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乙肝是由乙肝病毒感染所致的傳染病，乙肝傳播途徑包括血液及體液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜接觸傳播等，傳染性的強(qiáng)弱與患者體內(nèi)的病毒量成正比。我國(guó)是乙肝的高發(fā)國(guó)家，母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑，估計(jì)有40~50%的感染者是因母嬰傳播而感染。此外，性生活傳播、血液傳播也是乙肝較常見的傳播途徑。雖然乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低，所以共餐等行為一般是不會(huì)導(dǎo)致乙肝的傳播。但若同餐的乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒呈高水平復(fù)制，而正有口腔潰瘍、牙齦出血等情況，通過唾液污染公用的碗筷傳播乙肝的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。所以，如家人或同事等密觸接觸的人中有乙肝，餐具及其他個(gè)人用品盡量分開單用。并建議去檢查乙肝兩對(duì)半，如果乙肝表面抗體陽(yáng)性，表明已對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力，不會(huì)被乙肝感染。如果乙肝表面抗體陰性，建議去注射乙肝疫苗，通過接種乙肝疫苗可以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。

乙肝日常飲食的注意事項(xiàng)？1、蛋白質(zhì)的提供要充足：一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15％，其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50％，如奶、蛋、瘦肉、水產(chǎn)品、豆腐等。一旦出現(xiàn)肝性腦病，則應(yīng)低蛋白飲食。2、脂肪的提供與健康人相當(dāng)：要用植物油，禁食動(dòng)物油脂。當(dāng)肝功能較差時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。3、碳水化合物的提供要適當(dāng)提高：應(yīng)占全日總能量的60％~70％，以利于肝糖元的儲(chǔ)備，保護(hù)肝臟，維持肝臟的功能，可適量地補(bǔ)充純糖食品如白糖、葡萄糖、糖果。4、維生素，尤其是B族維生素、維生素C、維生素A的供給要豐富。5、選用新鮮無(wú)污染的綠色食品，慎用食品添加劑，杜絕霉變（如發(fā)霉花生、大米）及各種腐敗變質(zhì)食品。6、宜用蒸、煮、燴、燉、氽、炒等烹調(diào)方法，不宜吃炸、煎、熏、烤食品。7、采用少量多餐的飲食方式，一日三餐外，適量加餐，飲食要定時(shí)定量。8、飲食要清淡，易于消化。在禁忌上要做到如下幾點(diǎn)：1、禁忌酗酒：酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為醛，它們對(duì)于肝臟都有直接的損害作用，可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。2、禁忌飲食過量：過多食肉和糖類。過多的吃肉類和糖類，會(huì)使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)藏，其中肝臟也是重要儲(chǔ)藏點(diǎn)，乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食，尤其是要自我控制體重，少食動(dòng)物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。3、禁忌過多的體力和腦力勞動(dòng)：勞累過度消耗大量營(yíng)養(yǎng)和氧氣，導(dǎo)致肝臟能量供應(yīng)大幅度減少，削弱肝臟的抗病力，會(huì)使乙肝病毒迅速擴(kuò)散。病情波動(dòng)期，最好臥床休息，靜養(yǎng)康復(fù)。4、禁忌發(fā)怒、抑郁：憤怒會(huì)使人呼吸急促，血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)劇增，血液比正常情況下凝結(jié)加快，心動(dòng)過速，這樣不僅妨礙心血管系統(tǒng)的健康，更影響肝臟健康。5、禁忌過度縱欲：過度縱欲，引起大腦皮層長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，不僅血液循環(huán)加快，呼吸急促，肌肉緊張，而且傷耗元?dú)猓瑩p害肝腎。

