骨結(jié)核的常見診斷方法介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656017次瀏覽
在我們身邊存在許多骨結(jié)核患者，他們長時(shí)間忍受著疾病帶來的痛苦，不采取措施進(jìn)行治療甚至對他們的生命安全也會(huì)造成威脅，下邊是關(guān)于骨結(jié)核的常見診斷方法介紹，希望給大家一些幫助。
結(jié)核病的常用診斷檢查方法有：
詢問病史和癥狀，體格檢查。
胸片、CT等影像學(xué)檢查。
痰涂片抗酸染色查抗酸桿菌。
痰培養(yǎng)找結(jié)核桿菌：近年發(fā)展起來的分枝桿菌快速培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感性檢測技術(shù)使原來培養(yǎng)所需時(shí)間大大縮短。
結(jié)核菌素(現(xiàn)一般用PPD)試驗(yàn)。
抽血查結(jié)核抗體。
結(jié)核特異性反應(yīng)T細(xì)胞的細(xì)胞因子釋放試驗(yàn)如T-SPOT及QuantiFERON-TB檢測方法，有助于鑒別結(jié)核分枝桿菌感染，區(qū)別于卡介苗接種和其他大多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌感染。
結(jié)核桿菌聚合酶鏈反應(yīng)(TB-PCR)+探針檢查。近年開展的分枝桿菌基因芯片檢查技術(shù)、巢式PCR+反向點(diǎn)雜交分枝桿菌鑒定及耐藥基因檢測技術(shù)，使結(jié)核菌鑒定及藥物敏感試驗(yàn)時(shí)間縮短到只需幾個(gè)小時(shí)，為耐藥結(jié)核病的及時(shí)合理治療提供了方便。
纖維支氣管鏡檢查，包經(jīng)支氣管鏡活檢、刷檢，支氣管肺泡灌洗或沖洗液獲取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)等檢查。
此外，還包括臨床標(biāo)本的噬菌體分析方法、經(jīng)皮穿剌肺組織病理活檢以及肺外淋巴結(jié)或其它器官的病理活檢。
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骨結(jié)核病能治好嗎
骨結(jié)核病通常是能夠治好的。骨結(jié)核病是結(jié)核桿菌侵入骨組織或關(guān)節(jié)，而引起的破壞性的病變，可能出現(xiàn)骨或關(guān)節(jié)的局部的腫脹、疼痛、畸形及活動(dòng)障礙等等這些臨床表現(xiàn)，以及全身結(jié)核菌的中毒癥狀，比如低熱、盜汗、乏力等等。早期骨結(jié)核以抗結(jié)核藥物為主，如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很及時(shí)，通常就可以獲得治愈。晚期骨結(jié)核，在使用藥物控制局部病灶的基礎(chǔ)上，還需要同時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的外科治療。如果形成了較大的寒性膿腫，要做膿腫的切開引流，如果病情嚴(yán)重，要進(jìn)行手術(shù)來清除病灶，多數(shù)也是能夠完全治愈。
骨結(jié)核有沒有后遺癥
不管是什么疾病，如果在病發(fā)后較長的時(shí)間內(nèi)不能夠完全治愈的話，都會(huì)有該疾病并發(fā)癥的形成，特別像骨結(jié)核這種慢性骨病頑疾，要想將其治愈更不是什么容易的事情，不少身患骨結(jié)核疾病人的身體上都會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，那么，骨結(jié)核有沒有后遺癥？
什么是骨結(jié)核的識別與診斷
骨結(jié)核在癥狀上與骨髓炎和骨腫瘤有相似之處，在醫(yī)院的識別與診斷中容易將三種病混淆，病癥一旦識別不正確，不僅耽誤患者治療的時(shí)機(jī)，同時(shí)也給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重的還會(huì)引起疾病加重，今天我們就來了解一下骨結(jié)核的識別與診斷?
關(guān)于骨結(jié)核這種病的介紹
骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。但也有患者沒有肺結(jié)核病史，屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。所以骨結(jié)核不是單純的病變，是全身疾病在局部的表現(xiàn)。
得了骨結(jié)核人能艾灸嗎
隨著骨結(jié)核的發(fā)生我們的生活嚴(yán)重的遭受到了這種疾病的困擾，所以我們應(yīng)該要做好骨結(jié)核的預(yù)防工作，并且對骨結(jié)核的治療要有所掌握，在很早之前骨結(jié)核只發(fā)生在中老年人身上，但是現(xiàn)在青少年也容易患上骨結(jié)核了，對于骨結(jié)核的治療是廣大患者朋友最關(guān)注的問題了，那么，得了骨結(jié)核人能艾灸嗎?
