詳細(xì)介紹氣胸是什么
發(fā)布時間：2020-12-1028411次瀏覽
氣胸是什么?很多人對于這種病癥并不了解，就以為是簡單的胸悶，結(jié)果就會耽誤最佳的治療時間，氣胸對我們的危害是很大的，我們要充分的了解氣胸的相關(guān)知識，這樣才能把氣胸的發(fā)病率降到最低，我們來了解一下氣胸是什么。
首先我們來了解一下什么是氣胸：
氣胸是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸。按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。此時胸腔內(nèi)壓力升高，甚至由負(fù)壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受陰，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。近年來，國內(nèi)外學(xué)者對其病因，發(fā)病機(jī)理及診治方法進(jìn)行了深入研究，并取得了一定進(jìn)展。
再次，我們來了解一下氣胸的病因：
1、外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷，治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺活檢，人工氣胸等。
2、繼發(fā)性氣胸：為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎，塵肺，支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化，蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道，產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫，結(jié)核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊腫等。
3、特發(fā)性氣胸：指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸。多見于瘦長體型的男性青壯年。
4、慢性氣胸：指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)理化包膜阻礙肺復(fù)張。
以上就是對氣胸是什么的介紹，我們要是有氣胸的癥狀，要及時去正規(guī)的醫(yī)院介紹治療。
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自發(fā)性氣胸多久能治愈
對肺壓縮小于20%的自發(fā)性氣胸患者，我們往往建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過幾周的治療以后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮超過20%的自發(fā)性氣胸患者，大多數(shù)原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，在穿刺抽氣無效時才考慮胸腔置管引流術(shù)，并在引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。原發(fā)自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時，首先胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。當(dāng)采用胸膜腔置管引流+粘連術(shù)患者仍有復(fù)發(fā)時，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查，并對胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，也應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。所以對于肺壓縮超過20%的自發(fā)性氣胸患者，根據(jù)其選擇的氣胸治療方式不同，其治愈所需時間也不同。一般自發(fā)性氣胸經(jīng)積極治療后，預(yù)后均比較好。
氣胸是什么癥狀
氣胸有不同程度的胸悶、呼吸困難表現(xiàn)，其程度與患者原有的肺部功能狀況、氣胸類型、肺被壓縮的面積及氣胸發(fā)生的速度快慢有關(guān)。基礎(chǔ)肺功能較差的患者，即使被肺壓縮面積在10%~20%也可見明顯呼吸困難，甚至發(fā)生呼吸衰竭而死亡。氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔。慢性氣胸患者由于通氣血流比率調(diào)整和代償，患者逐漸適應(yīng)胸痛和呼吸困難，可不明顯?；颊選胸片顯示氣胸線，這是確診氣胸的依據(jù)。對于診斷明確的患者，應(yīng)該密切觀察患者胸痛、胸悶和呼吸困難的程度、持續(xù)時間，決定是否進(jìn)行抽氣治療，應(yīng)注意病人臨床征象的變化，如行抽氣治療，應(yīng)密切注意治療效果，患者的癥狀是否緩解；如劇烈胸痛持續(xù)存在，病人有心動過速、氣急不緩解、血?dú)庑乇仨毩⒓葱行厍婚]式引流，進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)，以便及時調(diào)整治療用藥。
氣胸如何根治
氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息，盡量少講話，有利于氣體的吸收，對肺部壓縮小于20%以下，不伴有呼吸困難的患者。我們要求單純臥床休息，有條件的時候可給予氧療。對于肺部壓縮大于20%以上，且伴有呼吸困難的患者，我們給予抽氣治療。對于持續(xù)性或復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸患者有兩側(cè)氣胸時或合并肺大泡，我們可采用胸膜黏連術(shù)治療。另外，對于長期瘺口未能封閉、持續(xù)負(fù)壓吸引肺仍不能復(fù)張、雙側(cè)氣胸、胸膜臟層纖維化者，血?dú)庑?、張力性氣胸閉式引流失敗的、合并肺大泡的，我們可以采用手術(shù)治療。近年來胸腔鏡的使用，我們可以在胸腔鏡下進(jìn)行氣胸的外科手術(shù)治療，已經(jīng)取得良好的療效、微創(chuàng)而且安全、增加的依從性、縮短了住院時間。經(jīng)過以上處理對肺壓縮20%的輕癥患者，可經(jīng)臥床休息、吸氧而很快痊愈。病情不緩解或加重的則需要復(fù)查x線胸片給予相應(yīng)的處理，如抽氣或胸腔閉式引流。病程超過一個月或裂口較大，持續(xù)漏氣時可考慮手術(shù)治療。經(jīng)以上處理，患者一般癥狀會緩解、肺完全復(fù)張，這時病人可達(dá)到痊愈。
氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機(jī)械通氣治療，由于機(jī)械通氣時能引起氣胸加重，必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無效時考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時骨折的斷端會刺破肺部，引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸；2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸，都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
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氣胸癥狀有哪些
氣胸輕，重程度和患者體質(zhì)的不同，癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時，吸不到底，氣費(fèi)勁，氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強(qiáng)，則不會明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會特別明顯。
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。
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氣胸傳染嗎
氣胸不會傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時，肺大泡可能在特定情況下會破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時在咳嗽或用力時，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會傳染。
氣胸吃什么好的快
氣胸吃什么好得快：氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，伴有胸悶和呼吸困難，部分患者可出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀。氣胸患者在積極配合醫(yī)生治療的同時，還應(yīng)多食高蛋白高熱量低脂肪的食物，增強(qiáng)營養(yǎng)；多食蔬菜水果，保持大便通暢，有利于氣胸的恢復(fù)。常見的高蛋白食物，如雞蛋、豆制品，豆腐。雞蛋含植物蛋白，動物肝臟、各種瘦肉、禽類、魚類或牛羊肉中動物蛋白含量較高；建議多纖維飲食，可以促進(jìn)患者胃腸道蠕動，如全麥制品、燕麥、玉米、地瓜、雜糧等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果（香蕉、蘋果、梨子等），保持大便通暢，防止因便秘用力排便而使氣胸復(fù)發(fā)。同時清淡飲食，減少攝入辛辣刺激性食物，平時注意休息，都有利于氣胸的恢復(fù)。
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