膽囊癌術(shù)后感染護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025704次瀏覽
生活中疾病是難以避免的，上個(gè)月我才做完膽囊癌的手術(shù)，終于擺脫膽囊癌所帶來(lái)的困擾和痛苦了，但醫(yī)生說(shuō)術(shù)后的護(hù)理護(hù)理不可忽視，以免疾病的復(fù)發(fā)，于是他詳細(xì)的給我講述了術(shù)后該要怎么做，下面我把醫(yī)生所說(shuō)的跟大家分享一下吧，希望可以幫助到有需要的人。
膽囊癌術(shù)后感染護(hù)理方法：
術(shù)后可恢復(fù)正常的飲食，宜應(yīng)該要保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚(yú)及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。
注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。
適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，最好不要長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
要定期復(fù)查，記得要遵醫(yī)囑服藥，并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。
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膽囊腫瘤是不是癌癥
首先說(shuō)腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來(lái)源不同，來(lái)源于上皮組織的就是癌癥，因此膽囊的腫瘤不一定是癌癥。至于膽囊的惡性腫瘤當(dāng)中，有膽囊癌的存在只能是這樣說(shuō)，膽囊的腫瘤里，臨床上最多見(jiàn)的還是膽囊息肉，這種良性的腫瘤是臨床上最為多見(jiàn)的，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r(shí)間久了以后，沒(méi)有對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，沒(méi)有系統(tǒng)連續(xù)的正規(guī)觀察，有一部分膽囊息肉會(huì)惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下，所以一旦得了膽囊息肉也不是需要特別擔(dān)心的。
早期膽囊癌能微創(chuàng)嗎
早期膽囊癌患者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。由于早期病變比較局限，患者轉(zhuǎn)移情況不明顯，手術(shù)方案主要以膽囊切除為主?？梢钥紤]通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊切除，這樣手術(shù)對(duì)患者損傷較小，患者術(shù)后并發(fā)癥也比較少。對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)，由于病變存在轉(zhuǎn)移情況，采取微創(chuàng)手術(shù)可能無(wú)法完成病變切除，可以考慮在傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)過(guò)程中，使用微創(chuàng)手術(shù)器械，對(duì)患者病變進(jìn)行切除，這樣能夠提高手術(shù)效果，減輕對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，利于患者術(shù)后恢復(fù)。無(wú)論采取哪種手術(shù)方式，在患者手術(shù)后，一定要正規(guī)用藥治療，確保順利恢復(fù)，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者身體素質(zhì)。
膽囊癌做完手術(shù)后用復(fù)查嗎
膽囊癌患者在手術(shù)后需要復(fù)查。對(duì)于早期患者來(lái)說(shuō)，雖然通過(guò)手術(shù)切除膽囊，能夠達(dá)到根治目的，但是，膽囊癌畢竟是腫瘤病變，存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移幾率。對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)，患者可能就以及出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移。因此，無(wú)論哪個(gè)階段的病變患者，無(wú)論采取哪種手術(shù)方式，在術(shù)后，都應(yīng)該定期復(fù)查。在術(shù)后早期，建議一個(gè)月復(fù)查一次，結(jié)合患者身體狀況、肝膽胰脾B超、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)患者身體狀況。同時(shí)指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意保肝治療，提高患者治療效果。另外，也可以使用一些調(diào)理身體的中醫(yī)方劑，協(xié)同維持患者病情平穩(wěn)。
患有膽囊癌能吃肉嗎
膽囊在出現(xiàn)疾病之后，會(huì)造成患者的飲食受到影響，平時(shí)大家需要注意這種疾病出現(xiàn)。避免造成消化功能受到危害，少吃一些油膩食物，不要吃油炸的東西，要全面進(jìn)行調(diào)理，并且，在日常生活當(dāng)中，也要注意合理進(jìn)行保健，那么，膽囊癌能吃肉嗎，吃什么比較好呢，下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
膽囊癌肝大能治愈嗎
早期膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案。只要患者一般情況許可，應(yīng)盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除病變的膽囊，并根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行擴(kuò)大的清除手術(shù)。一般認(rèn)為當(dāng)病變累及膽囊肌層時(shí)應(yīng)該進(jìn)行擴(kuò)大清掃手術(shù)，
膽囊癌分期有哪些
原發(fā)性膽囊癌在整個(gè)腫瘤發(fā)病中，患病率較低，在消化道惡性腫瘤中占第5位，膽道系統(tǒng)腫瘤的首位。本病多見(jiàn)于50歲以上的女性，女與男之比為3：1.膽囊癌在中醫(yī)中無(wú)固定命名，一般根據(jù)其主癥，分屬于黃疸、脅痛、瘕、虛勞、痞塊等病證范疇。下面來(lái)看一下膽囊癌分期有哪些？
得了膽囊癌一期可以治愈嗎
膽囊癌的5年生存率甚低，約百分之五;百分之八十以上的病人可死于1年之內(nèi)。如膽囊癌僅侵及粘膜和粘膜下層，作膽囊切除術(shù)的預(yù)后較好，有人報(bào)道此組病人5年生存率可達(dá)百分之四十。故預(yù)后好壞關(guān)鍵在于早期診斷，及時(shí)治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)盡可能通過(guò)積極的治療使病人實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。
膽囊癌的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽囊癌患者最早出現(xiàn)的癥狀，中上腹或右上腹隱痛可有劇痛感；其次有食欲下降、噯氣、惡心、嘔吐等消化道不適癥狀；另外還有黃疸、身體消瘦、發(fā)燒等表現(xiàn)。
膽囊癌晚期什么時(shí)候
膽囊癌晚期有兩個(gè)概念，一個(gè)是不論膽囊癌腫瘤大小，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即認(rèn)為是膽囊癌晚期，另一個(gè)判斷方式是無(wú)論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、破潰到周?chē)K器都認(rèn)為是膽囊癌晚期。膽囊癌突破漿膜進(jìn)入肝臟、膽管或胃腸道、腎上腺，直接浸潤(rùn)、破潰都稱為膽囊癌晚期。而膽囊癌生物學(xué)活性非常惡劣、很差，極其易生長(zhǎng)、極其易引起浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移。膽囊癌晚期治療效果非常差，即便能夠部分接受手術(shù)或根治性手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，往往復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)概率非常高。并且存活率非常低，而且膽囊癌晚期，術(shù)后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此膽囊癌要早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)和早期盡可能采取以手術(shù)為主的綜合治療，盡可能提高膽囊癌救治水平，否則膽囊癌惡性程度大于肝癌大于胰腺癌，治療效果非常差。
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確，還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術(shù)，手術(shù)后輔助的化療目前沒(méi)有明確的療效，不僅沒(méi)有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經(jīng)不能接受手術(shù)化療，也是一種嘗試性的治療?，F(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗(yàn)性治療。介入治療也是，介入治療對(duì)膽囊癌效果非常差，并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒(méi)有很好的藥物和很好的方案，最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無(wú)癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問(wèn)題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問(wèn)題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周?chē)M織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過(guò)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門(mén)部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門(mén)部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
膽囊癌術(shù)前注意什么
有些膽囊癌部分手術(shù)前不可能明確診斷，所以手術(shù)前要考慮到膽囊癌變的可能，患者要有一定的心理準(zhǔn)備。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)手術(shù)的方式要進(jìn)行一些事先的準(zhǔn)備。如果考慮有可能會(huì)有癌變傾向，需要在正常膽囊切除術(shù)的基礎(chǔ)上，做一些增強(qiáng)的ct、核磁。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無(wú)效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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