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宮外孕在懷孕的早期其實沒有很典型的臨床表現(xiàn)，通過血的HCG水平了解是個懷孕的狀態(tài)。但是如果是個正常的懷孕，在6~7周通常在B超的監(jiān)測下可以在宮腔內看到胎囊。如果是個月經規(guī)律的女性，核對孕周無誤情況下，到6~7周HCG在增高，但是B超在宮腔內沒有看到任何胎囊的跡象，常常提示有宮外孕。對于宮外孕，應該加強監(jiān)測，宮外孕顧名思義就是子宮外懷孕。宮外孕發(fā)生的位置有很多，比如說可以發(fā)生在卵巢上，可以發(fā)生在宮頸上，也可以發(fā)生在腹膜上。當然了，大部分宮外孕發(fā)生的位置應該是在輸卵管。因此，應該注意如果在B超發(fā)現(xiàn)了盆腔特別是附件上有一個囊腫，宮腔里頭又沒有胎囊，HCG水平升高，高度可疑宮外孕，應該進一步做確診檢查。

宮外孕顧名思義是指懷孕懷到了宮腔之外。在宮外孕的情況下，血中也可以檢測到HCG水平，但是HCG的水平不像正常懷孕時會有明顯倍增的現(xiàn)象，但是如果胚胎是葡萄胎HCG水平也會升高到比較高的狀態(tài)，所以在臨床上很少通過HCG的翻倍狀態(tài)或者HCG的水平來單一的判斷是否發(fā)生了宮外孕，多半是要結合有包括孕酮數(shù)值以及婦科超聲的檢查，來判斷是否發(fā)生了宮外孕。宮外孕的時候胚胎由于著床的部位不同，HCG的水平不會有正常的翻倍狀態(tài)，同時孕酮也會處于比較低的狀態(tài)，這兩點如果共同來看，有可能會將宮外孕和宮內孕區(qū)別開來，但是在大部分情況以及確診的情況下，主要依靠超聲和影像的檢查，才能夠判斷是否發(fā)生了宮外孕以及宮外孕的具體步驟。

宮外孕首先它是一個懷孕，對吧。是個妊娠，那妊娠就像宮內宮外，它都會存在一個正常著床，就是發(fā)生流產、完全流產和不全流產一樣的，它就在異位妊娠，我們宮外孕可以包括輸卵管妊娠當然比較多了，對吧。一般都是95%以上都是輸卵管的妊娠，也可以卵巢妊娠，也可以腹腔妊娠，統(tǒng)稱為異位妊娠。有的時候我們通過檢查B超、驗血，可以考慮到起碼一個不管它哪個部位對吧，就排除一個宮內妊娠，我們就考慮宮外了。宮外如果胚胎發(fā)育不好，跟宮內一樣，它會出現(xiàn)流血。這個的話我們有經驗的醫(yī)生要來給她判斷，如果出血多，有的就是查的檢測指標HCG值明顯下降，出血量逐漸增多，可能這種是有益的，她懷孕懷得不牢，她也可能自然就流產了，在腹腔里也可以流產。所以宮外孕會不會出血，這個問題就跟宮內懷孕會不會出血一樣的，宮內懷孕懷得不好，她也出血，宮外懷不好也會出血。但是有的就是宮外，確實很差，她可能就像月經量一樣，對吧？多了，那說明她激素水平低到一定程度，宮內內膜剝脫了，你就要到醫(yī)院去找醫(yī)生。還要通過一些檢查來給你最后判斷，也不是完全就是宮外孕，我出血了就是宮外孕。你首先要確定是宮外孕，然后再看出血的量多量少，還有一些有的著床，宮外孕正好著床在子宮。你這個時候就不出血或者少量出血，她可能都會很危險，相當危險對吧。都不能說那我等著出血多，我再到醫(yī)院行不行，絕對不行，只要診斷宮外孕就必須要到醫(yī)院，就應該立即接受。確診宮外孕就是不立即開刀，你都要必須住院，這個它要破裂的話，它可以是要命的。所以不要去僥幸，就是根據(jù)出血的多少，我剛才講出血多是好事，不一定，大家要知道它起碼宮外孕會不會出血，會，這點先給你們答復會出血，所以不是說出血的就不是宮外孕。

流產型宮外孕是指宮外孕時受精卵著床在輸卵管壺腹部或輸卵管傘部，距離盆腔位置較近，且此處開口較大，距離輸卵管傘端較近，常自行流產，流入盆腔內，伴有少量的出血，時間較久可形成激化包裹，最終形成包塊。隨著時間的推移，包塊吸收、縮小，類似流產的情況，患者無明顯的腹痛和內出血癥狀，常為流產型宮外孕。流產型宮外孕若形成的包塊較大，時間較持久，可形成盆腔粘連、輸卵管扭曲，此時即流產型宮外孕的后遺癥，時間久會形成輸卵管阻塞、輸卵管通而不暢，或輸卵管閉傘端閉鎖，形成輸卵管積水，最終可導致不孕不育。故流產型宮外孕時需注意密切監(jiān)測，若形成盆腔包塊較大，需手術行包塊清除術。

宮外孕的前期征兆會有停經史，尿HCG的陽性病史。會有腹痛，宮外孕的腹痛是由于大部分的宮外孕發(fā)生在輸卵管的部位。輸卵管是一個非常細的組織沒有彈性，宮外孕的組織發(fā)育到一定的程度之后，會使輸卵管脹大膨脹，孕婦會出現(xiàn)腹部脹痛感覺。如果再往后進展，有可能輸卵管膨大到一定程度會發(fā)生破裂，發(fā)生腹腔內出血。輸卵管破裂后會出現(xiàn)下腹部的一個撕裂樣的疼痛，還會有肛門的墜脹感。還有是陰道的不規(guī)則出血，出血和月經相比量會較少，會淋漓不盡，時有時無，也可能是咖啡色的分泌物。出現(xiàn)情況，首先要查一個尿，看看是不是懷孕，再一個就要查一下血的HCG，來動態(tài)監(jiān)測，看看有沒有是不是宮外孕的可能。宮外孕首先是懷孕，存在著受精卵的結合，前期的征兆有可能會有停經史。一旦月經沒來可以查一下尿，顯示是兩道杠是懷孕。