肝癌防治5步走
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025913次瀏覽
肝癌并不可怕，只要防治得當(dāng)就可以遠(yuǎn)離肝癌的危害。肝癌的防治可分為5步。
1即1個(gè)基本概念
肝癌主要發(fā)生于相對(duì)特定的人群，即臨床上常說的高位人群。我國肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，合并肝硬化、40歲以上的男性、或有肝癌家族史者的人群。非病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者也屬于肝癌高危人群，只是發(fā)生的危險(xiǎn)性較病毒性肝炎要低得多。這些人尤其應(yīng)該注重肝癌的預(yù)防。
2即兩個(gè)個(gè)中心理念
肝癌的高危人群應(yīng)樹立二個(gè)理念，即積極預(yù)防和早期診斷。積極治療病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病，以最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化的進(jìn)展；遠(yuǎn)離水污染和變質(zhì)食物等環(huán)境因素；保持健康的心理狀態(tài)等措施有助于肝癌的預(yù)防。而早期診斷是提高肝癌療效的關(guān)鍵所在。
3即3項(xiàng)篩查項(xiàng)目
肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲是對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行科學(xué)有效地篩查方式。一般來講，肝癌高危人群應(yīng)每3~6個(gè)月篩查一次。當(dāng)甲胎蛋白升高或超聲提示肝臟占位性病變時(shí)，則應(yīng)進(jìn)一步檢查CT、核磁共振或動(dòng)脈造影，直至完全排除肝癌。
4即4大治療措施
肝癌的治療措施包括4大類，即手術(shù)治療、局部治療、介入栓塞治療、藥物治療。
5即5年生存目標(biāo)
只要肝癌高危人群有明確的自我定位，能夠“不厭其煩”地定期篩查，肝癌的早期診斷就不再困難，那么肝癌患者5年生存期的實(shí)現(xiàn)便不再艱難。
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肝癌檢查手段有哪些
一篇發(fā)表于國際雜志上的研究論文中，來自大學(xué)的研究人員通過研究表示，對(duì)患者手術(shù)前血清樣本中的循環(huán)腫瘤DNA進(jìn)行檢測或可幫助預(yù)測患者肝細(xì)胞癌的早期復(fù)發(fā)以及幫助指導(dǎo)療法的進(jìn)行;肝細(xì)胞癌是一種常見類型的肝癌，其也是世界上引發(fā)癌癥死亡的主要癌癥。
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肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓怎么辦？
因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻?，因此?dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，它作用到血管上，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級(jí)的，不需要治療，只要每天定時(shí)去監(jiān)測血壓就可以，如果出現(xiàn)了二級(jí)的高血壓，就需要給予降壓藥物的治療，如果出現(xiàn)了三級(jí)，就需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會(huì)選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時(shí)的去測量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時(shí)候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個(gè)水平上。
肝癌患者可以生孩子嗎
女性得了肝癌還能生孩子嗎?孩子是一個(gè)家庭是否完整的象征,也是很多想要做母親的女性最做的事情,但是往往因?yàn)楦鞣N原因,是這些事情無法滿足。年輕的女性肝癌患者要面臨一個(gè)問題，就是生育。能不能生孩子呢?我們不建議女性肝癌患者生育，如果遇到女性患者想懷孕生子，都應(yīng)該勸阻。
B超可以查出肝癌早期嗎
