早產(chǎn)與低出生體重兒易患腦癱

發(fā)布時間：2020-09-1651062次瀏覽

腦癱病因復(fù)雜，出生前及出生后的一些因素都可導(dǎo)致新生兒病，目前早產(chǎn)和低出生體重都是腦癱的重要危險因素，這一概念已被廣為接受，其致病機(jī)制可能如下。

早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟以及耐受產(chǎn)程缺氧的能力差，是其容易發(fā)生腦癱的主要原因。有資料顯示在腦癱患兒中，早期早產(chǎn)兒占25%～28%；而在所有新生兒中，早期早產(chǎn)兒比例僅為1%。新生兒與產(chǎn)科醫(yī)療水平的進(jìn)步，帶來早期早產(chǎn)和極低出生體重兒存活率的上升。而這一趨勢，似乎導(dǎo)致腦癱發(fā)生率亦隨之升高。

但是實(shí)際上也有趨勢表明，在低出生體重兒及極低出生體重兒中的發(fā)生率似乎反而有下降的趨勢。在國外相關(guān)研究中，總的腦癱率在不斷下降，但早產(chǎn)兒患腦癱的發(fā)生率仍明顯升高，在所有患兒中占25%。大部分早產(chǎn)，尤其是早期早產(chǎn)，其病因可歸于宮內(nèi)感染。胎兒胎盤及宮內(nèi)感染和炎癥在早產(chǎn)啟動中發(fā)揮重要作用，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和腦癱發(fā)生。研究人員發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染時炎性細(xì)胞因子釋放與早產(chǎn)、胎兒腦室周圍白質(zhì)軟化、以及腦癱密切相關(guān)。通過研究臍帶血漿中細(xì)胞因子與腦室周圍白質(zhì)軟化的關(guān)系，學(xué)者發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞介素-6可以很好預(yù)測白質(zhì)軟化，另外母親羊水中前炎性細(xì)胞因子的量也與白質(zhì)軟化以及腦癱相關(guān)。

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寶寶腦癱的早期癥狀

腦癱主要的臨床表現(xiàn)是中樞性的癱瘓和智力異常，早期兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高，如在仰臥位時，兒童表現(xiàn)為花狀，在俯臥位時頭不能抬起。隨兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，拇指內(nèi)扣，提示腦癱的可能性比較大。腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所造成。

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小兒腦癱長大會怎么樣

引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療，兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。

2019-06-06 51450次播放

01:34

腦癱能治愈嗎

如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。

2019-06-06 59505次播放

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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別

腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況，主要是因?yàn)槌錾?、出生時、出生后引起一個非進(jìn)行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。

2019-06-06 62576次播放

面癱是如何引起的

大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認(rèn)為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會。

語音時長 01:14

2019-05-30

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面癱的表現(xiàn)

面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹，也有的與自身免疫異常有關(guān)系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，然后給予一個特異的治療。

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2019-05-30

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腦癱能治愈嗎

腦癱不能完全治愈。腦癱是因?yàn)槌錾爸脸錾笤缙冢X發(fā)育尚未成熟階段受到損害，引起的以肢體運(yùn)動障礙和姿勢異常為主的綜合癥，是一種非進(jìn)行性中樞神經(jīng)損害，可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。主要原因可歸納為8個字：早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾，任何治療只能改善功能，而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應(yīng)該系統(tǒng)康復(fù)以及治療，腦癱患者的運(yùn)動功能障礙不能達(dá)到100%的治愈，所以治療原則是對癥治療，以改善患者的運(yùn)動障礙，恢復(fù)正常走路姿勢步態(tài)為主。

2018-08-17 56053次播放