結(jié)直腸癌鑒別診斷
結(jié)直腸癌在早期缺少癥狀,當(dāng)腫塊達(dá)1~2cm時(shí),由于腫瘤的侵蝕,腸粘膜遭受到腫塊的異物性刺激,分泌物增多,因此在排便時(shí)也有少量的粘液排出,多數(shù)在大便的前端或于糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大,分泌粘液也增加,有時(shí)隨著排氣或突然咳嗽腹內(nèi)壓增加,可有粘液從肛門(mén)流出。結(jié)直腸癌鑒別診斷有哪些呢?
1.結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病,如腸結(jié)核,血吸蟲(chóng)病,肉芽腫,阿米巴肉芽腫,潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等,臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長(zhǎng)短,糞便檢查寄生蟲(chóng),鋇灌腸檢查所見(jiàn)病變形態(tài)和范圍等,最可靠的鑒別是通過(guò)結(jié)腸鏡取活組織檢查。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高,無(wú)貧血,消瘦等惡病質(zhì),作鋇灌腸檢查可明確診斷。
2.直腸癌往往被誤診為痔,細(xì)菌性痢疾,慢性結(jié)腸炎等,誤診率高達(dá)60%;~80%;,其主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查,特別是肛門(mén)指診和直腸鏡檢查。
3.結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時(shí)無(wú)癥狀,瘤體長(zhǎng)大時(shí)可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別,均應(yīng)作組織涂片活檢來(lái)鑒別之。
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