yīng)該新鮮配制，而且在服用的時(shí)候應(yīng)該配合其他的一些藥物來使其發(fā)揮作用。

食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，垂體后葉素是常用藥物，但作用時(shí)間短，主張小劑量用藥?；?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。

80年代以來有采用生長抑素，對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，但價(jià)格較貴。

內(nèi)鏡直視下止血

對于門脈高壓出血者，可采取急診食管曲張靜脈套扎術(shù)，注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

一般注射過一些方劑以后，可以減少硬化劑注射后胃酸所引起的潰瘍或者出血，但是對于非門脈高壓出血者，應(yīng)該采取局部注射腎上腺素鹽水的措施來止血。

血管介入技術(shù)

對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

手術(shù)治療

經(jīng)上述處理后，大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。

胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā)，更宜及早手術(shù)，如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。

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