早期的肝癌，在超聲上是可以顯示出一個(gè)具有占位效應(yīng)的肝內(nèi)結(jié)節(jié)，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超聲上肝硬化會(huì)使肝的整體的回聲不均勻，所以有的時(shí)候在肝內(nèi)肝硬化基礎(chǔ)上合并的一些小的肝癌也許會(huì)跟肝內(nèi)的一些增生的結(jié)節(jié)，會(huì)引起混淆，臨床上不容易診斷。超聲雖然能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的異常的結(jié)節(jié)，但單純的超聲不能診斷哪個(gè)結(jié)節(jié)是肝硬化、硬化結(jié)節(jié)，哪個(gè)結(jié)節(jié)是小肝癌，所以我們需要進(jìn)一步的檢查，包括用增強(qiáng)的影像學(xué)檢查。在超聲檢查中我們可以給患者打造影劑通過增強(qiáng)超聲，通過觀察肝內(nèi)病灶的血供的異常，能夠發(fā)現(xiàn)早期的小肝癌也可以經(jīng)過一些其他的影像學(xué)的方法，比如增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁，還有一些肝膽特異造影劑增強(qiáng)的核磁。這些方法都是特別有助于早期的診斷小肝癌，超聲它往往是一種篩查的手段，這些肝癌的一些高危人群是需要定期在醫(yī)院做超聲檢查，篩查出肝內(nèi)有一些異常的一些病變，但是真正確診的時(shí)候我們還需要進(jìn)一步做增強(qiáng)的檢查，能夠確診肝癌。而且我們有一些很少的情況下，肝癌可能用超聲發(fā)現(xiàn)不了，要結(jié)合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平異常，但超聲沒有發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變，建議患者每兩到三個(gè)月再回醫(yī)院復(fù)查一下，進(jìn)行密切的觀察。
肝癌的治療效果怎么樣
肝癌過去被稱為癌中之王，治療效果比較差、生存期比較短。肝癌五年生存率可能只有10%左右，這些年隨著大家對(duì)肝癌疾病的認(rèn)識(shí)，以及各種治療手段的提高，肝癌治療效果得到了很大的改善和提升。早期肝癌，目前很多報(bào)道十年生存率能夠達(dá)到40%到50%。進(jìn)展期肝癌，五年生存率達(dá)到30%到40%。隨著對(duì)肝癌病理和機(jī)制的認(rèn)識(shí)，以及治療手段的改進(jìn)，肝癌治療效果還會(huì)進(jìn)一步提高。診斷肝癌后，不要特別恐慌，第一時(shí)間到醫(yī)院確診，確診后再進(jìn)一步分期診斷，如果是早期肝癌，進(jìn)行根治性治療，治療效果比較滿意，在臨床上可以看到很多患者，做了肝癌手術(shù)切除或肝癌局部消融治療后，生存十年或十年以上患者有很多。所以不要喪失信心，要進(jìn)行積極治療。
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肝癌晚期腳腫怎么消腫
減輕和消除肝硬化晚期腳腫，除了治療肝癌、肝腫瘤本身外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療，進(jìn)行抗乙肝或丙肝的抗病毒治療，以及基礎(chǔ)的保肝、利尿治療。吃中藥進(jìn)行保肝和利尿的治療，或是輸一些白蛋白使低白蛋白血癥的癥狀減輕。在低白蛋白血癥得到糾正以后，腳腫可以得到恢復(fù)。肝癌晚期的腳腫，一方面與肝癌壓迫了血管影響靜脈回流有關(guān)。還有一方面是肝癌的背景，肝硬化引起肝功能的失代償?shù)桶椎鞍籽Y引起全身水腫包括腳腫。但肝硬化的晚期如果真正要得到根治的治療機(jī)會(huì)，還是推薦肝移植，但是肝移植的治療有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥。只有達(dá)到適應(yīng)癥的患者才能夠進(jìn)行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費(fèi)用都比較高。
肝癌介入的治療方法
肝癌的介入治療方法有多種，主要是血管介入治療，也叫做TACE治療。還有包括ERCP、PDCD以及經(jīng)皮肝穿的射頻粒子植入、放療治療等其他輔助方法。TACE治療指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺到肝動(dòng)脈造影，在DAC引導(dǎo)下的化療灌注和栓塞治療，這是最常見肝癌介入治療。ERCP指的是通過經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術(shù)，主要是解決黃疸。另外PDCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺，穿刺到肝內(nèi)膽管然后到肝外膽管進(jìn)入十二指腸形成一個(gè)內(nèi)引流，當(dāng)然也可做外引流或內(nèi)外聯(lián)合引流。這種穿刺主要解決肝癌并發(fā)癥引起膽道梗阻原因。肝癌的介入射頻治療可以在局麻或全麻下通過抑制呼吸，使腫瘤相對(duì)穩(wěn)定然后進(jìn)行穿刺植入射頻針，進(jìn)行在射頻下的消融術(shù)或激光治療、無水酒精腫瘤的殺滅術(shù)治療。
