肩周炎如何診斷

發(fā)布時間：2020-12-1026360次瀏覽

肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織因退行性改變、勞損等引起的肩關(guān)節(jié)疼痛，和活動障礙，常統(tǒng)稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，也有人稱為肩周炎、凍結(jié)肩、五十肩、粘連性肩關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四十歲以上的中老年人，其特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動障礙逐漸加重，那么肩周炎如何診斷?

其診斷依據(jù)如下：

一、中老年人，一般在50歲左右。有肩部外傷史或肩部及下臂的外固定史，有肩部慢性勞損史，有肩部感受風(fēng)寒濕的病史。

二、多為慢性發(fā)病，肩部疼痛呈持續(xù)性，夜晚加重，甚至影響睡眠。臨床上發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)者易將頸椎病誤診為肩周炎，如此的話，就會在治療的時候無法對癥施治，而難以取得好的成效。其實，這兩種疾病，雖然在某些方面會有相似之處，但兩者是有著本質(zhì)的區(qū)別的，肩周炎引起的肩痛，夜間尤甚;頸椎病患者在睡眠時頸部會感到不適，在疼痛程度方面，夜晝不分明。

三、肩關(guān)節(jié)周圍的廣泛性鈍痛和壓痛，以肌肉附著點處明顯，如朧骨大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、嚎突、只角肌止點等，也常見于肩腳骨內(nèi)上角、肩峰下等處。

四、肩部漸僵硬。關(guān)節(jié)的主動和被動活動受限，包括前屈、后仰、外展、外旋、內(nèi)旋上舉等各方向的活動受限，尤以外展和外旋的受限最明顯。

五、后期常見肌肉萎縮，以三角肌、岡上肌和岡下肌明顯。

六、x線檢查排除結(jié)核、腫瘤、骨折、脫位等因素，部分患者可見肩峰、大結(jié)節(jié)處骨質(zhì)疏松，或見大結(jié)節(jié)處密度增高。

七、B超、肌電圖、肩關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)穿刺等特殊輔助檢查可供診斷肩周炎參考。

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