該怎么樣診斷黃疸呢
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2050489次瀏覽
新生兒黃疸的鑒別診斷，黃疸的出現(xiàn)需要家長(zhǎng)們及時(shí)了解病癥，根據(jù)病癥及時(shí)診斷，家長(zhǎng)們一定要根據(jù)寶寶出現(xiàn)黃疸的病癥，及時(shí)的進(jìn)行治療，這有這樣才能更好的讓寶寶遠(yuǎn)離黃疸疾病的困擾。下面讓我們一起了解。
生理性黃疸: 黃疸開始時(shí)間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無臨床癥狀。
新生兒溶血癥:黃疸開始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天,持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng),以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。
母乳性黃疸：黃疸開始時(shí)間為生后4～7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。
新生兒敗血癥：黃疸開始時(shí)間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長(zhǎng)。早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性,晚期并肝細(xì)胞性，感染中毒癥狀。
G-6-PD 缺乏：黃疸開始時(shí)間為生后2-4天，12周或更長(zhǎng)，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。
新生兒肝炎：黃疸開始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性。黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。
新生兒黃疸的鑒別診斷，希望通過以上的介紹讓媽媽們更好的了解黃疸疾病，遠(yuǎn)離黃疸困擾。
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什么是嬰兒黃疸
嬰兒黃疸主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器的一些黃染。大部分孩子的黃疸，都是生理性黃疸，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實(shí)際上對(duì)孩子并沒有太大的影響，并不需要進(jìn)行特別的處理，對(duì)孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如常見的新生兒感染或溶血病，或甲功異常，還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉?，?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸。
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嬰兒黃疸有哪些癥狀
嬰兒黃疸癥狀表現(xiàn)為是皮膚，黏膜的發(fā)黃，還可出現(xiàn)因黃疸導(dǎo)致疾病的相應(yīng)癥狀。黃疸本身表現(xiàn)，就是肉眼可見的孩子皮膚表面發(fā)黃。原發(fā)病或誘因的存在導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，可看到原發(fā)病的相關(guān)癥狀，如有呼吸道感染，可能就會(huì)看到鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)表現(xiàn)，消化道感染，可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)癥狀，有溶血病，往往會(huì)有較明顯的貧血，可能出現(xiàn)心率快、活動(dòng)耐力下降、進(jìn)奶無力等相關(guān)癥狀。黃疸嚴(yán)重出現(xiàn)繼發(fā)膽紅素腦病，可出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食，甚至發(fā)熱、抽搐等。
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膽紅素偏低是什么原因
膽紅素偏低考慮是貧血、紅細(xì)胞被破壞、月經(jīng)不調(diào)、懷孕、飲食等原因引起。一、貧血。特別是缺鐵性貧血，會(huì)影響到血紅蛋白合成，一般會(huì)出現(xiàn)面色蒼白或者微黃。二、紅細(xì)胞被破壞。臨床上出現(xiàn)貧血癥狀，可間接造成人體出現(xiàn)膽紅素偏低。三、月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)期間過長(zhǎng)或人體補(bǔ)充葉酸或維生素B12異常。四、懷孕引起。常見于懷孕的時(shí)候出現(xiàn)缺鋅的情況。五、飲食結(jié)構(gòu)不良。如進(jìn)食較少的蛋白類食物或食含有血制品的食物，如豬血、雞血及雞蛋等食物，還可能是不當(dāng)?shù)娜粘Ｉ钏鸬?，比如平時(shí)過多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及經(jīng)常抽煙、喝酒等。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素高就叫黃疸，偏高有三種病因：一是溶血。二是肝細(xì)胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人，會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高。此外，梗阻性黃疸病人可見于肝外膽道梗阻，像結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，病人也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高和結(jié)合膽紅素增高。
孩子皮膚發(fā)黃會(huì)是黃疸嗎
