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VitD治療佝僂病

發(fā)布時間:2020-12-1026108次瀏覽

我國隋代巢元方在《養(yǎng)小兒候》中就指出“廣令母將抱日中嬉戲,數(shù)見風(fēng)日,則血凝氣剛,肌肉硬密。”可見,當時人們對佝僂病的防治就有了一定認識。

佝僂病的起因是缺乏維生素D和鈣。鈣是造骨頭的主要養(yǎng)料,維生素D是幫助鈣消化吸收的。缺少維生素D,鈣就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝僂病的治療方法如下:

(1)一般治療:包括喂養(yǎng)、護理和加強體格鍛煉。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接受日光照射。

(2)維生素D治療:

①普通療法:口服維生素D濃縮制劑(包括濃縮魚肝油)每日0.5萬一2萬國際單位。持續(xù)一個月后改投預(yù)防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區(qū)和病情不同而適當增減。

②突擊療法:晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時可用濃縮維生素D制劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內(nèi)分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只為應(yīng)急,不可持續(xù)濫用。每次洽療前應(yīng)先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。

用大量維生素D時須注意防止中毒,應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

(3)鈣劑治療:在給維生素D的同時,可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長期服用,一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

(4)人工紫外線療法:天然日光為最經(jīng)濟的維生素D來源,但受季節(jié)氣候的限制。必要時可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。有皮膚不良反應(yīng)時可暫停。

(5)矯形療法:經(jīng)過上述治療后,病情較輕者,骨骼畸形多能自行恢復(fù),不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原,需在4歲以后佝僂病停止進展時考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形,可將患兒置于俯臥位,使其頭部抬起,每日2一3次。

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10個月嬰兒晚上睡覺總翻來覆去是什么情況
10個月嬰兒晚上睡覺,總是翻來覆去,最常見的問題是以下幾個問題:第一,由于維生素D缺乏所導(dǎo)致,也就是佝僂病的表現(xiàn)。因為維生素D缺乏以后,孩子鈣就會導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會降低,鈣的濃度一降低了,神經(jīng)的興奮性就會增加,神經(jīng)的興奮性增加當然就睡不太好,睡不太好當然就翻來覆去,所以10個月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn),最常見的原因就是維生素D缺乏,佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評估,當然準確的是抽血,查25羥維生素D水平的濃度,看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度,有沒有顯著的減低,來判斷看是不是有維生素D缺乏,佝僂病的表現(xiàn)。第二,也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因為嬰幼兒腸部的積氣,從而導(dǎo)致的腸痙攣,腸道的蠕動增快導(dǎo)致的腹痛,也是比較常見的癥狀。尤其10個月的嬰兒,輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了,吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多,輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏,都會導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當然就總是容易睡不著,容易翻來覆去的睡不著,所以會導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進行判斷是不是肚子疼,要看看是不是有食物過敏的情況,吃了某種植物添加了某種輔食以后,皮疹明顯得增加,有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有,那就得給去除掉食物。其次看大便,是不是存在有大便比較稀,或者是次數(shù)增多了,要化驗大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染,大便又比較稀,存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個腹部B超,看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常,腸道的積氣是不是過多,都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn),從而影響睡眠不寧的情況,這都是需要注意的。
語音時長 02:36

2021-11-05

73511次收聽

6個月寶寶晚上睡覺老醒是什么原因
6個月寶寶晚上睡覺老醒,最常見的原因就是維生素D缺乏,佝僂病所引起來的,這是最為常見的原因。因為6個月寶寶生長發(fā)育是非??斓?,維生素D的需求是非常大的,而維生素D從外界攝取的機會是比較小的,因為維生素D外界攝取的,主要是依靠的是太陽的照射皮膚來轉(zhuǎn)化成的維生素D。而6個月寶寶可能外出、戶外活動都比較少,因此,維生素D的攝取也就比較少了,所以說這種寶寶往往會出現(xiàn),維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會造成鈣磷代謝的障礙,會造成低鈣血癥,低鈣血癥就會引起來神經(jīng)的興奮性增高,神經(jīng)興奮性增高,孩子睡覺就不老實了,就是老醒。所以說對于這種孩子,得要評估一下鈣磷代謝、維生素D的水平,可以通過驗血,看骨密度等等這些來看是有沒有維生D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。第二,晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來的,就是肚子不舒服。因為6個月的寶寶就開始添加輔食了,有的孩子是由于食物過敏,而引起的腹痛,所以看看是不是最近添加了新的食物,引起了大便次數(shù)或者性狀發(fā)生了改變,出現(xiàn)了肚子疼,所以睡覺就會老醒。第三,當然腸道感染,如果是疾病狀態(tài),孩子得了病了,又發(fā)燒了,晚上睡覺也是會老醒的。所以要監(jiān)測一下孩子的體溫,有沒有發(fā)燒這種感染情況的出現(xiàn),如果有,也會出現(xiàn)睡覺老醒。第四,還有晚上睡覺老醒就是依賴性。有時寶寶6個月應(yīng)該就斷了夜奶,但是有一部分寶寶,老和父母一塊兒住,都在一個大床上住,晚上老是去喝奶,也會老醒。所以6個月的寶寶就應(yīng)該給斷夜奶,讓他單獨去睡覺,不能和成人在一個床上進行睡覺,這都是不正確的育兒的方式。第五,其他少見的原因,就是由于6個月寶寶有濕疹,引起來的晚上睡覺不安穩(wěn)。濕疹癢,癢了之后撓了當然就老醒。這個就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴重,也會造成睡覺不安穩(wěn)??傊?,6個月寶寶睡覺不安穩(wěn)的原因是很多的,得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進行判斷才可以。
語音時長 02:46

