室間隔缺損如何防治

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028433次瀏覽

室間隔缺損如何防治呢?室間隔缺損防治的方法是很多患者們都比較關(guān)注的，畢竟這種疾病一旦出現(xiàn)不僅危害嚴(yán)重，在進(jìn)行治療的時(shí)候也要面臨著很多的困難，只有做好預(yù)防才能避免危害的出現(xiàn)，那么室間隔缺損如何防治呢?

室間隔缺損預(yù)防

本病為先天性疾病，無(wú)有效預(yù)防措施，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

對(duì)于心室間隔缺損患者缺損不大者預(yù)后良好，其自然壽命甚至可達(dá)70歲以上;小的甚至有可能在10歲以前自行關(guān)閉，缺損大者1~2歲時(shí)即可發(fā)生心力衰竭，有肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后差。

室間隔缺損的治療方法

室間隔缺損外科治療有一期手術(shù)與二期手術(shù)之分，前者即逕行缺損修補(bǔ)術(shù)，后者為先行肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)，以后擇期行缺損修補(bǔ)術(shù)。

肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)。方法為以寬3～4mm的Teflon帶條，環(huán)繞肺總動(dòng)脈中段1周，收緊帶條并將其兩端相互縫連，其松緊度以環(huán)束遠(yuǎn)段肺動(dòng)脈壓力低于體動(dòng)脈壓力的百分之五十為度，借以增加右室壓力，減少經(jīng)室間隔缺損的左向右分流量，作為過(guò)渡性手術(shù)，以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補(bǔ)手術(shù)的高死亡率。待1～2年后，再擇機(jī)施行缺損修補(bǔ)術(shù)。此法是基于臨床觀察到單純性室間隔缺損合并中度肺動(dòng)脈口狹窄的病人，其病情較穩(wěn)定，且一般不產(chǎn)生明顯的肺動(dòng)脈繼發(fā)性病變這一客觀事實(shí)，由Müller等于1963年所創(chuàng)用，并一度得到推廣。

近年來(lái)，該手術(shù)已罕用，理由主要是肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)本身的死亡率亦較高(百分之十六左右)加上日后施行缺損修補(bǔ)術(shù)的死亡率(百分之十左右)，數(shù)字就更高;環(huán)束術(shù)的松緊尺度難以掌握，術(shù)中術(shù)后發(fā)生過(guò)松過(guò)緊的因素較多，有因過(guò)松而需行第二次環(huán)束術(shù)者，過(guò)緊則促使經(jīng)缺損反向分流及右心衰竭;第二期手術(shù)時(shí)，除修補(bǔ)室間隔缺損外，尚需拆除肺動(dòng)脈上的束帶，操作十分困難，易損及肺動(dòng)脈壁，或因肺動(dòng)脈已呈器質(zhì)性狹窄，需行管腔擴(kuò)大手術(shù)，甚至有術(shù)后因肺動(dòng)脈狹窄而需再次手術(shù)者。近年來(lái)由于嬰幼兒心內(nèi)直視手術(shù)的發(fā)展，一期手術(shù)的死亡率反較二期手術(shù)的總死亡率低，總的效果也較好，因此晚近多主張一期修補(bǔ)術(shù)。肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)僅限用于極少數(shù)有特殊情況的病嬰，如多發(fā)性篩孔型缺損、伴有主動(dòng)脈縮窄導(dǎo)致嚴(yán)重心衰者，以及伴有其他復(fù)雜性心內(nèi)畸形，嬰兒期難以滿意糾治者等。

以上就是針對(duì)于室間隔缺損防治方法的介紹，室間隔缺損是危害嚴(yán)重的疾病，我們一定要多了解一些相關(guān)的常識(shí)才行。

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