胃出血到底怎么辦

發(fā)布時間：2020-12-1027645次瀏覽

出現(xiàn)了胃出血到底怎么辦呢?由于患上了胃出血影響比較大，所以針對于這種疾病我們需要抓緊時間去治療才行，而現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)治療胃出血的方法還是比較多的，那么具體都有哪些方法呢?下面就跟隨文章的介紹來具體的了解一下吧。

胃出血最佳治療方法

1、一般治療

大出血宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。

胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食，但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的，而且應(yīng)該要加強(qiáng)護(hù)理，對每個小時的各個癥狀都要做一個詳細(xì)的記錄。

2、補(bǔ)充血容量

當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時，應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導(dǎo)致肺水腫，最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3、止血措施

藥物治療

對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應(yīng)用。

在使用藥物治療時，臨床使用的藥物應(yīng)該新鮮配制，而且在服用的時候應(yīng)該配合其他的一些藥物來使其發(fā)揮作用。

食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體后葉素是常用藥物，但作用時間短，主張小劑量用藥?；?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/21796.html" target="_blank">高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。

80年代以來有采用生長抑素，對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，但價格較貴。

內(nèi)鏡直視下止血

對于門脈高壓出血者，可采取急診食管曲張靜脈套扎術(shù)，注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

一般注射過一些方劑以后，可以減少硬化劑注射后胃酸所引起的潰瘍或者出血，但是對于非門脈高壓出血者，應(yīng)該采取局部注射腎上腺素鹽水的措施來止血。

血管介入技術(shù)

對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

手術(shù)治療

經(jīng)上述處理后，大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。

胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā)，更宜及早手術(shù)，如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術(shù)。

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胃出血需不需要輸血

胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達(dá)到人總體血量20%以上，即超過1000ml，病人會出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時會有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會增加傳染病傳染風(fēng)險?，F(xiàn)在對于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進(jìn)行檢測，也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險。最后輸血過程中也會出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對于沒有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。

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胃出血怎么回事

胃出血是由于各種不同病變造成的上消化道出血。造成胃出血的原因包括消化道潰瘍即胃潰瘍或者十二指腸潰瘍合并出血、肝硬化之后食管胃底靜脈曲張破裂出血、消化道腫瘤引起，以及患者應(yīng)激狀態(tài)或大量飲酒造成急性胃粘膜病變引起。上消道出血根據(jù)它出血量不同，是有不同表現(xiàn)。最輕微患者可能自己看不出任何變化，只是能從大便潛血化驗上體現(xiàn)為大便潛血陽性。出血量再大一點，患者會出現(xiàn)大便發(fā)黑表現(xiàn)。如果量進(jìn)一步增加，患者就可能出現(xiàn)嘔血、嘔咖啡樣物表現(xiàn)，一旦到嘔血程度證明出血量就比較大。如果更進(jìn)一步嚴(yán)重情況，患者甚至?xí)诔鲅A(chǔ)上出現(xiàn)休克、神志喪失等情況，嚴(yán)重威脅到患者生命。

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胃出血的飲食注意事項

引起胃出血的原因，常見的，比如說消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食道胃底靜脈曲張破裂以及胃癌等等。至于胃出血的具體飲食注意事項，最主要的還是要根據(jù)出血量的多少來定。如果是少量出血的話，在藥物治療的基礎(chǔ)上，飲食一般以流質(zhì)或者半流質(zhì)為主，偏涼食物，定時定量或者少量多餐，盡量避免暴飲暴食，或者是過饑過飽，飲食盡量以清淡，盡量避免，辛辣，油膩，煎炸，燒烤，過燙，過硬食物。如果出血量較多的話，根據(jù)具體情況，可能需要住院治療，停止進(jìn)食，采取腸道外營養(yǎng)，根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐漸向流質(zhì)，半流質(zhì)以及固體食物過度。同時要注意休息，調(diào)整心態(tài)都有幫助，消化道出血治療以后，都是需要做胃鏡復(fù)查。

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胃出血的癥狀

胃出血最典型的癥狀是黑便、嘔吐咖啡樣物質(zhì)、嘔血等。在臨床工作當(dāng)中遇到很多的患者因為延誤到醫(yī)院就診，出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如胃出血的量過多、過大或者是時間過長，患者容易有暈厥，有的患者直接磕破了頭，造成顱腦的外傷，這時才知道胃出血已經(jīng)好長時間了。胃出血的癥狀分出血量的大小，如果小量的出血，有的患者表現(xiàn)為大便潛血的陽性，出血量很小，一般在5毫升左右。但是有很多患者由于消化道出血的量可能要更多，患者如果超過50毫升到100毫升，大便的顏色變黑，如果大便顏色如果出現(xiàn)變黑，要考慮到有沒有胃部出血的現(xiàn)象。隨著出血量的增加，不僅大便的顏色變黑，患者會有惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡樣的棕色的物質(zhì)，出血量較大直接嘔的是暗紅色的鮮血，這時說明患者出血量是很大的。

