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脊柱畸形的診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2057277次瀏覽

脊柱畸形又稱特發(fā)性脊柱側(cè)凸,從病因?qū)W上來(lái)講,并不十分明確,但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系,此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因,形態(tài)學(xué)是指椎體本身沒(méi)有結(jié)構(gòu)異常,椎體分隔正常,擁有對(duì)稱的椎弓根,發(fā)育正常的椎板和關(guān)節(jié)突。那么脊柱畸形的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

影像學(xué)方面對(duì)于脊柱側(cè)凸或者后凸的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括Cobb角的測(cè)量,即選擇組成側(cè)凸或者后凸兩端(最頭端和最尾端)最傾斜的椎體之間成角,是對(duì)于任何脊柱畸形最基本的描述。

對(duì)于椎體旋轉(zhuǎn)發(fā)生的評(píng)價(jià),通常用Nash-Moe分型,即通過(guò)雙側(cè)椎弓根出現(xiàn)的對(duì)稱性多少來(lái)判斷。通過(guò)椎體椎弓根雙側(cè)的對(duì)稱性描述,從而在普通X線上得到椎體旋轉(zhuǎn)的信。

以及對(duì)于患者生長(zhǎng)潛力的評(píng)價(jià)Risser征等。Risser征是通過(guò)雙側(cè)髂骨表面骨骺閉合的情況,評(píng)價(jià)患者的生長(zhǎng)潛能。

對(duì)特定病例:如果無(wú)家族或遺傳史者,至少需有兩個(gè)不同系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)以及另外一個(gè)器官受累;如果檢出一個(gè)已知Marfan綜合征的基因突變,一個(gè)系統(tǒng)中有一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和第二項(xiàng)系統(tǒng)受累即可診斷;具有家族史患者,具有一個(gè)系統(tǒng)的一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和第二個(gè)系統(tǒng)受累即可診斷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-07-09

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2020-03-19

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-12-10

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脊柱畸形性斜頸的癥狀
脊柱畸形性斜頸多發(fā)于新生兒或兒童,表現(xiàn)為斜頸、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)、一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣,可摸及胸鎖乳突肌的腫物,脖子的脊柱不在正中線上,形成側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)彎曲等情況。斜頸一般包括軟組織性斜頸和骨性斜頸,而脊柱畸形性斜頸只是骨性斜頸。常見(jiàn)于先天性骨骼發(fā)育畸形,拍X線片可以看見(jiàn)脊柱明顯的畸形、側(cè)翻、旋轉(zhuǎn)。有時(shí)可合并肩胛骨的異常,表現(xiàn)為患兒頸部的一種畸形。頸部的活動(dòng)嚴(yán)重時(shí),可以發(fā)生頸部的一種僵直。部分先天性患兒多發(fā)身體畸形,一般表現(xiàn)為一種癡面呆傻的癥狀。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常,可以通過(guò)手術(shù)矯形逐步恢復(fù),而脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來(lái)決定的,是采取單純的后路矯形,還是前路松解后路再矯形,還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來(lái)達(dá)到良好矯形。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-12-10

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極重度脊柱畸形能治愈嗎
極重度脊柱畸形能治愈,但由于疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形著,不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠狀位、矢狀位,以及軸向位上其力線偏離正常位置,形態(tài)學(xué)上發(fā)生改變,一般稱為脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起,脊柱側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)等。另外,脊柱畸形嚴(yán)重者常導(dǎo)致心肺功能異常。對(duì)較輕者,可采用支具治療,或非手術(shù)療法等。對(duì)于重者,由特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先進(jìn)性脊柱側(cè)凸,及老年退行性改變導(dǎo)致椎體骨折等造成。對(duì)于脊柱畸形較重者,部分通過(guò)手術(shù)療法,可矯正脊柱畸形,可完全治愈。但對(duì)于其他疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形,其療效僅能改善臨床癥狀,減少并發(fā)癥,減輕畸形角度,適當(dāng)矯形后,可改變外觀等,不能完全治愈。但可通過(guò)治療改善其預(yù)后。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-05

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