卡介苗能治療膀胱癌嗎
發(fā)布時間：2020-11-2069548次瀏覽
膀胱灌注的目的是盡可能降低、延緩非肌層浸潤性膀胱癌的復發(fā)和進展。卡介苗是目前公認效果最佳的膀胱灌注藥物，對于高危的患者，其效果明顯優(yōu)于化療藥物灌注，能更好預防復發(fā)和進展；對于中危的患者，卡介苗和化療藥物效果相當。
目前國內外膀胱灌注均為減毒活疫苗，國內目前只有一家國內公司生產的卡介苗上市，大家的選擇并不多。進口的卡介苗還在等批文，不同菌株的卡介苗效果并無明顯差異。
目前對卡介苗的抗癌機制有兩種解釋，一是通過釋放炎性細胞因子，抑制腫瘤細胞的分裂和生長；二是在膀胱內通過某些反應，導致腫瘤細胞死亡。
國外研究已證實，卡介苗膀胱內灌注對淺表性膀胱腫瘤和原位癌是一種有效的腔內治療，能減少膀胱腫瘤切除后的復發(fā)和進展，改善存活率，效果優(yōu)于絲裂霉素、阿霉素等藥物的化療。對于高危的非肌層浸潤膀胱癌，推薦采用卡介苗進行膀胱灌注免疫治療。
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膀胱癌有哪些臨床表現(xiàn)
膀胱癌的臨床表現(xiàn)主要有。第一，無痛性肉眼血尿，是膀胱癌患者重要的臨床特征，大多數(shù)患者以肉眼血尿為首發(fā)癥狀。血尿常成間隙性可持續(xù)數(shù)日數(shù)月不等，開始時間間隔較長，隨疾病進展間隔期越來越短可自行停止，也可應用消炎藥物后緩解。第二，膀胱刺激癥狀是膀胱癌第二個常見的臨床特征，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。第三，排尿困難或尿儲留，早在膀胱、頸部或者靠近膀胱頸、膀胱三角區(qū)或腫瘤累及前列腺的腫瘤容易引起排尿困難，大便脫落的腫瘤壞死組織血塊也可以阻塞膀胱頸引起癥狀，當癥狀程度加重時可出現(xiàn)尿儲流的癥狀。第四，上尿路梗阻的癥狀，輸尿管口旁的腫瘤或者腫瘤結韌阻塞輸尿管口，可引起輸尿管擴張和腎臟的積水出現(xiàn)腰部酸痛不適的癥狀，梗阻時間長程度嚴重或者雙側輸尿管受累時會導致腎功能受損，出現(xiàn)腎功能不全的癥狀。
膀胱癌的預后情況怎樣
膀胱癌的分期不同，其手術預后也不同。經尿道膀胱腫瘤電切適用于早期的非基層浸潤性膀胱癌其預后良好，術后復發(fā)率低。根治性膀胱全切適用于基層謹慎性的高危膀胱癌，腫瘤惡性程度較高，有早期轉移，其預后相對較差。行根治性膀胱全切的患者，腫瘤容易復發(fā)和轉移，需要盡早的采用綜合性的治療手段，包括化療、放療來預防腫瘤的復發(fā)和轉移提高患者的生存率。同時膀胱癌容易復發(fā)，所以手術后應定期返院復查隨訪盡早的發(fā)現(xiàn)問題。可以在次經過尿道膀胱腫瘤電切也可以盡早的行全膀胱切除術，從而提高患者的長期生存率。
膀胱癌的手術風險有哪些
膀胱癌的手術方法主要有經尿道手術，腫瘤切除膀胱部分切除術以及膀胱全切除術等，應該根據(jù)腫瘤的部位浸潤深度、數(shù)目、惡性程度以及病人的全身情況選擇不同的治療方法。手術風險主要包括；第一：電切微創(chuàng)手術，術中術后患者可能會出現(xiàn)膀胱的穿孔、出血、腫瘤的腹腔種植轉移術后的尿道狹窄，還有將來的膀胱癌復發(fā)轉移。第二：膀胱全切手術術中，術后可能出現(xiàn)出血尿路腸管的損傷，將來可能會出現(xiàn)腸梗阻反復的尿路感染，以上情況都需要在術中術后密切觀察定期隨訪。出現(xiàn)問題時找出相應的辦法進行解決。
膀胱癌的早期癥狀
膀胱癌早期癥狀沒有任何感覺，肉眼可看到的血尿是膀胱癌癌獨特的排尿異常信號。幾乎每個膀胱癌患者都會出現(xiàn)大約百分之八十五的膀胱癌患者因此而就診。血尿分為兩種類型，一是肉眼血尿，二是顯微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿，顯微血尿是指在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞。膀胱癌血尿多為無痛性的或間歇性的，多數(shù)是全程血尿，少數(shù)是終末血尿。伴有尿頻、尿急的血尿則比較少見。因為血尿的多樣性而容易被誤診和延誤診斷，病情發(fā)展或者病變范圍較大或者合并感染可合并尿路刺激癥狀，排出腐肉樣的物質、排出腫塊、血塊或者因為腫塊堵塞尿度而出現(xiàn)排尿困難點滴而下，甚至尿潴留。
女煙民更易患膀胱癌
女煙民比男煙民更易罹患膀胱癌，相同的吸煙量和吸煙史情況下，女性患膀胱癌的可能性是男性的2倍以上，可能與煙草中的致癌復合物在男女體內存在不同的代謝過程有關。