2021-10-15

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為什么寶寶后腦勺凹進去一塊
寶寶后腦勺凹陷原因:一、后囟沒有閉合,后囟一般在生后六到八周出現(xiàn)閉合,閉合之前,會感覺后腦勺像是凹進去一塊,這是正常生理現(xiàn)象,不要給孩子進行特殊處理。二、病理因素,比如維生素D缺乏性的佝僂病。由于體內(nèi)缺乏維生素D,導(dǎo)致骨骼閉合延遲。可以通過補充維生素D,進行日光浴,維生素D缺乏現(xiàn)象就能夠得到改善,后囟也會很快閉合。三、睡姿原因,寶寶總喜歡左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,時間長了就會出現(xiàn)頭顱形廓改變,感覺后腦勺就會凹進去一塊。
語音時長 02:26

2021-09-29

89114次收聽

怎樣預(yù)防佝僂病發(fā)病
嚴重的佝僂病的孩子身體健康帶來了威脅,所以不容家長朋友們忽視,一定要在發(fā)病早期,要及時給孩子治療,爭取最佳治療時機,其實佝僂病在幼兒當中是很常見的,患上佝僂病是讓人困擾的一件事,也給患者家長帶來一定的打擊,那么怎樣預(yù)防佝僂病發(fā)???希望對你們會有所幫助。
佝僂病的保健方法
今天我們主要是圍繞佝僂病這一疾病來了解的,我們已經(jīng)對這種疾病的發(fā)病因素和臨床癥狀有所了解了,那么對于佝僂病的保健方法又知道多少呢
怎么檢查佝僂病呢
佝僂病這樣的疾病在出現(xiàn)的時候我們要及時診斷確診及時的做好治療,不要錯過了治療的最佳時機,因為拖延了治療的時間或者是錯過治療的最佳時機會加大治療的難度,帶來更多的危害,那么,怎么檢查佝僂?。肯M麑δ銈儠兴鶐椭?,從而早日的擺脫佝僂病的困擾。
佝僂病能治好不
佝僂病又叫骨軟化癥,是由于人體中維生素D缺乏,而引起體內(nèi)鈣、磷的代謝紊亂,使到骨骼鈣化不良的一種疾玻佝僂病是一種慢性營養(yǎng)缺乏病,會影響人的生長和發(fā)育。維生素D是維持高等動物生命延續(xù)所必需的營養(yǎng)素,它是鈣在代謝時最為重要的生物調(diào)節(jié)因子之一。
佝僂病會遺傳給孩子嗎
佝僂病會遺傳給孩子嗎?對著這個問題,相信快做媽媽的都是非常關(guān)注的,因為如果這類疾病遺傳給孩子,會給孩子造成很大的傷害的,而且佝僂病對我們的生活和工作都帶來了很多的影響,那么佝僂病會遺傳給孩子么?下面詳細的講解一下。
佝僂病的早期癥狀有哪些
佝僂病大多是由于缺乏維生素d,鈣磷代謝紊亂,所引起來的一系列臨床表現(xiàn),導(dǎo)致骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊幌盗屑膊 1炯膊≈饕陌l(fā)病人群,主要見于六個月以下的嬰兒,特別是3~18個月的兒童,主要表現(xiàn)為,生長最快部位的骨骼發(fā)生改變,早期的改變往往發(fā)生于6個月以內(nèi),特別是三個月以內(nèi)的小嬰兒,臨床表現(xiàn)多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),比如受到刺激,容易哭鬧,晚上睡覺睡得不踏實,比較容易驚醒,比較多汗,孩子出汗和環(huán)境的溫度以及所穿衣物的厚薄沒有關(guān)系,大多出汗的部位在頭部,喜歡搖頭,造成枕禿的表現(xiàn),還有的孩子會出現(xiàn)顱骨軟化,特別是在冬天不宜照射陽光的時候,最為多發(fā)。以上是佝僂病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,請盡快到醫(yī)院就診,盡早確診,盡早治療。
語音時長 01:35

