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急性骨髓炎診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028093次瀏覽

由于急性骨髓炎起病后在14天內(nèi)的骨骼X線往往無異常表現(xiàn),所以急性骨髓炎早期的診斷變的非常重要,要與其它疾病相區(qū)別,早期明確診斷,盡而開展最有效的治療,急性骨髓炎多半可以治愈,下面介紹一些急性骨髓炎診斷方法。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性骨髓炎的診斷應(yīng)行綜合性診斷,有下列表現(xiàn)均應(yīng)考慮有急性骨髓炎的可能:

1.起病急,全身中毒癥狀明顯,常有畏寒,高熱等毒血癥表現(xiàn),干骺端劇痛,脹痛,皮膚灼熱,壓痛明顯,肢體呈環(huán)狀腫脹,肌內(nèi)痙攣,關(guān)節(jié)屈曲,患肢不能活動(dòng)。

2.身體其他部位或既往有化膿性感染病灶,或患肢 有損傷(挫傷,扭傷等)史。

3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

4.早期局部分層穿刺對(duì)明確診斷有重要意義,若抽出渾濁或血性液體,涂片檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí),即可確診,任何性質(zhì)穿刺液都應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)。

5.X線檢查早期骨骼常無陽性發(fā)現(xiàn),與健側(cè)對(duì)比,早期可顯示軟組織腫和深層肌肉模糊之征象,一般在發(fā)病2-3周,干骺端處有一模糊區(qū),骨皮質(zhì)有薄層狀骨膜反應(yīng)或骨質(zhì)破壞,有時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。

由于急性骨髓炎起病后在14天內(nèi)的骨骼X線往往無異常表現(xiàn),所以急性骨髓炎早期的診斷變的非常重要,要與其它疾病相區(qū)別,早期明確診斷,盡而開展最有效的治療,急性骨髓炎多半可以治愈,下面介紹一些急性骨髓炎診斷方法。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性骨髓炎的診斷應(yīng)行綜合性診斷,有下列表現(xiàn)均應(yīng)考慮有急性骨髓炎的可能:

1.起病急,全身中毒癥狀明顯,常有畏寒,高熱等毒血癥表現(xiàn),干骺端劇痛,脹痛,皮膚灼熱,壓痛明顯,肢體呈環(huán)狀腫脹,肌內(nèi)痙攣,關(guān)節(jié)屈曲,患肢不能活動(dòng)。

2.身體其他部位或既往有化膿性感染病灶,或患肢 有損傷(挫傷,扭傷等)史。

3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

4.早期局部分層穿刺對(duì)明確診斷有重要意義,若抽出渾濁或血性液體,涂片檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí),即可確診,任何性質(zhì)穿刺液都應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)。

5.X線檢查早期骨骼常無陽性發(fā)現(xiàn),與健側(cè)對(duì)比,早期可顯示軟組織腫和深層肌肉模糊之征象,一般在發(fā)病2-3周,干骺端處有一模糊區(qū),骨皮質(zhì)有薄層狀骨膜反應(yīng)或骨質(zhì)破壞,有時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。

我們都知道,骨髓炎疾病表現(xiàn)為皮膚破潰流膿不愈,如果不治療,會(huì)有許多危害:

1、畸形:由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過度生長而變長,或因骨骺板破壞影響發(fā)育結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞發(fā)育不對(duì)稱使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形;

2、關(guān)節(jié)強(qiáng)直:由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直;

