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說到肛周膿腫，最直觀的印象就是肛周膿腫。病很小痛苦很大，所以一般我和患者也會(huì)說，肛周膿腫就類似于牙疼一樣，不是病，但是肛周膿腫疼起來真要命，所以肛周膿腫還是需要積極的手術(shù)。但是肛周膿腫由于長的位置是比較特殊，手術(shù)相對(duì)也是比較簡單的，就是一個(gè)膿腫切開引流，但是在后期換藥的時(shí)候，患者是比較痛苦的。一般在術(shù)后兩周之內(nèi)，因?yàn)樵诟刂芴弁瓷窠?jīng)分布還是非常敏感的，所以一般換藥前，即使給與一定的止疼藥物以后，患者還是感覺到明顯疼痛的。因?yàn)閮芍芤院?，隨著肉芽組織生長，這種換藥的疼痛就會(huì)逐漸的減輕。換藥的時(shí)間長短，正常情況肛周膿腫，可能在一個(gè)月左右的時(shí)間就可以愈合，但是肛周膿腫也根據(jù)類型不同，愈合的時(shí)間長短也不一樣。如果肛周膿腫是比較表淺的那種，可能用不了一個(gè)月，兩到三周就可以完全愈合，但是如果肛周膿腫比較深，刺激竇道，甚至在肛提肌里，我們叫高位的肛周膿腫，這種愈合時(shí)間就會(huì)非常長，甚至在愈合過程中，如果換藥換的不好，形成一些假性的愈合，還需要重新再進(jìn)行切開，再愈合就會(huì)時(shí)間比較長。還有一些高位的膿腫，可能一次手術(shù)也不能徹底解決問題，可能還會(huì)再發(fā)生膿腫，可能還需要反復(fù)的進(jìn)行手術(shù)的處理，才能逐漸的愈合，曾經(jīng)也遇上過一個(gè)肛周膿腫的患者，一個(gè)高位的肛周膿腫，進(jìn)行了多次的手術(shù)以后，這個(gè)膿腫才逐漸愈合，前前后后，包括手術(shù)換藥的時(shí)間，長達(dá)半年的時(shí)間，可能還需要反復(fù)幾年，進(jìn)行反復(fù)的手術(shù)換藥，肛周膿腫才能愈合。所以肛周膿腫手術(shù)后愈合時(shí)間，第一取決于膿腫的類型，是一個(gè)比較表淺的膿腫，還是一個(gè)深的膿腫，第二取決于手術(shù)的方式，第三取決于是不是規(guī)律的換藥，換藥到位不到位，都可能會(huì)影響傷口愈合。

一般的說，都是以手術(shù)治療為主，也就是發(fā)現(xiàn)得越早，做手術(shù)越快，一般來說預(yù)后就越好。如果說膿腫一個(gè)禮拜了，兩個(gè)禮拜了，很可能感染的肛管，感染就往上走了，往齒狀線以上走了，那就不太容易好。管發(fā)生的很快，發(fā)病率很急，或者及早就治療了，膿腫也不是很大，叫低位的肛周膿腫。一般來說以手術(shù)為好，說我用點(diǎn)消炎藥能不能好，我勸你最好別用，可能你用了消炎藥了，肛門不疼了，但是肛管的感染還存在，如果不管它，時(shí)間長了，以后就會(huì)形成肛瘺。所以低位的肛周膿腫，首選是以手術(shù)為主，手術(shù)也是很簡單的，大概其手術(shù)住院個(gè)兩三天，但是完全恢復(fù)大約可能，需要半個(gè)月左右。所以如果發(fā)現(xiàn)了有低位的肛周膿腫，第一條、去醫(yī)院，第二條、聽醫(yī)生的，第三條、盡量手術(shù)治療，不要企圖用完點(diǎn)滴以后就能好了，那是后患無窮。

肛周膿腫復(fù)發(fā)率基本在40%~50%，相對(duì)來講復(fù)發(fā)率比較高，一般復(fù)發(fā)率受到多種因素的影響，首先與個(gè)人術(shù)后護(hù)理有關(guān)，通常在手術(shù)之后，需要遵醫(yī)囑定期換藥，且要掌握正確的換藥方式，同時(shí)注意個(gè)人肛周衛(wèi)生，避免搔抓肛周皮膚，否則容易導(dǎo)致破潰，引發(fā)皮膚感染，容易導(dǎo)致肛周膿腫復(fù)發(fā)。其次，與手術(shù)有關(guān)，比如在做手術(shù)時(shí)，若是可以準(zhǔn)確的找到原發(fā)感染灶，且及時(shí)處理掉，一般術(shù)后的復(fù)發(fā)率就比較低。但是若是沒有找到原發(fā)感染灶，即便將膿腔引流，也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

在臨床上沒有肛腸囊腫一說，只有肛腸膿腫，所謂的肛腸膿腫是指坐骨直腸肛管周圍軟組織感染所形成的。肛周膿腫根據(jù)其疾病的急驟，或者說疾病的快慢通常分為直腸肛管周圍間隙感染膿腫期或者說肛周膿腫以及肛瘺。肛周膿腫通常是直腸肛管周圍間隙感染的急性期。而肛瘺作為直腸肛管周圍間隙感染慢性期。對(duì)急性期來說，通常表現(xiàn)為肛周部紅腫疼痛，甚至?xí)橛形泛l(fā)熱等全身癥狀。治療上一般來說需要及時(shí)的抗生素治療。同時(shí)對(duì)膿腫形成需要及時(shí)的行膿腫切開引流，必要時(shí)置管持續(xù)負(fù)壓吸引，對(duì)于肛瘺形成由于屬于慢性期，遷延不愈，在臨床治療上，一般來說，控制感染，同時(shí)需要肛瘺掛線。才能夠獲得治愈，而對(duì)于復(fù)雜性肛瘺通常需要。行兩次以上的才有可能獲得治愈。

肛周膿腫一旦發(fā)生以后，我們根據(jù)他的局部的表現(xiàn)，還有早期、成膿期，還有潰后這幾個(gè)階段，但是他早期會(huì)有一些癥狀，早期的癥狀多數(shù)都表現(xiàn)為肛門直腸的墜脹疼痛，而且這種疼痛基本上都局限在一個(gè)地方，而且它的疼痛發(fā)展非常迅速，可能在一兩天或者三五天時(shí)候它就會(huì)疼痛，可能就影響你坐臥，甚至行走，排便的時(shí)候疼痛癥狀會(huì)加重，尤其是我們大便比較干燥的時(shí)候，局部還有一些疼痛的感覺，這個(gè)疼痛根據(jù)它膿腫的部位它的疼痛程度是不一樣，比如說比較深部的，早期可能癥狀并不明顯，局部沒有明顯的一些癥狀，或者只表現(xiàn)了肛門里邊一些脹的感覺或者下墜的一些感覺。排便的時(shí)候可能覺得有點(diǎn)難受，它的主要癥狀就是一些全身的癥狀可能伴有一些發(fā)熱，有的時(shí)候可能發(fā)熱的熱度還比較高，相反如果這個(gè)膿腫比較表淺，那么它基本上沒有什么明顯的全身癥狀，他可能不至于發(fā)燒，但是他疼得比較重，局部表現(xiàn)為一個(gè)隆起，摸得到一個(gè)硬結(jié)，或者一個(gè)硬的塊，越來越大，質(zhì)地比較硬，一般5到7天以后慢慢的它局部就變軟了，這時(shí)候它就不屬于早期了，這屬于一個(gè)成膿期，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)做切開引流的手術(shù)。