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乙肝表面抗體是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中非常重要的項(xiàng)目，通常是列在第二位。表面抗體對(duì)于人體來說，是保護(hù)性的抗體，所以表面抗體陽(yáng)性是個(gè)好事，但是表面抗體陰性一般需要結(jié)合乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的其他幾項(xiàng)來綜合的判斷，不同的組合臨床的含義是不一樣的。第一種是病人已經(jīng)感染了乙肝病毒，乙肝五項(xiàng)表現(xiàn)出來是表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，而表面抗體和e抗體是陰性的，這種情況稱之為乙肝大三陽(yáng)，或者表面抗原陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性加上核心抗體陽(yáng)性，稱之為乙肝小三陽(yáng)。不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，這些病人的乙肝表面抗體都是陰性的，都代表這個(gè)病人沒有保護(hù)性，而且還感染了乙肝病毒，需要進(jìn)一步的檢查、評(píng)估，需要去做肝功還有HBV-DNA，以及腹部超聲肝彈性，這樣才能綜合的判斷肝臟有沒有炎癥、纖維化，以及病毒的復(fù)制的情況怎么樣，這個(gè)是感染了乙肝病毒的情況。另一種情況是既往感染，乙肝五項(xiàng)里邊表面抗體陰性，但是核心抗體和e抗體是陽(yáng)性，說明這是既往感染過乙肝病毒，但是身體免疫力當(dāng)時(shí)應(yīng)該是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，清除掉了，留下了免疫反應(yīng)的痕跡。所以一查乙肝五項(xiàng)，會(huì)有核心抗體和e抗體的陽(yáng)性，但是還沒有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。這樣的病人，如果將來能夠注射乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，那是更加的安全。如果乙肝五項(xiàng)里邊，只有一個(gè)核心抗體陽(yáng)性，表面抗體是陰性的，其他四項(xiàng)也都是陰性的，這種單純核心抗體陽(yáng)性的情況，還是要提高警惕的。要排除一下有沒有隱匿性乙肝病毒感染的可能，建議去查超敏的HBV-DNA，來做進(jìn)一步的評(píng)估。

接種乙肝疫苗是為了預(yù)防乙肝病毒的感染，疫苗是比較安全的一個(gè)預(yù)防乙肝病毒感染的措施，不影響女同志懷孕。接種了疫苗以后，就會(huì)造成懷孕的幾率減少，影響到受孕率，沒有這方面的副作用和不良反應(yīng)。所以育齡期的女同志完全可以接種乙肝疫苗，不會(huì)影響正常懷孕的。但是，如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了，就不要再接種乙肝疫苗了。因?yàn)橐腋我呙缭谂R床使用當(dāng)中，對(duì)孕婦的安全性的數(shù)據(jù)目前還比較缺乏，如果沒有什么緊急的狀況，都是建議在懷孕之前幾個(gè)月進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查。如果沒有表面抗體，表面抗體是陰性的，就建議接種乙肝疫苗。

乙肝沒有抗體，必須打乙肝疫苗，因?yàn)槿绻麤]有乙肝保護(hù)性抗體的話，這個(gè)時(shí)候接觸到乙肝病毒是非常容易感染乙肝病毒的，也就是說非常容易患乙肝。對(duì)于高危人群需要檢測(cè)乙肝五項(xiàng)明確有無感染乙肝及保護(hù)性抗體的情況。乙肝5項(xiàng)檢查全部都是陰性結(jié)果。需要注射乙肝疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體。首先，分0，1，6三次來接種，全程共需要接種三次乙肝疫苗，也不是說接種了乙肝疫苗就完事了，接種完了乙肝疫苗以后，最好再一次復(fù)查乙肝五項(xiàng)。查看體內(nèi)有沒有乙肝抗體的產(chǎn)生。大部分的人是會(huì)產(chǎn)生乙肝抗體的，也有少部分的患者沒有抗體，或者抗體量比較少，或者是乙肝抗體沒有產(chǎn)生，這時(shí)候還是建議再次給予三針乙肝疫苗的接種產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體。

通過毒量的高低、傳染性強(qiáng)弱、e抗原和e抗體的區(qū)別來區(qū)分乙肝大小三陽(yáng)。1、毒量的高低是不一樣的：大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，也就是通常說的表面抗原方面、e抗原、還有就是核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。而小三陽(yáng)就是乙肝表面抗原、和乙肝的e抗體、還有就是乙肝的核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性大三陽(yáng)通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部的彩超、乙肝的常規(guī)五項(xiàng)，甚至有的時(shí)候可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，病毒量逐漸下降。2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣的：大三陽(yáng)的傳染性強(qiáng)，小三陽(yáng)的傳染性弱。大三陽(yáng)也是會(huì)發(fā)展為小三陽(yáng)的，但是未必都是轉(zhuǎn)變?yōu)楹玫囊馑?，所以需要綜合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽(yáng)傳染性相對(duì)比小三陽(yáng)要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果考慮治療的問題。3、e抗原和e抗體也不同。大三陽(yáng)一般提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，這個(gè)時(shí)候最好不要熬夜，也不要過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時(shí)間左右復(fù)查一下肝功和肝臟的彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時(shí)正規(guī)的治療，大三陽(yáng)有可能轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。

乙肝表面抗體陽(yáng)性，是表示對(duì)乙肝病毒的感染之后，出現(xiàn)了免疫功能，同時(shí)也是接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志，也有可能是感染乙肝患者或者是乙肝攜帶者。乙肝就是乙型病毒性肝炎，可以通過化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半來判斷是否感染乙肝。乙肝表面抗體陽(yáng)性，是檢測(cè)乙肝兩對(duì)半里面的內(nèi)容之一，是一個(gè)保護(hù)性的抗體。乙肝表面抗原在血清當(dāng)中轉(zhuǎn)成陰性，大約至少要兩周左右，是乙肝疾病的恢復(fù)期，預(yù)后的良好的血清的標(biāo)志物。乙肝表面抗體能夠中和清除乙肝病毒顆粒，能夠讓乙肝病毒裂解，在免疫系統(tǒng)共同作用下清除乙肝病毒，可以預(yù)防侵入的乙肝病毒的感染。需要2到3年復(fù)查一次，如果出現(xiàn)乙肝表面抗體下降，需要再次加強(qiáng)乙肝疫苗的注射，來刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的抗體，起到保護(hù)的作用。