3、癌變:竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變常見為鱗狀上皮瘍。

所以一旦發(fā)現(xiàn)患病要及時(shí)治療。

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手指爛了化膿了怎么治療
手指爛了、化膿,如果是因?yàn)橥鈧脑蚧蛘咭驗(yàn)槲孟x叮咬,導(dǎo)致皮膚從外向里潰爛、化膿,這個(gè)時(shí)候需要找外科醫(yī)生,把膿或者壞死的東西通過手術(shù),清創(chuàng)的方式去掉,慢慢的換藥就可以治愈。當(dāng)然了,同時(shí)還要應(yīng)用抗生素,這是一種比較簡單,雖然可能時(shí)間也比較持久,但是一般來說治療并沒什么難度,時(shí)間可能比較長,但是比較容易治。但是對(duì)手指里面皮膚還好,里面化膿就要受到重視了,手指端的皮膚好的,指頭里頭的化膿應(yīng)該及時(shí)處理,否則這樣的膿也有可能再侵潤的骨頭,造成了手指頭的骨髓炎,一旦得了骨髓炎,治療起來就比較持久、耗時(shí),而且是經(jīng)久不愈了,應(yīng)該在形成骨髓炎之前進(jìn)行及時(shí)地切開、排膿,不能夠等到形成骨髓炎再加以治療。還有一種手指頭化膿就是腱鞘化膿,腱鞘炎,由于腱鞘不單是影響手指頭,而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的,所以這樣的膿腫往往比較多,影響的范圍也比較大,甚至有的時(shí)候還可能波及到前臂,應(yīng)該及時(shí)的切開、排膿,應(yīng)用抗生素,才能夠有希望把腱鞘囊腫治愈。在上述的幾個(gè)膿腫里面,手指頭的化膿性指頭炎最需要引起注意,因?yàn)榛撔灾割^炎,治療時(shí)機(jī)非常重要,而造成的結(jié)果一旦形成了骨髓炎,曠日持久應(yīng)該是得到及時(shí)的處理,應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)來治療。而腱鞘炎全身癥狀是最重的,一般來說,一旦發(fā)生了化膿性的腱鞘炎,病人或者醫(yī)生能夠及時(shí)的重視,因?yàn)檫@個(gè)病本身引起的癥狀比較多、比較重,所以醫(yī)生相對(duì)來說容易重視,不像化膿性指頭炎。有的時(shí)候,因?yàn)榫褪且粋€(gè)小部位引起,小部位全身的癥狀不重,反倒可能會(huì)引起誤診或者說是治療的延遲、延誤。
語音時(shí)長 02:44

2021-10-15

65704次收聽

化膿性骨髓炎能治嗎
慢性化膿性骨髓炎能治嗎?慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù),慢性化膿性骨髓炎多發(fā)于四肢長骨骨干,病程遷延,反復(fù)發(fā)作,難以控制,是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的一種頑癥,被稱為“第二癌癥”,對(duì)于治療是很多患者關(guān)心的問題,下面就一起來看看慢性化膿性骨髓炎到底該怎樣治療吧。
頜骨骨髓炎會(huì)遺傳嗎
專家指出頜骨骨髓炎是不會(huì)遺傳的,引起頜骨骨髓炎的病因多見于牙齒本身的疾病,另外,如傷口感染、拔牙手術(shù)后、口腔頜面部放射線照射等都可發(fā)生
跟骨慢性骨髓炎癥狀
我們經(jīng)常說的成語當(dāng)中有一句病入膏肓,病入膏肓就是形容骨髓炎的,因?yàn)樗趋烙兄芮邢嚓P(guān)的內(nèi)容,骨髓炎一般分為急性跟慢性,如果是慢性,對(duì)于治療來說那是幸運(yùn)的,所以廣大患者一定要注意,那么,跟骨慢性骨髓炎癥狀都有什么呢?接下來就為大家詳細(xì)的介紹一下。
兒童骨髓炎癥狀有哪些
床上比較常見的骨髓炎主要有三類,即急性、亞急性、慢性,這三類骨髓炎所表現(xiàn)出來的癥狀是有很大差別的,需要特別注意區(qū)分。那常見的兒童骨髓炎癥狀有哪些呢?下面就為大家講講常見的骨髓炎的癥狀。
脊椎骨髓炎的發(fā)病原因
脊椎骨髓炎,是化膿性脊椎炎?;撔约棺笛资翘厥獠课还撬柩字械囊环N,在臨床上比較少見,占所有骨髓炎的2%-4%,多見于腰椎椎體,分為脊椎脊髓炎以及椎間盤炎。脊椎骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等等,都是由于菌血癥所引起的。原發(fā)的化膿性病灶多見于生殖系統(tǒng)、皮膚以及呼吸道。在骨骼系統(tǒng)中,脊髓感染的發(fā)病率比較低,脊椎骨骨髓炎常常伴有椎間盤的炎癥、椎旁軟組織炎癥,甚至椎旁膿腫,容易向軟組織蔓延,是脊椎骨骨髓炎的一個(gè)顯著特征。急性發(fā)作的典型表現(xiàn)是高熱,局部的劇烈疼痛感覺以及脊柱的活動(dòng)障礙,也可以出現(xiàn)放射痛以及神經(jīng)根性痛。亞急性發(fā)病者可有發(fā)熱,中等程度疼痛以及輕微的不舒服。
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2020-08-18

