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淚囊炎會不會復發(fā)

發(fā)布時間：2020-12-1027798次瀏覽

淚囊炎的臨床表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚突然紅腫疼痛，觸一硬結(jié)。壓痛明顯，嚴重者可擴展至眼瞼面頰。部分患者有全身發(fā)熱，耳前、領下淋巴結(jié)腫痛。數(shù)日后紅腫局限，形成膿腫，可自行破潰，排出膿液，紅腫減輕，有的形成痰管，時流膿液，長久不愈。那么，淚囊炎會不會復發(fā)?

1、附近組織疾病的影響鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可導致鼻淚管下端機械性阻塞;鼻腔的炎癥如急性、血管神經(jīng)性、增殖性或化膿性炎癥等，感染既可直接擴散至淚道，也可刺激黏膜腫脹，引起鼻淚管下端阻塞;萎縮性鼻炎，其黏膜萎縮，鼻淚管下端擴大，感染可由此直接向上擴散;擤鼻時感染性分泌物更易進入鼻淚管，而引起淚囊炎。鼻旁竇與淚囊有密切的解剖關(guān)系，其炎癥也是引起淚囊炎的重要原因，特別是篩竇。淚骨常氣化為篩泡，骨薄如紙，甚至有陷窩相通，感染可由此直接擴散到淚囊，也可通過淚囊周圍豐富的血管或淋巴管傳播。由結(jié)膜感染向下擴散至淚囊者較少，除非是某些浸潤性疾病，如沙眼等。

2、解剖因素骨鼻淚管的變異多，有的比較狹窄。特別鼻低平或面部狹窄者，其管徑細小，黏膜稍有腫脹即可導致阻塞。發(fā)育時期鼻淚管管道不全或黏膜皺褶形成，管腔內(nèi)徑會太小，黏膜腫脹可使之完全阻塞。

3、一個重要的誘發(fā)因素是下淚道阻塞所致的淚液潴留。開始時并不是器質(zhì)性的阻塞，而是由于鼻淚管黏膜暫時的充血水腫，而膜性鼻淚管居于骨管內(nèi)，黏膜的血管、淋巴管豐富，稍微腫脹即可造成阻塞，使淚囊內(nèi)容物潴留，易于細菌滋生，黏膜為細菌感染，炎癥更促進了充血水腫，形成惡性循環(huán)。若細菌毒力不強，淚囊持續(xù)的慢性炎癥，最終形成了鼻淚管固定性阻塞。每遇毒力強的細菌進入淚囊，即可引起急性發(fā)作，多數(shù)感染來自鄰近的鼻腔、鼻旁竇或淚囊周圍組織。非特異性淚囊炎的主要細菌是肺炎鏈球菌，其次是葡萄球菌、大腸埃希桿菌和摩拉克菌，少數(shù)為綠膿桿菌或淋病雙球菌。

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