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結(jié)直腸癌鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2055991次瀏覽

結(jié)直腸癌在早期缺少癥狀,當(dāng)腫塊達(dá)1~2cm時(shí),由于腫瘤的侵蝕,腸粘膜遭受到腫塊的異物性刺激分泌物增多,因此在排便時(shí)也有少量的粘液排出,多數(shù)在大便的前端或于糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大,分泌粘液也增加,有時(shí)隨著排氣或突然咳嗽腹內(nèi)壓增加,可有粘液從肛門(mén)流出。結(jié)直腸癌鑒別診斷有哪些呢?

1.結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病,如腸結(jié)核,血吸蟲(chóng)病,肉芽腫,阿米巴肉芽腫,潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等,臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長(zhǎng)短,糞便檢查寄生蟲(chóng),鋇灌腸檢查所見(jiàn)病變形態(tài)和范圍等,最可靠的鑒別是通過(guò)結(jié)腸鏡取活組織檢查。
  闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高,無(wú)貧血,消瘦等惡病質(zhì),作鋇灌腸檢查可明確診斷。
  2.直腸癌往往被誤診為痔,細(xì)菌性痢疾,慢性結(jié)腸炎等,誤診率高達(dá)60%;~80%;,其主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查,特別是肛門(mén)指診和直腸鏡檢查。
  3.結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時(shí)無(wú)癥狀,瘤體長(zhǎng)大時(shí)可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別,均應(yīng)作組織涂片活檢來(lái)鑒別之。

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肛門(mén)堵塞感憋脹感覺(jué)究竟是怎么回事
肛門(mén)如果要是有堵塞了,覺(jué)得特別脹,有可能是因?yàn)橛写蟊懔恕S械臍q數(shù)大的人他有大便拉不出來(lái),就是有憋脹。比如說(shuō)大便特別干,他一拉就拉稀的,因?yàn)楦傻睦怀鰜?lái),他只能拉稀的。然后你一查大便都堵在肛門(mén)口,當(dāng)你給他把干的大便都摳出來(lái)以后,他就拉成型的軟便了,他就覺(jué)得舒服了,他也不拉稀的。但是這個(gè)當(dāng)中也不除外痔瘡很大,他痔瘡如果太大,堵在肛門(mén)口,他也覺(jué)著有墜脹感。但是也有個(gè)別的人,我前兩天就發(fā)現(xiàn)一個(gè),說(shuō)一大便就拉不出來(lái),然后特別脹,脹的難受。那人也就70多歲,坐輪椅來(lái)的,我說(shuō)你得上床,我給你查查,大夫我不上床了,您就給我開(kāi)點(diǎn)藥,我說(shuō)那還是上床查一下,結(jié)果一查肛管半圈都堵著了,長(zhǎng)了直腸癌了。所以如果你大便有異常了,有墜脹感了,有條件的還是要到醫(yī)院去檢查一下。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-07-09

101287次收聽(tīng)