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骨髓炎嚴(yán)重嗎
骨髓炎如果能夠得到早期診斷,選擇合適手術(shù)和抗生素進(jìn)行治療,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎,很難徹底根治,患者全身癥狀雖然消失,但骨內(nèi)仍有一處或多處膿性物、感染性肉芽組織和死骨病灶,在許多年內(nèi)可間斷出現(xiàn)感染急性發(fā)作,休息、抗生素治療常常有效,根治一般需要徹底的外科清創(chuàng)和無效腔處理聯(lián)合有效的抗生素治療。慢性骨髓炎病人往往合并多發(fā)疾病、免疫缺陷,治療方法選擇必須根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。慢性骨髓炎有發(fā)生惡變風(fēng)險(xiǎn),但發(fā)生率較低,在骨髓炎當(dāng)中,嚴(yán)重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎,因慢性骨髓炎是個(gè)長期消耗性疾病,會(huì)導(dǎo)致病人各方面機(jī)能下降,在處理慢性骨髓炎中有很多難點(diǎn),當(dāng)然隨著技術(shù)進(jìn)步,現(xiàn)在也能夠有效處理,取得良好效果。
語音時(shí)長 01:44

2020-08-18

58526次收聽

骨髓炎的危害有哪些
如果骨髓炎患者是兒童,往往會(huì)影響生長發(fā)育。骨髓炎還影響患者正常生活,甚至是影響關(guān)節(jié)功能。若病情進(jìn)一步加重,還容易發(fā)生病理性骨折。
急性骨髓炎有什么危害
急性骨髓炎是一個(gè)很可怕的疾病,如果是血源性骨髓炎且影響又是小孩,骨髓炎往往會(huì)破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板,影響骨垢板的生長,病人往往會(huì)出現(xiàn)肢體的畸形或者是發(fā)育障礙,肢體有可能短縮,也有可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。第二、因?yàn)樗容^靠近關(guān)節(jié),疼痛時(shí)間比較長,病人往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或者是僵硬,膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或者是障礙。第三、反復(fù)的這種慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。
語音時(shí)長 00:58

2020-06-03

60439次收聽

化膿性骨髓炎治療
化膿性骨髓炎的治療,首先應(yīng)該明確診斷有沒有死骨,處于怎樣的狀態(tài),如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨,這種治療就必須要采用手術(shù)治療去除死骨,進(jìn)行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎,也就是下頜骨皮質(zhì)發(fā)生增生性的慢性炎癥,這個(gè)也需要進(jìn)行手術(shù)治療,把炎性增生骨刮治,所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術(shù)。對(duì)于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強(qiáng),炎性骨膜、骨增生又比較小的病人,也可以試圖采用保守治療。因?yàn)橄骂M骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹,這個(gè)時(shí)候可以采用理療的方法進(jìn)行非手術(shù)的治療,但是理療的時(shí)候同時(shí)要采用藥物性抗感染。同時(shí)可以考慮做熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果不能及時(shí)的控制化膿性骨膜炎,預(yù)后會(huì)很差,嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢等可能。
語音時(shí)長 01:20

2019-12-10

58818次收聽

02:19
骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多,慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎,對(duì)于不同的病情情況,治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起,需要對(duì)細(xì)菌進(jìn)行了解,針對(duì)性的進(jìn)行抗病毒、抗感染的治療。由于這個(gè)病情沒有得到及時(shí)的控制,引起的并發(fā)癥很麻煩,容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥,會(huì)比較危險(xiǎn),也比較難控制,所以要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,要需要徹底清洗創(chuàng)口,并且要吃一些清熱解毒的食物,目前對(duì)于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細(xì)菌對(duì)機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異,引起的并發(fā)癥也很多,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況,需要進(jìn)行引流,治愈的可能性比較小,需要進(jìn)行正規(guī)長期的治療。
02:09
骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的,一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感,當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動(dòng)造成骨膜損傷,導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變,主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛,血管擴(kuò)張、充血、水腫,患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。早期會(huì)有局部的酸、困以及肌肉無力,后期可能會(huì)出現(xiàn)局部劇痛、腫脹,背部肌肉痙攣,按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛感。
01:29
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因?yàn)樯眢w其他部位感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次,一部分是因?yàn)橥鈧院缶植康募?xì)菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導(dǎo)致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染,最常見是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
01:59
急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動(dòng),再者早期使用抗菌素治療,或采取穿刺或切開的方式引流等。對(duì)于急性骨髓炎治療原則,一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn),可以采取治療措施包括:1、要制動(dòng),可以石膏制動(dòng),也可以支具制動(dòng)。2、早期聯(lián)合應(yīng)用抗菌素,多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染,所以要針對(duì)這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時(shí)做穿刺,找到敏感菌,早期針對(duì)敏感菌使用抗菌素,同時(shí)全身營養(yǎng)要跟得上,要加強(qiáng)病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好,早期可以進(jìn)行切開,也可以穿刺引流,也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
02:14
骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來看,有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標(biāo),比如白血球高不高,C反應(yīng)蛋白以及血沉,這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感,也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來講,最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè),最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查,而且核磁檢查沒有后遺癥,也不會(huì)出現(xiàn)合并癥,對(duì)孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據(jù)具體情況選用不同的方案。