膀胱癌術后復查項目有哪些
膀胱癌術后應定期復查，一般每三個月一次，一年后無復發(fā)者可適當延長檢查時間。復查包括B超檢查、膀胱鏡檢查、尿脫落細胞學檢查、抽血檢查及X線檢查等。
膀胱癌突然發(fā)病的應急措施
對于突然發(fā)病的膀胱癌患者，進行有效的急救措施可以減輕患者痛苦，為治療爭取更多的治療時間，患者應牢記一些急救常識，遇突發(fā)情況果斷應對。
膀胱癌會傳染嗎
膀胱癌并不是一種傳染性的疾病，它不具備傳染性。雖然說膀胱癌的病情較為嚴重，危害性也很大，但卻不會引起群體之間的傳染，所以即便身邊有人患膀胱癌也不用擔心會被傳染。
膀胱癌怎么檢查
膀胱癌在出現(xiàn)的時候身體會出現(xiàn)不一樣的情況，患者在檢查的時候，首先要做的第1步檢查就是超聲檢查，它主要是看泌尿系統(tǒng)的整體變化，另外就是尿常規(guī)檢查，通過這兩項檢查如果發(fā)現(xiàn)出有異樣的話，那么就需要做下一步的核磁共振檢查。
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膀胱癌晚期尿血怎么辦
膀胱癌晚期尿血是膀胱癌晚期的主要癥狀。主要通過手術治療膀胱癌。因為晚期的尿血，是腫瘤侵犯了膀胱壁上的血管導致的出血，腫瘤不去除，出血的問題也不能夠得到很好的解決。如果到了晚期，已經無法進行手術時，患者只能做一些藥物性、全身性治療?？梢耘浜先砘?、局部放療，或者膀胱灌注治療，達到使腫瘤縮小以止血的目的。如果這些治療都不能夠進行，可以用一些中藥類藥物，比如口服云南白藥以及口服其他中藥的湯劑，或者注射血凝酶、立止血來達到止血的目的。
膀胱癌通過哪些途徑轉移的
膀胱腫瘤的轉移途徑包括經淋巴道、經血行、經直接擴散及瘤細胞直接種植等。淋巴道轉移是最常見的一種途徑，膀胱癌可轉移到髂內、髂外、閉孔淋巴結群，或可到髂總淋巴結。血行轉移，常見于晚期病例，最多見于肝臟。直接擴散常出現(xiàn)于前列腺或后尿道。
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膀胱癌治療后會復發(fā)嗎
膀胱癌治療后有可能復發(fā)。膀胱癌術后若復發(fā)會采取一些方法。比如通過膀胱灌注化療藥的方法減少膀胱癌治療后的復發(fā)，但不能保證完全不復發(fā)，所以需要定期進行檢查，每三個月或半年做膀胱鏡檢查。也可做膀胱腫瘤電切術或用膀胱灌注方法預防復發(fā)，這樣能盡量延長病人的生存率。膀胱癌手術治療后復發(fā)再行手術的幾率并不高，不過如果患者條件允許還是可以選擇，但是在二次手術后一定要做好鞏固治療。多建議選擇抗癌效果好的中藥用于術后鞏固治療，可以一定程度上防止復發(fā)和轉移，增強手術治療徹底性，并提高機體免疫力。
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膀胱癌是什么引起的
膀胱癌的原因包括吸煙、有根本類的化學品接觸、長期慢性的感染刺激、基因存在一定的脆弱度。產生膀胱癌的原因第一就是吸煙，所以一定要戒煙，把這個不良性改掉，發(fā)生膀胱癌的幾率會下降；第二是有根本類的化學品接觸，這樣的職業(yè)會增加得膀胱癌的機會；第三就是長期慢性的感染刺激，沒有進行救治；最后就是有些人的基因會有一定的脆弱度，也會誘使膀胱癌。
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膀胱癌能治愈嗎
膀胱癌早期有治愈的希望。膀胱癌患者要想治愈一定要及早發(fā)現(xiàn)，如果有血尿或者尿頻的癥狀，每年的體檢一定要認真的參加。早期的膀胱癌是有希望治愈的，但是膀胱癌本身的復發(fā)幾率比較大，復發(fā)再手術再治療，治療的效果也很好，它的惡性度并不比其它的癌高。
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出現(xiàn)血尿就一定是得了膀胱癌嗎
出現(xiàn)血尿肯定不一定就是膀胱癌，各種各樣的因素都可能出現(xiàn)血尿。出現(xiàn)血尿一定要去化驗去檢查，看看有沒有膀胱癌，比如做B超去查有一個結石，那可能是結石導致的血尿。另外血尿的合并癥狀，如果你是節(jié)食導致的，它可能多半都有疼痛，如果是膀胱癌導致的血尿，臨床上一般發(fā)現(xiàn)的是無痛的。
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