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肝癌晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分為以下兩部分：第一、肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀，肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個(gè)肝內(nèi)都有病灶，可能就會(huì)影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。第二、肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會(huì)出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對(duì)應(yīng)的腦袋的癥狀也會(huì)出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等。
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肝癌有腹水是什么階段
肝癌出現(xiàn)腹水一般是在晚期階段。肝癌晚期出現(xiàn)腹水有以下兩點(diǎn)原因：第一、肝癌晚期肝臟的代謝受到影響，肝功能幾乎處在一個(gè)失代償期，肝臟生產(chǎn)蛋白的能力差、消化蛋白的能力差，所以導(dǎo)致血管里面白蛋白低，就容易血液變稀，本來血管壁通透性就比較差，變稀的血液就會(huì)順著血管壁滲入到腹腔，形成腹水，這種腹水一般是滲出性或者漏出性的水，不是腫瘤引起的腹水；第二、癌性腹水，就是腫瘤長到血管里，順著血管滲到外面，從腹水中可以找到癌細(xì)胞。
肝癌晚期全身發(fā)黃是什么原因
肝癌晚期出現(xiàn)全身皮膚黏膜和鞏膜發(fā)黃，是由于體內(nèi)血清膽紅素增高造成的，醫(yī)學(xué)上稱為黃疸。人體內(nèi)的紅血球在新陳代謝中分解會(huì)產(chǎn)生膽紅素，經(jīng)肝臟分解，再經(jīng)大便和小便排出。但當(dāng)紅血球分解所產(chǎn)生的膽紅素多于肝臟所能排出時(shí)，黃色素便會(huì)積聚在皮膚底下。
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肝癌是什么原因引起的
引起肝癌的因素有以下幾種：第一，為病毒性肝炎。病毒性肝炎是可以造成肝癌發(fā)生的一個(gè)非常重要的致病因素。一般可以引起肝癌的病毒性肝炎，大多為乙型肝炎或者是丙型肝炎等；在中國，大概有10％的人都會(huì)攜帶乙肝病毒。現(xiàn)在這些年，通過打乙肝疫苗或者是通過進(jìn)行母嬰阻斷，乙肝病毒的人群比例，有明顯下降的趨勢(shì)。但是，乙肝的人群，還是相當(dāng)龐大的。這些病毒性肝炎，本身它屬于肝癌的非常重要的致病因素；第二，為酒精因素。在一些西方的國家，對(duì)于長期飲酒的患者，一般患者在出現(xiàn)病毒性肝硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生肝癌的幾率，就會(huì)比較高；第三，為肥胖因素。對(duì)于那些患有脂肪性肝病的人群來說，患肝癌的幾率，就會(huì)比普通人群高一些；第四，為黃曲霉素的感染。
肝癌甲狀腺大怎么回事
得了肝癌以的，患者的肝功能都會(huì)有不同程度的下降趨勢(shì)，在晚期肝功能的下降率更高，而且還會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，也會(huì)使病灶轉(zhuǎn)移，還有的患者出現(xiàn)甲狀腺大的情況，這都是因?yàn)楦喂δ芟陆祵?dǎo)致的，患者的免疫能力也會(huì)明顯下降，患者還會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛反應(yīng)。
肝癌病人有什么飲食禁忌
肝癌病人的飲食，要強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)為主。只有有好的營養(yǎng)的支持，才能經(jīng)得住各種各樣的治療。一個(gè)錯(cuò)誤的理論是得了肝癌的病人，大家不太愿意吃好東西，吃了營養(yǎng)豐富的東西都去喂癌細(xì)胞去了，正常的細(xì)胞得不到。這個(gè)觀點(diǎn)是沒有道理的，是因噎廢食。希望肝癌患者，要重視營養(yǎng)，支持治療。
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