年輕人得骨結(jié)核危害大嗎
你或許知道骨結(jié)核，但是真正了解嗎，骨結(jié)核疾病的患發(fā)會(huì)給機(jī)體健康造成非常大的傷害，這些危害有的能夠足以讓人失去健康的身體，甚至是有著生命安全的威脅，為避免骨結(jié)核危
什么是骨結(jié)核
骨結(jié)核是結(jié)核菌與骨、關(guān)節(jié)及周圍組織造成感染引起的一種慢性疾病，通常伴隨其他部位結(jié)核感染，結(jié)核感染可以顯性發(fā)病或隱性發(fā)病。好發(fā)人群是青少年、免疫力低下者，可以是肺結(jié)核引起繼發(fā)感染，造成骨結(jié)核，直接在骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生結(jié)核。單純骨關(guān)節(jié)在結(jié)核感染中患病較少，結(jié)核大多是由肺結(jié)核激發(fā)的，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核，移行至體表皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿透皮膚形成竇道，都出現(xiàn)低熱、局部疼痛。寒性膿樣出現(xiàn)時(shí)，有助于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷，通?？梢栽斐扇说墓顷P(guān)節(jié)畸形以及活動(dòng)障礙。危害較為嚴(yán)重，尤其是對青少年兒童。
骨結(jié)核癥狀有哪些
骨結(jié)核的癥狀：一、功能障礙。通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙，比髖部疼痛出現(xiàn)更早，為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫于特殊的位置。如肩關(guān)節(jié)下垂位，肘關(guān)節(jié)半屈曲位，髖關(guān)節(jié)屈曲位、腫脹。四肢關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹，予以發(fā)現(xiàn)皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感，關(guān)節(jié)腫脹，逐漸增加肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)都呈梭形。二、脊柱結(jié)核，因解剖關(guān)系早期體表?？蔁o異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展椎旁膿腫增大、變形，肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角，掐凹，大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，單純骨骼結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，疼痛加重，往往這時(shí)才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)。小兒常表現(xiàn)為夜啼等。四、畸形。隨著病變發(fā)展，骨、關(guān)節(jié)和脊柱骨折破壞。上述特有的姿勢持續(xù)不變，而且進(jìn)一步發(fā)展關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成較厚托畸形。
骨結(jié)核癥狀表現(xiàn)有哪些
骨結(jié)核的癥狀一般分為全身性以及局部性兩種：一、全身癥狀。其病度較緩慢，全身癥狀隱蔽，患者可以有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。二、局部癥狀包括：1、功能障礙，通?；颊叩年P(guān)節(jié)功能障礙，比患部疼痛出現(xiàn)更早。2、腫脹，四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹予以發(fā)現(xiàn)皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。3、疼痛，初期局部疼痛都不明顯，待病變發(fā)展自覺或要壓迫其鄰近的神經(jīng)根，往往引起患者的注意。4、畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)呈角狀后凸畸形。隨著病變發(fā)展骨關(guān)節(jié)和脊柱骨折破壞，出現(xiàn)角狀后凸畸形，上述特有的姿勢持續(xù)不變，而且進(jìn)一步發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限，而出現(xiàn)畸形。
骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核一般情況下多為血源性，好發(fā)部位在長骨端，多會(huì)累計(jì)骨垢并擴(kuò)展至關(guān)節(jié)腔，骨結(jié)核一般發(fā)生于四肢的長骨以及脊柱等。骨結(jié)核，常常會(huì)引起病變部位的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)，約百分之五十的患者合并有肺結(jié)核。對于比較單純的骨結(jié)核以及滑膜結(jié)核，臨床上治愈率相對較高，可達(dá)百分之九十五，達(dá)到百分之百左右。而對于單純的脊柱結(jié)核，治愈率目前可以達(dá)到百分之九十五左右。而對于合并截癱的脊柱結(jié)核，其治愈率也可以達(dá)到百分之九十左右。對于骶髂關(guān)節(jié)以至于四肢的其他關(guān)節(jié)結(jié)核，目前臨床上治愈率可以達(dá)到百分之九十五以上，目前不但治愈率得到了很大的提高。同時(shí)患者的治病療程大為縮短，同時(shí)挽救了患者的生命，減少了發(fā)育障礙和致殘率。