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2020-02-14

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胃出血的癥狀

胃出血的表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)咖啡色或暗紅色血，排出的大便被血染出顏色。胃出血會導(dǎo)致血容量不足，血壓下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血壓維持住，病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀。胃出血，主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見，食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血。胃出血的主要表現(xiàn)，一是從嘴里出來，從嘴里出來的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以說胃部出血后很快就會與胃酸起反應(yīng)，變成咖啡色。這種出來的血是咖啡色，如果出血量特別大，也可以是暗紅色。二是肛門排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細(xì)菌硫化物的影響，大便黑顏色，如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。

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胃出血的治療

胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療，使用抑酸藥，使用生長素，還有的需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。胃出血的治療要分病因，一是肝硬化相關(guān)的，另外和潰瘍相關(guān)，或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān)，治療不一樣。但是整個來講治療分幾方面：一、內(nèi)科保守治療，消化道出血，全靠靜脈補(bǔ)充。二、用一些抑酸藥，抑酸本身并沒有止血作用，但它對于出血地方的凝血的保護(hù)起很好的作用。三、如有門脈高壓，可以用生長抑素來減輕門外壓力，減少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎或者硬化，還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血，可以用注射開加的方法進(jìn)行治療。還可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降壓，減少出血。如各種方法效果都不好，進(jìn)行外科手術(shù)。

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胃出血吃什么食物好

胃出血急性期嚴(yán)格禁水、禁食。主要靠靜脈補(bǔ)充一些營養(yǎng)，抑酸藥。通過內(nèi)鏡確認(rèn)出血慢慢停止，可以用一些食物?；謴?fù)飲食主要原則：最開始流食，完全沒有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒兒，熬的稀爛；軟食，就是成型的食物，最終還是以軟食為主，減少刺激性的食物，特別辛辣的食物是絕對不行的，避免粗糧，因為粗糧本身含纖維素比較多，這種纖維素會增加胃腸道的一個磨損，而且可能會引發(fā)出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物?；謴?fù)期可以逐漸恢復(fù)飲食。流食、半流食、軟食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，還要避免特別硬的食物和粗纖維特別多的食物。

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胃出血后吃什么好

胃出血后吃比較軟的好消化的食物。伴有胃潰瘍、胃炎的患者需要注意清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，忌食油膩油炸食物，要吃對胃刺激小的食物。飲食的硬度不可過高。胃出血患者常因飲食不佳導(dǎo)致其營養(yǎng)狀況不佳。日常飲食中要注意攝入魚肉、雞蛋、牛肉等高蛋白食物。胃出血患者常伴有胃潰瘍、胃炎等慢性疾病。糜爛性胃炎患者常反復(fù)發(fā)病，反復(fù)治療，在飲食上應(yīng)該引起注意?；謴?fù)期患者日常飲食以流質(zhì)為主，如胃出血剛剛恢復(fù)，可以先從飲水開始逐漸過渡到米湯、稀粥，即流食變成半流質(zhì)飲食，避免使用溫度過高的食物，以免刺激血管擴(kuò)張，導(dǎo)致再次出血。避免食用易脹氣的食物，比如奶制品以及甜食，恢復(fù)一段時間后逐漸增加食物品種和數(shù)量。若患者貧血癥狀比較重，除注意飲食方面還應(yīng)該多注意休息，注意緩慢起床以免出現(xiàn)體位性的低血壓，可先試著緩慢坐起，無頭暈癥狀后再緩慢站起。

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2019-10-25

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胃出血嚴(yán)重嗎

胃出血是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，主要包括以下幾點：第一，近期取決于出血量，如果是急性的活動性出血，要對出血量進(jìn)行評估，給患者做簡單的病史問詢之后，給予相應(yīng)的查體；如果是慢性的出血，患者可能貧血、面色蒼白，但是患者本身產(chǎn)生適應(yīng)，表現(xiàn)出來不是很嚴(yán)重，這種情況也要及時干預(yù)；第二，遠(yuǎn)期后果嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要取決于出血的原因，如果是年輕人潰瘍病，后期進(jìn)行抗?jié)冎委煹念A(yù)后比較好；如果是老年人腫瘤，應(yīng)該根據(jù)癌腫的部位、大小以及有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷是否嚴(yán)重。

2019-05-15 62661次播放