孩子皮膚發(fā)黃不一定就是黃疸，因?yàn)榘l(fā)黃只是顏色的改變，黃疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉著，其實(shí)在臨床也是比較常見的，吃了好多的南瓜或者胡蘿卜，都說吃南瓜、紅蘿卜好，就給孩子輔食都是南瓜、胡蘿卜，有的孩子吃上一星期之后也是全身都發(fā)黃，包括手腳都可以黃，這就不是黃疸，這是因?yàn)橥饨鐢z入色素太多從而導(dǎo)致皮膚的發(fā)黃。還有的孩子皮膚發(fā)黃是由于貧血，血色素比較低，因?yàn)橹囟蓉氀暮⒆右部梢猿霈F(xiàn)皮膚發(fā)黃的這種表現(xiàn)。所以，孩子有了皮膚的發(fā)黃，必須到醫(yī)院去讓兒科內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行判斷一下黃疸了，還是剛才說的其他的情況。
1個(gè)月的寶寶有黃疸怎么辦
1個(gè)月的寶寶有黃疸，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取不同的治療方式。1個(gè)月的寶寶如果出現(xiàn)黃疸，有可能是母乳性黃疸的表現(xiàn)，主要是由于母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致，這時(shí)可以先停止母乳喂養(yǎng)，觀察黃疸消退情況，如果黃疸消退后，可以再次嘗試母乳喂養(yǎng)，如果黃疸再次出現(xiàn)，就是母乳性黃疸的表現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退黃藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也要讓孩子多曬太陽，能夠促進(jìn)黃疸盡快消退。如果病情比較嚴(yán)重，需要考慮有可能是病理性黃疸的表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抽血做肝功能檢測(cè)，然后進(jìn)行照藍(lán)光治療，大概一周左右就會(huì)逐漸緩解。
如何遠(yuǎn)離黃疸危害
很多的新生兒在出生后不久就會(huì)患上新生兒黃疸，發(fā)病以后他們的皮膚會(huì)發(fā)黃，情況嚴(yán)重的話，給身體帶來的危害就會(huì)特別的強(qiáng)大，大部分的家長(zhǎng)總以為是小病，而忽略該病帶來的危害，下面小編就介紹一下如何遠(yuǎn)離黃
黃疸19嚴(yán)重嗎
黃疸指數(shù)19屬于比較嚴(yán)重的情況，一般來說在黃疸超過12以后，就屬于嚴(yán)重的情況，所以需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。因?yàn)辄S疸數(shù)值達(dá)到19的情況下，已經(jīng)需要換血治療了，所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查，然后根據(jù)具體情況作出有效治療。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的?？梢匀芙庥谒?，可以通過腎臟隨尿排出體外，肝臟細(xì)胞對(duì)血液中的間接膽紅素進(jìn)行攝取，然后通過結(jié)合排泄，通過膽道進(jìn)入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測(cè)定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對(duì)于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
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膽紅素高的危害有什么
正常的膽紅素是由于血細(xì)胞的破壞，然后在肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化，繼而通過膽汁排泄入腸道，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的異常升高，需要根據(jù)病人的癥狀一些其他的檢查，來判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高，膽道梗阻會(huì)出現(xiàn)膽汁的反流，導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)明顯的黃疸，有可能會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外，膽道的梗阻出現(xiàn)梗阻性黃疸，病人表現(xiàn)為明顯的皮膚瘙癢，以及可能伴隨膽道堵塞合并的感染，出現(xiàn)明顯的膽管炎。對(duì)于某些肝臟疾病出現(xiàn)明顯的代謝障礙，膽紅素升高往往意味著病情到了一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的程度，醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離，也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高。
黃疸肝炎是什么癥狀
黃疸肝炎常見癥狀是發(fā)熱，疼痛，尿黃，臉色發(fā)黃，身體不舒服惡心想吐等，因此，如果有這些癥狀出現(xiàn)患者就要引起重視，建議先到醫(yī)院檢查病情，然后再根據(jù)醫(yī)生介紹的方法進(jìn)行治療，這樣對(duì)于身體的恢復(fù)有一定的幫助。
小兒黃疸怎么辦
小兒出現(xiàn)黃疸的情況，寶媽們特別著急，現(xiàn)在有許多新生兒在剛出生幾天的時(shí)候就被診斷為患有黃疸，其表現(xiàn)為全身皮膚偏黃，尤其是新生兒的雙眼，是最黃的，小小兒黃疸怎么辦，可以通過這幾種方法緩解：盡早給寶寶喂養(yǎng)，補(bǔ)充水分，補(bǔ)充葡萄糖水，照自然光，嚴(yán)重的患兒要通過藍(lán)光或者換血治療。
黃疸的孩子能吃母乳嗎
排除患者溶血感染等等其它方面導(dǎo)致的黃疸，一般不建議停母乳，病理性、母乳性黃疸只需要在吃母乳的同時(shí)進(jìn)行照藍(lán)光或者是口服藥物進(jìn)行退黃治療。建議母乳喂養(yǎng)過程中多觀察，如果母乳黃疸加重，則需停止母乳喂養(yǎng)。母親則平日多注意飲食，避免辛辣刺激食物。
什么是rh溶血
新生兒Rh溶血病是母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細(xì)胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會(huì)發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡。