直腸癌從哪開(kāi)刀檢查
患者在生活中會(huì)被各種疾病包圍的,尤其是患上了直腸癌的話,會(huì)帶來(lái)巨大的傷害,這類疾病是不容易被發(fā)現(xiàn)的,到了疾病晚期的時(shí)候,患者才會(huì)發(fā)現(xiàn)它的癥狀,在生活中發(fā)現(xiàn)了不舒服的時(shí)候,患者要積極的做檢查才行,看看究竟要如何檢查直腸癌吧!
直腸癌手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些?
直腸癌是消化道的癌腫中發(fā)病率僅次于胃癌的癌癥發(fā)病率極高,那么什么是直腸癌?直腸癌手術(shù)有什么要注意的?
得直腸癌帶來(lái)的危害有哪些
得直腸癌帶來(lái)的危害有排便障礙、腸腔狹窄、侵害其他器官、局部潰爛。具體分析如下:
日常合理飲食可預(yù)防直腸癌
日常飲食中多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜和具有防癌作用的食品對(duì)于預(yù)防直腸癌是有益的,另外,多進(jìn)食富含膳食纖維的食物有利于糞便排空,也有益于預(yù)防直腸癌。
直腸癌怎么引起的
直腸癌原因現(xiàn)在不是很清楚,直腸癌就叫直腸惡性腫瘤,有可能是因?yàn)橛屑易逍缘模热缂依镉杏H戚或有直系親屬有得的,有可能什么原因都沒(méi)有。有可能長(zhǎng)期有腹瀉、便秘、心情不好、氣滯血瘀、心情不愉悅。即便是得了也要心情愉悅。癌癥并不可怕,可怕的是被癌癥給嚇?biāo)?。?jīng)常有癌癥能夠活20年的,肺癌也有活10年的。曾經(jīng)一個(gè)直腸癌的患者,做手術(shù)時(shí)候孩子剛六年級(jí),現(xiàn)在都結(jié)婚了,孩子已經(jīng)6歲,至少活了20年。所以不用特別害怕,最大的優(yōu)點(diǎn)是,做了手術(shù)、化療、放療、不在意,每年做體檢,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)再去長(zhǎng)出癌細(xì)胞。所以從精神上不要特別害怕是最主要的,如果確實(shí)是得了直腸腫物,可以做指診,可以做直腸鏡檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-11

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01:28
直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后是否需要化療,要看病人的情況。早期直腸癌的病人,其術(shù)后無(wú)特別的危險(xiǎn)因素,比如淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、脈管癌和神經(jīng)侵犯等,可以不做化療,但這樣的病人尤為稀少。大部分直腸癌病人,比如病人的黏膜侵犯層較多,有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,切緣沒(méi)切干凈或是脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等危險(xiǎn)情況,需要做術(shù)后化療。甚至部分術(shù)前未做放療的病人,不僅需要做術(shù)后的化療,還需要術(shù)后補(bǔ)充放療。所以直腸癌病人絕大部分需要做術(shù)后輔助化療。
直腸癌早期癥狀
直腸癌的早期癥狀主要有四種,分別是大便顏色異常,大便會(huì)變成紅色或者是黑紫色,并且排便會(huì)便血?;颊叩拇蟊銜?huì)變細(xì),排便時(shí)會(huì)感到疼痛,飯后會(huì)覺(jué)得腹部脹痛。直腸癌的高危人群是40歲左右的男性,還有家族有直腸癌病史的人。這兩類人一定要定期去醫(yī)院檢查腸道。
怎樣區(qū)分直腸癌便血和痔瘡
腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機(jī)理上是不一樣的,在便血的方面上痔瘡的便血是因?yàn)殪o脈叢的擴(kuò)張,而腫瘤便血不管排不排便,出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng)面的出血,出血之后可能會(huì)在肛門(mén)里存一段時(shí)間,這個(gè)時(shí)候可能顏色就比較暗了,甚至有時(shí)候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來(lái)講,腫瘤的便血與排便沒(méi)有關(guān)系;第二從顏色來(lái)講,痔瘡的便血是很新鮮的,通常是在大便完了之后,會(huì)滴下了很新鮮的血,腫瘤的便血是顏色很暗的,甚至有時(shí)候有味道。實(shí)際上從這兩點(diǎn)應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血跟痔瘡的便血,當(dāng)然不是專業(yè)人士可能很難區(qū)分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問(wèn)題,可能不單純是便血、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)粘液,還有合并的問(wèn)題。所以有便血還是要到醫(yī)院去檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2018-09-21

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直腸癌的危害有哪些
在直腸癌發(fā)展到晚期的時(shí)候,因?yàn)橥砥诎┠[擴(kuò)大時(shí),會(huì)侵犯周圍組織器官,可能會(huì)出現(xiàn)肝大,腹水黃疸,使患者排尿困難,尿頻尿痛,甚至是惡液質(zhì)。直腸癌的危害會(huì)出現(xiàn)全身極大的不適等。腸道的分泌物會(huì)不斷的增加,是直腸癌的危害之一。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2018-09-21

