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后天癲癇又叫做繼發(fā)性癲癇，引起的原因有很多，主要的原因有顱內(nèi)占位性病變，頭部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，寄生蟲感染，遺傳代謝性疾病，神經(jīng)變性疾病等等。對(duì)于后天癲癇的患者來(lái)說(shuō)，首先需要針對(duì)病因積極進(jìn)行治療，例如顱內(nèi)占位性病變的患者需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療，寄生蟲感染造成的繼發(fā)性癲癇，需要抗寄生蟲治療等等。因此，針對(duì)病因的治療，是治療后天性癲癇的關(guān)鍵因素，同時(shí)也可以應(yīng)用抗癲癇的藥物，控制癲癇的癥狀，減少病情的發(fā)作。

癲癇是由不同病因引起的腦部神經(jīng)元高度同步放電的一類臨床癥狀。它可分為誘發(fā)性和非誘發(fā)性，其中誘發(fā)性的癲癇發(fā)作常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者全身系統(tǒng)疾病影響到腦部，也可稱之為繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇也稱之為癥狀性癲癇。繼發(fā)性癲癇是由于各種原因包括腦部的結(jié)構(gòu)異?；蛘呤怯绊懙侥X功能的各種身體器質(zhì)性因素而造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或者結(jié)構(gòu)異常，而產(chǎn)生的腦部神經(jīng)元改變和過(guò)度同步化異常放電的情況而造成癲癇癥狀。有一些遺傳性疾病可以導(dǎo)致腦部的發(fā)育異常和代謝性障礙等問(wèn)題，也被劃分為繼發(fā)性癲癇病的范圍。最常見的繼發(fā)性癲癇是由于腦血管疾病包括腦梗死，腦出血，腦栓塞等情況導(dǎo)致的腦部局部壞死刺激到周圍腦細(xì)胞產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)功能異常造成癲癇癥狀。

癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時(shí)間，如剛睡眠時(shí)間或者是剛清醒的時(shí)間，容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過(guò)口服藥物進(jìn)行癲癇控制發(fā)作的兒童，沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥，那癲癇會(huì)很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下，兒童癲癇發(fā)作也會(huì)出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后，如長(zhǎng)期的呼吸道感染、消化道感染下，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。再一個(gè)兒童睡眠如果不規(guī)律，也會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作增多。部分兒童如果過(guò)度緊張、情緒不穩(wěn)定，癲癇發(fā)作的幾率也會(huì)增多。

難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同，其實(shí)是同一個(gè)問(wèn)題。首先是是藥物治療效果不好，診斷癲癇后吃藥效果不好，通過(guò)加藥或者是加量都無(wú)法改善癥狀，平均每個(gè)月還要發(fā)作一次，每年發(fā)作十次左右，這時(shí)候就可以診斷是難治性癲癇。國(guó)內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)略有差別，但是基本上都差不多。總之，癲癇病人通過(guò)正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種是難治性癲癇。其實(shí)兩個(gè)問(wèn)題是很相似的，難治性癲癇確診和難治性癲癇怎么診斷，是什么標(biāo)準(zhǔn)，是同一個(gè)概念，所以說(shuō)，一定要吃藥、一定要還有發(fā)作，一旦發(fā)作達(dá)到十次左右，就達(dá)到診斷難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)。

外傷后癲癇患者的治療，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒副作用，以便及時(shí)處理。具體包括以下幾個(gè)方面。第一，詢問(wèn)患者在服藥后的癥狀，有沒有頭痛、頭暈、嗜睡、無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等等。第二，檢查患者的一般狀況，包括精神狀態(tài)，治理情況，皮膚有無(wú)紅腫、丘疹、毛發(fā)有沒有增生或脫落、牙齦有沒有增生、肝臟有沒有壓痛及腫大等等。第三，在治療的開始階段，中間以及停藥開始和減藥的過(guò)程中，要經(jīng)常復(fù)查腦電圖，觀察腦中癲癇放電控制的情況，以便指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量以及減藥的速度。第四，要經(jīng)常復(fù)查血像，包括白細(xì)胞的計(jì)數(shù)、分類，血小板以及出凝血時(shí)間等等。這項(xiàng)檢查應(yīng)當(dāng)在治療的初期，一般是2到3周以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)是每3到5天復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的改變。以后可以間隔1到3個(gè)月復(fù)查一次。第五，定期復(fù)查肝功能，因?yàn)榇蟛糠挚拱d癇藥物對(duì)肝功能是有一定的影響。第六，定期監(jiān)察檢查血鈣，有條件還需要復(fù)查血液中的葉酸T3、T4以及其它內(nèi)分泌激素的含量，以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝異常。第七，進(jìn)行免疫學(xué)檢查，包括免疫球蛋白，以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。第八，需要定期查血藥濃度，以便指導(dǎo)用藥。