2020-01-09

57400次收聽

02:35
佝僂病的后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥包括:骨骼畸形,比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等等。佝僂病的后遺癥,最主要就是體現(xiàn)在激期和后遺癥期所出現(xiàn)的骨骼畸形。骨骼的畸形,臨床上表現(xiàn)有很多種,比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿,再比如脊柱側(cè)彎,隨著維生素D缺乏程度的不同,骨骼畸形的程度也會有所差異,有的孩子可能會輕一點,有的孩子會特別的明顯。骨骼的畸形一般來說是不可恢復(fù)的,比較輕癥的,家長可以再觀察,及時的進行補充維生素D,隨著孩子的生長發(fā)育,骨骼可能還會有一定的適當?shù)幕謴?fù)和調(diào)整,所以說比較輕癥的后遺癥家長可以隨訪觀察。但是比較重的后遺癥影響到美觀和功能就要及時的進行手術(shù)治療。
佝僂病會有后遺癥嗎
佝僂病較為嚴重的患者會有后遺癥。佝僂病早期的主要表現(xiàn)是患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安,由于這個汗液的刺激,睡時經(jīng)常搖頭,導(dǎo)致枕禿。隨著病情的進展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大,如凹狀,患兒動作發(fā)育遲緩。嚴重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良?;純喝绻}過低,可以出現(xiàn)低鈣性抽搐,就比如說手足搐搦,神經(jīng)肌肉興奮性增加可以出現(xiàn)面部和手足肌肉抽搐或全身性驚厥,嚴重者可以引起窒息。隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變,骨骼的改變以年齡、生長速度和維生素缺乏的因素都有關(guān),比如說頭部、顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒,主要以手指按壓時顱骨凹陷,出現(xiàn)乒乓球一樣,另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋,還有是X型腿或O型腿。嚴重的佝僂病是會有骨骼的改變,如漏斗胸。
語音時長 01:42

2019-11-13

62517次收聽

02:31
佝僂病是缺鈣嗎
佝僂病其實就是維生素D缺乏病,它是由于日曬少。因為皮膚經(jīng)紫外線照射后可以使維生素D的前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D,另外一個是攝入不足、吸收障礙等因素使這個體內(nèi)維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。同時會影響神經(jīng)肌肉造血免疫等組織器官的功能。它主要是由于日照不足、維生素D的攝入不足、維生素D的吸收不良或活化障礙。再有它是一個常染色體掩性隱性遺傳的一個綜合癥,就是維生素D的依賴佝僂病,它是由于一行就是由于25羥化酶的這個功能受到影響。其次是本巴比妥類的藥物可以導(dǎo)致這個肝微粒體酶的改變,導(dǎo)致的維生素D的活性下降,并促使膽囊分泌使維生素D降解加快,從而降低血清中的維生素D和25羥D的濃度。
02:50
佝僂病的治療
佝僂病的治療,主要是補充鈣質(zhì),補充鈣質(zhì)、補充維生素d,如果是一個哺乳期的一個患兒,主要是補充母親的鈣質(zhì)攝入,維生素d的攝入就需要多曬太陽,如果本身母親有肝腎功能異常的話,就不要只補充普通的維生素d,補充那個活化的一、二十五羥基活化的維生素d,這樣才能夠起到作用,因為普通的維生素d,要通過開盛來激活變成一、二十五羥基的維生素d才能夠起到促進鈣吸收的作用。如果已經(jīng)有了一些畸形了,比如內(nèi)外翻,羅圈腿的畸形,可以進行一些手法的按摩,促進肌纖維的恢復(fù),這樣的一些治療,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,還留有內(nèi)外翻畸形的,如果嚴重的患者卻實只能通過手術(shù)來進行矯正。
02:33
佝僂病能治好嗎
佝僂病及時治療能治好。佝僂病是因為在母體內(nèi)或者出生后因為鈣或者維生素d攝入不足導(dǎo)致。如果及時發(fā)現(xiàn),及時補充鈣質(zhì)和維生素d,多曬太陽,佝僂病完全可以避免、完全可以治好。但是如果錯過最佳時機,到兩歲以后,小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型,這時再進行治療就很難達到很好的效果。因為雖然骨質(zhì)改善,但是畸形已經(jīng)固定下來,就很難能夠改善。所以小孩有驚厥、易怒、枕禿、雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時候,及時進行檢查,及時補充鈣、維生素d的攝入,飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物,多喝奶,多曬太陽,促進鈣吸收。佝僂病后期只能通過手術(shù)矯形才能達到治療的效果。
02:27
佝僂病缺什么
佝僂病主要是鈣質(zhì)的缺失導(dǎo)致。佝僂病主要是骨質(zhì)發(fā)育異常造成。骨的主要成分為鈣和磷,磷一般攝入不存在太大問題,所以鈣缺失是主要的原因。1、鈣攝入不足。2、維生素d的攝入不足,維生素d主要作用是促進鈣的吸收,人體攝入足夠的鈣但缺少維生素d,人體不能吸收鈣質(zhì),達不到補鈣的作用。補鈣可以多吃像蝦皮、海鮮等富含鈣的食物。補充維生素d可以多曬太陽,體表的黑色素細胞可以合成維生素d。肝腎可以將普通的維生素d轉(zhuǎn)化為1,25羥基活性維生素d,可以真正促進鈣的吸收。肝腎功能不好的患者可以直接補充活性的維生素d。