檢測(cè)乙肝病毒DNA、乙肝兩對(duì)半和肝功能，同時(shí)做上腹部彩超。慢性HBV感染者按照疾病進(jìn)程分為慢性肝炎、肝硬化、肝癌，對(duì)于慢性肝炎來講，又分為HBV攜帶者與慢性活動(dòng)性肝炎兩種。HBV攜帶者，化驗(yàn)肝功正常，腹部彩超無(wú)明顯異常，這種情況不需治療的，平時(shí)需注意的是休息好，不喝酒，不熬夜，需每半年去醫(yī)院感染科或肝病科檢測(cè)。慢性活動(dòng)性肝炎，正在口服核苷類似物抗病毒治療，比如恩替卡韋或替諾福韋，病情穩(wěn)定，每三個(gè)月去醫(yī)院感染科或肝病科復(fù)查，抽血化驗(yàn)肝功能，乙肝病毒DNA，乙肝兩對(duì)半，做上腹部彩超。年紀(jì)偏大一些，還需做甲胎蛋白。乙肝肝硬化患者，特別是失代償期的肝硬化患者，除了做乙肝常規(guī)的化驗(yàn)之外，每半年到一年需做一個(gè)電子胃鏡。對(duì)于肝癌患者，則按照治療方案，遵從醫(yī)囑檢查。

乙肝是由乙型肝病毒感染引起來的肝臟的炎性病變，是乙型傳染病。主要的癥狀是乏力勞累，食欲不振，厭油，惡心，嘔吐，腹脹，肝區(qū)疼痛不適等。主要的治療方法就是根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量，肝功能，肝膽彩超等綜合判斷之后，采取是否需要抗病毒的治療和保肝降酶的治療方法?？共《镜乃幬镏饕氖前ㄒ叶奸L(zhǎng)效干擾素，替比夫定，拉米夫定，阿德福韋酯，替諾福韋，恩替卡韋等。護(hù)肝降酶的藥物包括復(fù)方甘草酸苷，甘草酸二銨等等，還要進(jìn)行免疫力的調(diào)節(jié)，可以用胸腺肽提高非特異性的免疫功能，還可以服用中藥來進(jìn)行治療，通過中藥來調(diào)節(jié)人體的體質(zhì)增強(qiáng)免疫力，利用免疫系統(tǒng)清除病毒，控制臨床的癥狀，促進(jìn)乙肝病的恢復(fù)。飲食注意，不要喝酒抽煙，不吃損害肝臟的藥物和食物等。

核苷類藥物，根據(jù)它的有效性和耐藥性，分成了一線藥物和非一線藥。目前在中國(guó)上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯兩種藥物。即將會(huì)有一個(gè)新的替諾福韋上市，叫丙酚替諾福韋。這三種藥物是發(fā)生乙肝需要治療的時(shí)候，應(yīng)該首先選擇的藥物。除此以外，還有幾種藥物，這些藥物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐藥變異發(fā)生率高一些，已經(jīng)不把它作為一線藥物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下，或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下，才選擇的藥物。除了這個(gè)藥物選擇以外，在用核苷類藥物治療的過程中，還應(yīng)該了解核苷類藥物的一些副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來選擇不同的藥物。比如說拉米夫定和恩替卡韋，以及新上市的丙酚替諾福韋，幾乎沒有任何的副作用，在使用的過程中非常安全，不需要做任何的副作用監(jiān)測(cè)。而替諾福韋酯這個(gè)藥物就有腎小管毒性的副作用，它和阿德福韋酯是一類的藥物，這兩種藥物都應(yīng)該關(guān)注腎小管的毒性，一旦出現(xiàn)腎小管毒性，就會(huì)造成人體的磷元素丟失。而磷元素丟失之后就會(huì)造成骨軟化，使人的骨密度下降。所以說使用替諾福韋酯和阿德福韋酯的病人，在治療的過程中應(yīng)該定期地監(jiān)測(cè)骨密度，監(jiān)測(cè)血磷的濃度，如果有問題，就應(yīng)該及時(shí)地停藥，或者去補(bǔ)充磷元素。替比夫定這個(gè)藥物，它的主要的副作用是肌肉損傷。所以使用替比夫定的人，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶，這是反映肌損傷的酶。如果有大量的運(yùn)動(dòng)需求，不主張患者使用替比夫定?？傊畬?duì)于核苷類藥物的治療，一般說來非常安全，但是也應(yīng)該關(guān)注這些常見的不良反應(yīng)。因?yàn)檫@些常見的不良反應(yīng)在服用的過程中，它還有一定的發(fā)生率。對(duì)于個(gè)體而言，一旦發(fā)生這些不良反應(yīng)，如果得不到重視，得不到糾正，就可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。