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直腸癌手術(shù)后小便困難怎么辦
直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管,尿管要長(zhǎng)期的保留,要做膀胱訓(xùn)練。直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會(huì)導(dǎo)致排尿困難,常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成,而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長(zhǎng)時(shí)間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下,每?jī)蓚€(gè)小時(shí)要夾閉尿管,每?jī)蓚€(gè)小時(shí)放開(kāi),把尿管放開(kāi)有一個(gè)自主排尿的過(guò)程,排盡了以后再夾閉尿管,再過(guò)兩個(gè)小時(shí)再放開(kāi)。如果晚上睡覺(jué)的狀態(tài)下就要全部放開(kāi),不能夾閉。通過(guò)膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能,改善膀胱神經(jīng)的功能,從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù),能夠使得排尿困難的問(wèn)題得到更早的解決。直腸癌手術(shù)因?yàn)橐雠枨坏姆蛛x、直腸的分離,而直腸和膀胱離的特別近,有些神經(jīng)支配直腸也同時(shí)支配膀胱,所以在分離直腸的過(guò)程當(dāng)中難免會(huì)對(duì)膀胱造成影響,有病人會(huì)出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問(wèn)題隨著手術(shù)方式的改變,尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì),使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護(hù),使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來(lái)越減少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:01

2018-09-21

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07:03
直腸癌t3n0m0嚴(yán)重嗎
直腸癌t3n0m0是說(shuō)明直腸腫瘤侵犯了直腸全層。但是,直腸腫瘤沒(méi)有侵犯到臨近的一些器官組織,沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況?;颊咴谶@種情況下,雖然不算疾病早期。但是,相對(duì)也不算晚,患者的預(yù)后,相對(duì)比較好。但是,需要注意的是,影響直腸癌患者預(yù)后的因素,可以有很多,腫瘤的分期、腫瘤的組織學(xué)類型、病人體質(zhì)以及精神狀態(tài)等,這些情況,都對(duì)患者的預(yù)后,有比較大的影響。對(duì)于直腸癌疾病患者后續(xù)的治療,仍然不能夠放松。進(jìn)行定期的復(fù)查,對(duì)病人來(lái)說(shuō),仍然非常重要。患者的精神力量,在疾病的康復(fù)以及治療過(guò)程當(dāng)中,可以起到至關(guān)重要的作用。因此,患者一定要滿懷信心,一定要注意保持良好的精神狀態(tài)。這樣,才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)。
01:59
什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)
直腸癌的患者,進(jìn)行保肛手術(shù)的前提是,手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量,其次是保肛。也就是說(shuō),首先是要生存。如果對(duì)于直腸癌患者的手術(shù)治療,不能夠進(jìn)行根治手術(shù),患者的腫瘤,實(shí)際上,已經(jīng)侵犯到括約肌,如果要勉強(qiáng)進(jìn)行保肛手術(shù),相當(dāng)于是進(jìn)行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下,可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況,對(duì)于這種情況,實(shí)際上,患者是不適合保肛的。所以,保肛的前提條件是,要能夠做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活質(zhì)量。對(duì)于直腸癌患者的保肛手術(shù),實(shí)際上,不能勉強(qiáng)。如果說(shuō)腫瘤的下緣,不能夠做到根治性的切除,在腫瘤的切緣,距離括約肌不到兩厘米的情況下,對(duì)于這種情況,就可能是勉強(qiáng)的一種情況。
02:25
直腸癌的治療方法有哪些
直腸癌的治療方法有很多種,早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是首選。術(shù)后可根據(jù)分期進(jìn)行化療,但不管是手術(shù)還是放化療,都會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的副作用。為規(guī)避常規(guī)治療的缺陷,患者可在接受治療的同時(shí)采用中醫(yī)中藥治療減少手術(shù)及化療后的副作用。
01:33
直腸癌如何預(yù)防
直腸癌和飲食有很大關(guān)系,經(jīng)常稱它為“吃出來(lái)的病”,預(yù)防措施主要有以下幾點(diǎn):第一,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第二,飲食以粗纖維清淡以及混合營(yíng)養(yǎng)為主,保證食物均衡搭配,有節(jié)制;拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過(guò)多的食物。