骨結(jié)核傳染嗎
骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨組織，所形成的一種破壞性的病變。骨結(jié)核常常發(fā)病在一些負(fù)重以及活動(dòng)量大的關(guān)節(jié)，如脊柱、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨結(jié)核常常會(huì)造成病變部位的疼痛、畸形、腫脹以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。骨結(jié)核大多數(shù)是由于肺結(jié)核以及其他的結(jié)核，經(jīng)過血源性傳播而引起。骨結(jié)核本身不具有傳染性，但是，當(dāng)發(fā)生骨結(jié)核的病人具有肺結(jié)核，且肺結(jié)核處于活動(dòng)期時(shí)，如空洞性、彌漫性、播散性肺結(jié)核，這時(shí)肺結(jié)核具有傳染性。但是，這并不代表骨結(jié)核具有傳染性，骨結(jié)核只是由于骨組織的一種繼發(fā)病變所引起。另外，當(dāng)發(fā)生骨結(jié)核時(shí)，取局部定值的細(xì)菌，常常并不是由于單純的肺結(jié)核所引起，一些其他的感染也可引起局部的肺結(jié)核等。
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骨結(jié)核傳染嗎
骨結(jié)核是一種常見的肺外結(jié)核，大多由肺結(jié)核誘發(fā)，當(dāng)結(jié)核菌存在體內(nèi)未通過開放的通道傳播到外界，不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況。沒有結(jié)核菌播散到外界，骨結(jié)核不會(huì)傳播。出現(xiàn)開放性的竇道或破損，皮膚破損有膿液排出體外，并且膿液存在活的結(jié)核菌時(shí)，此時(shí)骨結(jié)核具有傳染性。因此，建議到結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病菌檢查以及化驗(yàn)，并且查看是否處于結(jié)核的活動(dòng)期。如果肺結(jié)核處于活動(dòng)期，則會(huì)傳染，傳染的方式主要是通過空氣飛沫。若肺結(jié)核痰檢查結(jié)核菌為陰性，則不具有傳染性，如果呈陽性，則具有傳染性。因此如果結(jié)核，局部的皮膚或者沒有破損，沒有竇道形成，不具有傳染性。如果破損或有竇道形成，具有傳染性，臨床上根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的判斷。
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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核通過積極的治療，可以治愈。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)面引起的骨破壞性的疾病。發(fā)病部位都是在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或者關(guān)節(jié)部位，最好發(fā)部位是脊柱。骨結(jié)核的治療，早期治療也是抗結(jié)核治療。聯(lián)合抗菌藥物，局部化瘀消腫，必要時(shí)切開引流，徹底清創(chuàng)。如果在中晚期，骨結(jié)核多伴有骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)病變等情況，需要系統(tǒng)的再進(jìn)行抗結(jié)核治療的同時(shí)到機(jī)體耐受的情況下，達(dá)到一定條件后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換或者局部病灶的清理，植骨內(nèi)固定手術(shù)治療，骨結(jié)核通過積極的治療，一般可以治愈。在臨床上，患者一旦得了骨結(jié)核，一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，對治療要抱有信心，不能因?yàn)榘l(fā)生骨結(jié)核，而過度的緊張焦慮或者逃避治療，這樣對治療非常不利。
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什么是骨結(jié)核
骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入到骨或關(guān)節(jié)面引起骨破壞性的病變。骨結(jié)核發(fā)生的最好部位是脊柱，主要表現(xiàn)為腰痛、胸背痛、雙下肢的麻木、伴或不伴有全身的臨床癥狀，如盜汗、低熱、出虛汗等；四肢關(guān)節(jié)的結(jié)核，如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙。骨結(jié)核跟臨床上常見腰肌勞損、腰椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄非常容易混淆。因此在治療之前應(yīng)該進(jìn)行明確的檢查。如普通的X光片，CT、核磁共振，對骨結(jié)核的診斷較敏感，容易早期發(fā)現(xiàn)病變，避免不做任何檢查，就認(rèn)為是常見臨床疾病，耽誤病情，對患者造成不可逆性的傷害。
